败血症***定义败血症(septicemia)是病原菌(致病菌和条件致病菌)侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症(toxemia)的全身性感染综合症。寒心动过速颤发热呼吸急促病原微生物皮疹瘀斑MODS肝脾肿大DIC休克相关名词菌血症bacteremia脓毒血症sepsis全身炎症反应综合征SIRS血流感染BSI细菌在血液中短暂出现,一般无明显毒性症状。机体对微生物及其毒素所产生的全身反应,由感染引起的SIRS就是sepsis。人体对各种损害因素所引起的全身炎症反应。是导致败血症的重要过程以白念珠菌为多见,其他常见有曲菌、隐球菌等革兰阳性菌革兰阴性菌厌氧菌真菌病原体主要为葡萄球菌、肠球菌和链球菌。常见的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、变形杆菌及不动杆菌等。占败血症病原的5%—7%,以脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌及消化链状菌为多见。发病机制12人体因素病原体因素1机体防御免疫功能缺陷2各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少3免疫抑制剂和广谱药物应用4大手术的开展5各种开放性导管的留置6严重的原发疾病1革兰阳性细菌生长过程中可分泌针对机体靶细胞有毒性作用的蛋白质物质,即外毒素2金葡菌可产生多种酶和外毒素3细胞因子:肿瘤坏死因子、白细胞介素1、干扰素、炎症介质、心血管调节肽等。实验室检查和治疗病原学检查:以血培养最为重要。同时还有骨髓培养和体液培养。一般检查:血象治疗:药物治疗护理一般护理对症护理1适宜的环境2.避免交叉感染3.准确采集标本4.密切观察病情5.心理护理1.体温:合理降温2.营养:易消化营养丰富食物3.皮肤护理:皮疹,感染灶护理4.预防肺炎5.预防感染性休克护理谢谢