感染科常用药物

CompanyLOGO感染科常用药物相关知识CompanyLogo感染科常用药物：一.护肝药二.退黄药三.促肝细胞再生药四.抗感染药物五.止血药六.生物制品七.改善微循环八.利尿剂九.抗病毒药十.抗结核药物CompanyLogo一.护肝药1.甘利欣、美能：主要功能是修复肝细胞膜、恢复肝功能；副作用：类醛固酮样副作用（水钠潴留、高血压、低血钾、肌酶升高）禁忌：1.醛固酮症患者、低钾血症患者(可加重低钾血症和高血压症)。2.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者〔该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低下〕。2.还原型谷胱甘肽：含有巯基，参与三羧酸循环及糖代谢，维持细胞生物功能。CompanyLogo一.护肝药3.多烯磷脂酰胆碱（易善复）：肝细胞膜成分，注：严禁用电解质溶液稀释，如生理盐水等，易与电解质形成沉淀CompanyLogo二.退黄药1.苦黄注：1.用药期间个别患者出现轻度消化道症状；2.个别患者可见过敏性休克、急性喉水肿、药疹、药物热等过敏反应。禁用：1.过敏体质禁用；2.严重心、肾功能不全者慎用。2.思美泰：对胆汁淤积效果较好。适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。以及妊娠期肝内胆汁郁积。禁忌：本品不应与碱性溶液或含钙的溶液混合。CompanyLogo三.促肝细胞再生1.促肝细胞生长因子：促进肝细胞再生，肝癌患者慎用CompanyLogo四.抗感染药物1.喹诺酮类：左氧氟沙星注：①胃肠道反应②抑制软骨生长（18岁以下禁用）③大脑皮层兴奋性（易惊厥、诱发癫痫）④耐药菌较多CompanyLogo四.抗感染药物2.头孢类：作用于细菌细胞壁，具时间依赖性①一代：头孢拉定：肾毒性②二代：头孢呋辛③三代：头孢曲松、头孢他定④四代：头孢匹罗、头孢吡圬（马斯平）CompanyLogo四.抗感染药物3.青霉素类：哌拉西林及酶抑制剂（舒巴坦/他唑巴坦）4.碳青霉烯类：亚胺培南/西司他丁（泰能）美罗培南CompanyLogo五.止血药1.H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁等预防出血治疗2.质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑3.生长抑素CompanyLogo五.止血药4.垂体后叶素：收缩胃肠道血管，降低门脉压力，减少血供副作用：腹痛、腹泻注：高血压、心梗、哮喘慎用。禁：1.对血管有收缩作用因此禁止在同一部位注射超过24h，以免造成局部组织坏死。2.禁止下肢输注。CompanyLogo六.生物制品1.人血白蛋白2.新鲜血浆：含凝血因子、白蛋白，3.血小板4.红细胞悬液5.冷沉淀；含凝血因子、纤维蛋白原CompanyLogo七.改善微循环前列地尔：不良反应：1．休克。2．注射部位：出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状。偶见脸面潮红、心悸。4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。禁：1．严重心衰(心功能不全)患者。2．妊娠或可能妊娠的妇女。CompanyLogo八.利尿剂1.安体舒通片（螺内酯）：保钾2.速尿（呋塞米）：排钾3.托拉塞米：排钾CompanyLogo九.抗病毒药1.干扰素：因特芬、赛若金、安达芬等副作用：①感冒样症状②ALT一过性升高③骨髓抑制:白细胞下降④脱发、精神抑郁⑤诱发糖尿病、甲亢、自身免疫病等长效干扰素：派罗欣、佩乐能CompanyLogo九.抗病毒药2.核苷（酸）类似物：拉米夫定（贺普丁）：阿德福韦酯（贺维力、代丁等）替比夫定（素比伏）恩替卡韦（博路定）CompanyLogo九.抗病毒药3.利巴韦林副作用：骨髓抑制、致畸、胃肠道反应CompanyLogo十、抗结核药物1.异烟肼2.乙胺丁醇3.吡嗪酰胺4.利福平5.利福喷丁6.链霉素7.左氧氟沙星CompanyLogo十、抗结核药物副作用：1.肝功能损伤：最常见的副作用，严重程度依次为利福平，吡嗪酰胺，异烟肼。2.过敏：也很常见，包括药物热，皮疹，皮肤瘙痒，流感症候群。3.胃肠道反应。4.周围末梢神经炎：表现为四肢末端麻木，针刺感等。主要是异烟肼所致。5.视神经损伤：表现为视力下降，视物疲劳，眼干涩，异物，酸胀，视物模糊等。主要由乙胺丁醇导致。6.听力下降，前庭功能损伤，肾功能损伤：表现为眩晕，共济失调，肾功能指标上升等，主要由于链霉素，阿米卡星所致。7.关节酸痛：多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血症所致。8.白细胞降低：严重可导致骨髓抑制，常见有利福类药物，链霉素，左氧氟沙星等CompanyLogo