急救物品的有效管理

急救物品的有效管理急救物品的有效管理江苏省急诊急救专科护士培训急救物品种类1234急救药品急救耗材急救包急救仪器江苏省急诊急救专科护士培训急救物品种类◆急救药品：抗休克、血管活性药、正性肌力药、抗心绞痛、解毒、镇静、利尿剂、激素类、降颅压药等；◆急救耗材：输液器、注射器、止血带、胶布、吸痰管、吸氧管、氧气面罩、胃管等；◆急救包：气管切开包、静脉切开包（深静脉置管包）、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、清创缝合包、导尿包、产包等；◆急救仪器：洗胃机、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器、气管插管用物、输液泵、注射泵等；江苏省急诊急救专科护士培训案例一：急救设备无法正常使用◆某病人抢救时需要吸氧，护士连接完后才发现氧气筒无氧，将病房另一筒氧气搬过来打开发现仍然为空，最后好不容易打了N个电话才从另一个楼上的科室借到有氧的氧气筒……◆结果：病人死亡。虽然病人是晚期肿瘤病人，但病人家属仍就氧气未及时用上反复质疑医院抢救不力，最后以免单方式协商解决。5案例二：急救物品管理不当某医院五官科病区◆由于病人较少，为避免病房物品遗失，每天晚上都将无人的病房全部上锁。◆某晚，一老年病人突然发生病情变化，医护人员立刻组织进行抢救，此时却发现：放置抢救车和呼吸机的抢救室门锁了，钥匙却找不到了？◆最后解决方式：病人家属从隔壁病房翻窗进入抢救室推出抢救车。67如此管理不出事是偶然！-----出事是必然！8龙泉驿区第一人民医院怎样有效管理◆6.9.6.2[A]急救类、生命支持类装备完好率100%10根据《综合医院等级评审标准实施细则》传统管理方式◆各科室建立仪器、设备和抢救物品管理登记本，做好使用登记及保管◆急救物品的“五定”◆每日严格交接班◆护士负责对当班使用后的仪器设备进行清洁、消毒、维护等工作11现代管理原则：强化细节管理-执行5S“五常法”是从日本引入的一种企业管理模式,是维持环境品质的一种有效的管理方法，其日文及英文相应的第一个字母都是“S”故又称“5S”。龙泉驿区第一人民医院概述◆5S活动起源于日本，并在日本企业中广泛推广，它相当于我国企业开展的文明生产活动。5S是：◆整理（Seiri）◆整顿(Seiton)◆清扫(Seiso)◆清洁(Seikeetsu)◆素养(Shitsuke)的简称。整理——清除、整理出一个良好的工作环境。就是彻底地将现场要与不要的东西分清楚，并将不要的东西坚决清理出现场，称之为改善“现场质量”的第一步。整顿——培养一个归位的好习惯，减少寻找时间，减少浪费，提高工作效率。把经过整理出来的需要的人、事、物加以定量、定位。对现场需要的物品科学合理的布置和摆放。简言之，整顿就是人和物放置方法的标准化。清扫—就是彻底地将自己的工作环境四周打扫干净，设备异常时马上修理，使之恢复正常。清扫活动的重点：物品要由了解的人清扫。对设备的清扫，着眼于维护保养。清扫也为了改善，发现异常时，及时查明原因，采取措施加以改进。清洁—指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护,使现场保持完善和最佳状态。三步原则：1.不制造脏乱2.不扩散脏乱3.不恢复脏乱四种概念:1.清洁是一种同心的行动。2.清洁是一种随时随地的行动。3.清洁才能保证高效率。4.不仅环境、物品需要清洁，医护人员形体、精神上都需要清洁。素养—•素养是5S活动的核心。•要努力提高人员的素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风。•近年来，随着人们对这一活动的不断深入认识，有人又添加了“坚持、习惯”等两项内容，分别称为6S或7S活动。要相信◆认识变则态度变◆态度变则行为变◆行为变则习惯变5S活动的意义：•提高医院形象：整齐清洁的工作环境，使患者有信心，创造良好的医院文化和形象。•提高员工价值：提高员工素养和自信心以及成就感，激发员工的工作热情和主动性。•提高工作效率：物品摆放有序，不用花时间寻找，同时可减少场所的浪费，减少设备和工具的浪费以及减少机器设备的故障。“5S”活动的具体做法1．整理：其目的是腾出空间；防止误用。第一将物品分类：（1）不再使用的；（2）使用频率很低的；（3）使用频率较低的；（4）经常使用的。第二进行整理：（1）将第1类物品处理（2）第2、3类物品放置在储存处；（3）第4类物品留置工作场所。1S---整理：负性思维习惯：◆现在不用，以后要用，搬来搬去太麻烦，因而不搬离现场；◆好不容易弄到手，就算没用，放着也不碍事；◆一下子处理报废这么多，管理者有意见怎么办？谁来承担责任？◆为什么别人的可以留下来，而我的不行，太不公平了。2．整顿：其目的是使工作场所一目了然，消除找寻物品的时间，整整齐齐的共作环境。具体工作：（1）对可供放置的场所进行规划；（2）将物品在上述场所摆放整齐；（3）必要时应明显标识。2S----整顿负性思维习惯：◆刚开始大家摆放很整齐，可是不知从谁，从什么时候开始，慢慢又乱了；◆识别的手法只有自己看得懂，别人看不懂。识别手法不统一，有和没有一个样；◆摆放位置转移，今天一个地方，明天又换一个地方，很多人来不及适应。3.清扫：其目的是保持良好工作秩序，稳定品质。具体工作：（1）清扫各面；（2）机器工具彻底清理、润滑；（3）杜绝污染源如漏水、暴晒；（4）破损的物品修理。4.清洁：其目的是监督。具体工作：每日检查表◆只在规定时间内清扫，平时见到脏物也不当回事；◆清洁保持是清洁工或值班人员的事，与自己和其他人无关；◆不把所有废弃东西立即清扫掉，扫干净这个地方，弄脏另一个地方；◆清扫对象高度过高，过远，手不容易够着的地方，于是就不清扫；◆清洁工具太简单，许多脏物无法除去3S---清扫负性思维习惯：◆为应付检查搞突击，即所谓“一阵风”；◆简单停留在扫干净的认识上，并不作其它改善工作；◆无目视管理，即标识不明。4S---清洁负性思维习惯：5.素养：其目的是培养好习惯、遵守规章制度的员工，营造良好的团队精神。具体工作：（1）遵守劳动纪律；（2）工作保持良好的状态；（3）着装整齐，佩带胸牌；（4）待人接物诚恳有礼貌；（5）爱护公物，用完归位；（6）保持清洁；（7）乐于助人。5S---修养◆制度只在墙壁上挂着，纸上写着，看得懂的人看，看不懂的人拉倒；◆急于求成，以为三两天的培训教育就能改变人的思想认识；◆人们对《规章制度》视而不见，好坏不分；◆以为教育的责任在于学校，与医院不相干，医院只管上班。负性思维习惯：定置5S管理目标◆整理（第一个S）-----区分需要和不需要的东西；◆整顿（第二个S）-----将需要的东西定出位置摆放，用完后归位；◆清扫（第三个S）-----将不需要的东西彻底去掉；◆清洁（第四个S）-----时时保持醒目、干净；◆修养（第五个S）-----使员工养成良好的习惯，自觉遵守各种规章制度。通过“5S”活动，我们能否改变…..◆急要的东西找不到，心理特别烦躁；◆桌面上摆得零零乱乱，空间有一种压抑感；◆没有用的东西堆很多，处理舍不得，不处理又占空间；◆工作台面上一大堆东西，理不清头绪；◆每次找一件东西要打开所有的抽屉箱柜狂翻；◆环境脏乱，使得上班时情绪不佳；◆制订好的计划，事务一忙就“延误”了；◆工作场所灰尘很厚，常时间未清扫，有用和无用的物品同时存放，活动场所变得很小；◆通道被堵塞，行人、搬运无法通过。我们的做法整理（第一个S）-----区分需要和不需要的东西；根据科室专科特点，设置“科室急救物品清单”◆物品减至最低并集中存放◆各种物品如药物、用物有存量标准及记录32整顿（第二个S）-----将需要的东西定出位置摆放，用完后归位；我们的做法：确定各项物品放置的具体位置—抢救车平面图、各层分布图◆常用药物、物品、仪器、工具分层管理◆放在容易取到、方便应急的地方33物品定置管理◆根据物品使用频率进行分层管理。◆每天都需要用的血压计、听诊器、手电筒、氧管等固定保存在抢救车第二层内；◆抢救车放在醒目、方便取用的地方；◆心电监护仪、心电图机固定在急救室内同一个地方；常用的物品保存在工作现场附近；◆分层后的物品做到物必有名，物必有“家”。34清扫（第三个S）-----将不需要的东西彻底去掉；◆我们的做法：◆无过期药物、过期物品、过多杂物◆使用后及时清洁、保持无尘3536清洁（第四个S）----时时保持醒目、干净我们的做法：规范标识标识标准所有物品有清楚的标签固定放置、各区域划分指示清楚分类放置、按使用期限先后排列存放物品取用和还置方便30秒内可取出和放回物品有使用指引标识效果（1）要用的东西随即可取得（2）不光是常用者知道，其它的人也能一目了然。龙泉驿区第一人民医院◆视觉管理：对各类物品粘贴标签，如在头部包扎包、手电筒上粘贴瞳孔大小的数字标签，安全标签上要提醒人们注意安全问题；病人在供氧时，病室内要有醒目的禁烟标志；氧气筒上有氧或无氧标志要清晰38修养（第五个S）-----使员工养成良好的习惯，自觉遵守各种规章制度◆我们的做法：科内自控◆科内三级管理：交接班护士日查、质控护士周查、护士长抽查◆每次清洁、每班交接、每日检查、每月调试◆物品、仪器损坏及时送修/挂有“待维修”标记◆功能完好，处于备用状态◆选择性实施封条管理39目标效果1.改善护理质量，提高工作效率：以往，面对重症病人抢救，时常出现忙乱局面，为寻找抢救物品或器械而耽误时间。在抢救病人时，1分钟内便可取到抢救药品和物品；对就诊的重症病人，可在3分钟内评估出病情；5分钟内可以静脉置管，工作忙而不乱，营造出一个良好的抢救环境。2.改善形象，提高竞争力：“五常法”的最高境界是能常自律，通过自律，使每位护理人员养成良好的习惯，创造一个良好的工作环境。通过规范化和清洁化管理，急诊室物品摆放合理有序，环境清洁，急救物品齐全，且性能良好，这样一个工作环境，不仅让工作人员感到舒适，同时也使病人对护理人员产生信赖感。做好了物品的有效管理专业能力的培训也是相当重要！41谢谢聆听、欢迎指导