渐进多焦点镜片设计

渐进多焦点镜片设计原理2视力矫正:全球概况六十亿人口未矫正的屈光不正(7千5百万?)屈光不正(18亿)框架眼镜(29亿)功能性视觉(29亿7千6百万)隐形眼鏡(7千5百万)激光手术(1百万)老视(13亿)低视力(3千8百万)失明(3千6百万)治疗(手术或药物)眼病(7千4百万)3老视配戴者的疑问1为什么会老视？2老视是否眼病？是否屈光不正？3老视与年龄的关系。影响老视的因素。4老视的表现。老视了怎么办？5老视者“年轻化”，怎么办？4老视的矫正单光阅读眼镜:–全架式–半架式双光/三光眼镜渐进多焦点镜片5老视和隐形眼镜1%的老视患者(美国)61-P95老视的矫正渐进镜改良近用镜单光阅读镜:–全架–半架双光镜三光镜7单光镜–只矫正一定距离的视觉–可为球镜性、柱镜性、球-柱鏡性，非球面8既可看远又可看近？！视远视近9双光镜片一片镜片，有两个不同焦点:–一个远用(D),另一近用(N)–基弧都是球面，并且在子片同侧D形（平顶）双光E线双光圆顶双光10三光镜片一片镜片，但有三个不同的焦点:–一为远用(D)–一为近用(N)–一为中距离用(I)中距离用的屈光力通常是近用的50%(大约在40-70%之间）11双光、三光镜的问题12131415？？？？？？16我想出來了...17Mr.BernardMeitenaz18度数渐变的镜片19渐进镜的功能从上到下，镜片折射力逐渐增加，眼睛可以从不同区域看远处、看中距离、看近处的物体20渐进镜的原理镜片下半部曲率逐渐增加,从而使度数相应递增21镜片的设计22单光镜双光镜渐进镜.50.33125m近距远距中距近距中距远距能看清楚的范围中距近距远距23242526渐进镜的设计远用区近用区周边区周边区中间过渡区27远用参考圈配镜十字加光度近用参考圈隐形刻印棱镜参考点鼻侧颞侧有代表性的渐进镜商标材料62.0隐形刻印COMFORT舒适型28渐进镜设计视远区、中间过渡区、视近区的范围像差的范围、大小、变化梯度评价29渐进镜设计的目标足够大的有效可视区（远、中、近），头位不需要移动很多视近区位置尽可能高，眼睛下转阅读时很舒服，很容易到达视近区周边像差很小，比较容易适应30周边像差像差的大小和变化梯度決定清晰视野的范围像差的种类,大小和变化梯度影响适应–散光像差产生模糊、畸变的视觉–棱镜像差使视觉歪曲、视物漂浮感重要性31散光像差：影响视觉32棱镜效应对视觉的影响33渐进镜的发展历程Varilux1早期“软式”设计现代“软式”设计“硬式设计”19591968-19731976-19801981-19841986-19881989-19931994-199770渐进镜的种类034硬式设计渐进度大，导致:–视近区、视远区较大–中间过渡区比较短、但比较窄–周边像差集中、变化梯度大(适应期较长)–影响视觉效果35早期软式设计渐进度较小，导致:–周边像差分布较广，变化比较柔和（适应较快）–视近区、视远区较小–视近区位置较低，特别是高加光时(镜框高度较大)36现代软式设计-渐进度较大-有效视远、视近区较大-周边像差控制较好(容易适应)37早期软式现代软式硬式设计渐进镜的设计38光度渐变图该曲线表示了光度是如何沿着镜片的子午线从远用处变化到近用处的。该图可以帮助我们了解该镜片的光度渐变速率和渐变带长度。对镜片的整体设计有初步的了解。39二维球镜、散光图该图是渐进镜片上所有位置的相对球镜度和散光度的等高线图通过这些图我们可以大致了解该种镜片的最大散光和球镜值，以及远、中和近用区域的大小及光度的分布等情况球镜图散光图40等球镜图镜度图等柱镜图41镜度图可以表示:视近区、视远区、中间过渡区的大小周边像差的范围、数量和变化梯度42三维球镜、散光图是二维图的延伸，更直观地显现了该镜片中所有位置的球镜、散光的相对值。其作用与二维图相似球镜图散光图43三维镜度变化率图它是镜片上所有点的相对镜度变化率的三维图通过该图可以大致了解该镜片的“软”“硬”程度，对判别戴镜者的适应性有一定的帮助。硬性软性44注意所有的参数图在镜片的设计过程中有重要的参考价值，但是它仅仅表示这种渐进镜片的某一特性而与配戴者的接受度没有实际的联系。因此参数图不能作为评价渐进镜片设计优劣或预言佩戴者的视觉舒适的重要依据目前唯一用于评估和比较渐进镜片镜片优劣的可信的方法是戴镜者临床对比测试的结果。你可以看出这两种设计的不同吗?它们看起來相似,不过临床配戴效果大不相同!5-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-1515柱图镜*镜片1柱镜图*镜片2*0.50DC單位46非对称设计依视路渐进镜片自第三代起，在镜片的设计中都采用了“非对称”（Asymmetric)的整体设计。平衡平衡•在渐进镜片设计中还有“旋转对称设计”(Symmetric)和“不对称”(De-symmetric)两种整体设计。从戴镜者的角度来看，非对称设计的镜片更符合他们的视觉需求47非对称设计最早的渐进镜片采用的是左右对称设计也称旋转对称设计，即镜片的右半部设计和左半部的设计基本是一样的。为了配合视近时瞳距的变化，在装配时需要作调整–装配右眼镜片时需逆时针旋转10度–装配左眼镜片时需顺时针旋转10度加光2.00佩戴者在看边上的物体时双眼视觉是不平衡的但是48非对称设计旋转对称设计–用于装配时旋转了镜片，双眼通过镜片两侧对应点看物体时，镜片对应点的光度不一致，从而会影响双眼的融像，造成不平衡的双眼视10?10?unbalancedunbalanced不平衡不平衡49非对称设计注意到远近瞳距不同的现象，渐进镜片的设计中又有了“不对称”设计。–左右镜片采用不同的设计–周边的散光多被集中在鼻侧散光加光2.00佩戴者在看边上的物体时双眼视觉是不平衡的但是50非对称设计不对称设计–由于散光集中于镜片的鼻侧，双眼通过镜片两侧对应点看物体时，镜片对应点的光度不一致，从而会影响双眼的融像，造成不平衡的双眼视unbalancedunbalanced不平衡不平衡*SOLA采用51非对称设计成熟的设计，既考虑到远近瞳距的差异，又考虑到镜片左右对应点光度的统一。戴镜者无论是通过镜片的中心部分还是镜片的两侧看物体，双眼都获得相同的清晰度，即双眼视平衡加光2.00balancedbalanced平衡平衡52多设计自第三代起，依视路对渐进镜片下加光的设计均采用一种名为“多设计”的设计方法多设计：随下加光度的增加，近用阅读区更靠向鼻侧，过渡槽越短53视敏度的变化4060801,20,80,4年龄多设计过了40岁以后，随着年龄的增加，人的视敏度会随之下降，阅读姿势也会不知不觉地改变阅读姿势的变化依视路在镜片设计中亦考虑了这一因素对戴镜者的影响，因此针对不同的老视阶段设计了不同的渐变方案。在最新的全景超视镜片中更结合了戴镜者的屈光度数，设计了72种不同的方案。新54最佳的过渡槽长度渐进镜片远用区与近用区位置的关系，一直是渐进镜片设计的重点。优点缺点光度槽较长畸变像差区域较小周边散光最大值较小戴镜者头晕较小从远到近过渡自然戴镜者容易适应视近时对眼睛下转的要求较高使用姿势不自然不易习惯长时间视近易疲劳过渡槽较短近用区很容易获得阅读姿势较自然易习惯近用区大畸变像差区域较大周边散光最大值较大头晕感较强烈中间视力不佳适应较难依视路把过渡槽长度定为18mm（下加光＋2.00D）。55最佳的过渡槽长度18mm长度的过渡槽是依视路公司长期研究的结果12mm处加光量达到总加光量的85％更使戴镜者方便自然地阅读。56戴传统渐进镜片时的头位姿势戴万里路®舒适型镜片时的头位姿势自然姿势自然的近用视力视近时头部垂直转动比较－－更自然57戴传统渐进镜片时的头位姿势戴万里路®舒适型镜片时的头位姿势自然姿势自然的近用视力阅读时头部垂直转动比较－－更自然58ThankYou!TimeforTeaBreak!59渐进镜的渐进度最重要的参数是渐进度由镜片前表面设计来控制决定–近用区的位置–中间过渡区的长度、宽度–周边像差•种类•数量•变化梯度