足少阳胆经与腧穴

十一、足少阳胆经与腧穴（一）经脉循行起于目外毗，上抵额角，下耳后，经颈、肩部，向后会大椎，向前入缺盆。其支者：从耳后进入耳中，经过耳前，达目外眦后方。其支者：从目外眦下行到大迎，再向上到颧骨部，下行经颊车、经颈部至缺盆，进入胸中，通过横膈，络肝，属胆，经胁肋内，至气街，绕阴部，至髋关节部。其直者：从缺盆下经腋、侧胸、季肋部，合于髋关节，再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背至于第四趾外侧端。其支者：从足背分出，沿第一、第二跖骨之间，出于大趾端。穿过趾甲，回过来到趾甲后的毫毛部。接足厥阴肝经。其直者：从缺盆下经腋、侧胸、季肋部，再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背至于第四趾外侧端。其支者：从足背分出，沿第一、第二跖骨之间，出于大趾端。穿过趾甲，回过来到趾甲后的毫毛部。接足厥阴肝经。（二）联系脏腑器官属胆，络肝，与目、耳有联系。（三）脏腑经络病候举要：头面五官疾病：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。热病：黄疸，口苦。外经病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹。（四）腧穴：本经共44个腧穴：起穴瞳子髎，止穴足窍阴16穴。瞳子髎【定位】在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。【功效】平肝熄风，明目退翳。【主治】1.目痛，目赤，目翳等各种目疾。配睛明、丝竹空、攒竹。2.头痛，口眼歪斜。配头维、印堂、太冲。【操作】平刺0.3～0.5寸；或用三棱针点刺出血。听会【定位】在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。【功效】疏风清热，开窍聪耳。【主治】1.耳鸣耳聋，聤耳。2.头痛，面痛，齿痛，口眼歪斜。【配伍】配听宫、翳风，有清热泻火，聪耳的作用，主治耳鸣、耳聋。配颊车、地仓、阳白，有通调经络的作用，主治面神经麻痹。配太阳、率谷、头维，有疏风止痛的作用，主治偏头痛。【操作】微张口，直刺0.5～1.0寸；可灸。听会听宫下关耳鸣，耳聋，聤耳耳鸣，耳聋齿痛，口歪，面痛齿痛牙关紧闭，下颌关节痛，口歪，面痛，齿痛治疗耳疾为主治疗面部疾病为主阳白【定位】在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸。【功效】疏风清热，清头明目。【主治】1.头痛，眩晕。2.目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，口眼歪斜。【配伍】配太阳、风池、外关，有祛风止痛的作用，主治偏头痛。配颧髎、颊车、合谷，有祛风活血通络的作用，主治面神经麻痹。配睛明、太阳，有清热止痛的作用，主治目赤肿痛。【操作】向下平刺0.3～0.5寸，或向下透鱼腰；可灸。风池【定位】在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。【功效】平肝熄风，清热解表，聪耳明目。【主治】1.头痛，颈项强痛，感冒，热病。2.眩晕，中风，高血压，口眼歪斜。3.目赤肿痛，鼻塞,鼻渊，耳鸣。【配伍】配大椎、后溪，有祛风活络止痛的作用，主治颈项强痛配睛明、太阳、太冲，有明目止痛的作用，主治目赤肿痛。配阳白，颧髎、颊车，有行气活血的作用，主治口眼歪斜。【操作】向对侧口角或向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸，针尖不可朝上（向对侧眼球方向），以免刺入枕骨大孔，刺伤椎动脉或延髓，引起蛛网膜下腔出血或呼吸、心跳骤停。进针0.5寸后缓慢推进，若针尖有搏动感即退针，出针后观察半小时。或平刺透风府穴。不宜直接灸或温针灸，易助热上扰，致头晕脑胀。肩井【定位】在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点处。【功效】散风清热，消肿止痛。【主治】1.颈项强痛，肩背痛，手臂不举。2.乳痈，乳汁少，难产，滞产，疝气。【配伍】配肩髃、天宗，有活血通络止痛的作用，主治肩背痹痛。配乳根、少泽，有消炎通乳止痛的作用，主治乳汁不足，乳痈。配合谷，三阴交，有活血利气催胎的作用，主治难产。【操作】直刺0.5～0.8寸，深部为肺尖，慎不可深刺，孕妇禁针刺；可灸。环跳【定位】在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。【功效】祛风化湿，疏通经络。【主治】①腰腿疾患：下肢痿痹、腰痛、半身不遂②风疹【配伍】配殷门、阳陵泉、委中、昆仑，有疏通经络，活血止痛的作用，治坐骨神经痛。配居髎、委中、悬钟，有祛风除温散寒的作用，主治风寒湿痹证。配风池、曲池，有祛风活血止痒的作用，主治遍身风疹。【操作】直刺2～3寸，（有麻感向下肢放射）；可灸。风市【定位】在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸，或直立垂手时，中指尖处。【功效】祛风化湿，疏通经络。【主治】1.下肢痿痹，麻木，半身不遂。2.遍身瘙痒，脚气。【配伍】配阳陵泉、悬钟，有舒筋活络止痛的作用，主治下肢痿痹。配风池、曲池、血海，有活血祛风止痒的作用，主治荨麻疹。【操作】直刺1～2寸；可灸。阳陵泉【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。【功效】疏肝利胆，舒筋镇痉。【主治】1.胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸。2.半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝肿痛。3.小儿惊风。【配伍】配环跳、风市、委中、悬钟，有活血通络，疏调经脉的作用，治半身不遂，下肢痿痹。配阴陵泉、中脘，有和胃理气止痛的作用，主治胁肋痛。配人中、中冲、太冲，有祛风镇静解痉的作用，主治小儿惊风。【操作】直刺1～1.5寸；可灸。光明【定位】在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘。【功效】明目，通络。【主治】1.夜盲，目痛，颊肿。2.下肢痿痹，膝痛。3.乳房胀痛，乳汁少。【配伍】配睛明、承泣、瞳子髎，有疏风清热泻火的作用，主治目痛。配阳陵泉、昆仑，有舒筋活络止痛的作用，主治下肢痿痹。【操作】直刺1～1.5寸；可灸。悬钟【定位】在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。【功效】疏肝益肾，强筋健骨。【主治】1.颈项强痛，胸胁疼痛，半身不遂。2.腰腿痛，脚气。【配伍】配肾俞、膝关、阳陵泉，有祛风湿，健腰膝的作用，主治腰腿痛。配风池、后溪，有祛风活络的作用，主治颈项强痛。配环跳、风市、阳陵泉，有通经活络，舒筋止痛的作用，主治坐骨神经痛。【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。足临泣（输穴；八脉交会穴，通带脉）【定位】在足背外侧，当足四趾本节（第四跖趾关节）的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷中。【功效】清肝明目，理气散结。【主治】1.偏头痛，目痛，胁肋痛。2.乳痈，乳胀，瘰疬，疟疾。3.中风偏瘫，足跗肿痛。【配伍】配丘墟、解溪、昆仑，有通经活络，消肿止痛的作用，主治足跗肿痛。配风池、太阳、外关，有祛风活络止痛的作用，主治偏头痛。配乳根、肩井，有清热解毒，消肿止痛的作用，主治乳痈。【操作】直刺0.3～0.5寸；可灸。足少阳胆经小结1.经脉循行2.取穴要点屏间切迹取听会；眉上一寸取阳白；风府外侧凹陷中取风池；肩峰与大椎连线中点取肩井；股骨大转子与骶管裂孔连线外、中1/3交界取环跳；腓骨小头前下方取阳陵泉；腓骨前缘，外踝尖上5寸取光明，上3寸取悬钟；第四跖趾关节的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷中取足临泣；3、主治要点头面五官疾病：头痛，面痛，口眼歪斜，目疾，耳疾。外经病：颈项强痛，落枕，胸胁胀痛，腰腿痛，半身不遂，下肢痿痹。妇科病：乳痈，乳汁不下，带下。肝胆病：黄疸，口苦，胁痛，呕吐。4、操作要点风池、肩井注意针刺方向和深度。