ICU常用临床操作

ICU常用临床操作哈医大一院ICU病房中心静脉置管术气管插管术中心静脉置管术颈内静脉置管锁骨下静脉置管股静脉置管适应症监测中心静脉压静脉输液、给药抽取静脉血、换血血滤、透析原则先右后左：颈内不做双侧无菌安全：全身状态、局部情况可持续：换药、与护士协作（封管）熟悉操作及解剖：避免并发症在监护条件下操作，具有抢救设备确定位置颈内静脉置管锁骨下静脉置管常见问题穿刺不到静脉：方向、角度、位置穿刺到动脉：拔针，压迫止血如已置管，看全身状况血、气胸：胸穿、闭式引流心律失常：深度出血、血肿：换药、缝合、调整凝血机制需手术治疗：心脏破裂、心包填塞、动脉+气胸建议根据病人体形选择根据熟练程度选择不是每次都能成功两种操作都要会气管插管经口气管插管经鼻气管插管适应症解除上呼吸道梗阻吸引气道分泌物应用呼吸机心肺复苏禁忌症无绝对禁忌症相对禁忌症：急性喉头炎严重凝血机制障碍巨大主动脉瘤经鼻∶鼻息肉、纤维血管瘤谢谢！