·324·20001286ChinJHepatol,Deeember2000,vols,No.6··、20009(、、、),、、、;、,,。,,,,,。;;()。、、、、,,。,。、(),,。,。()3。,,(HBsAg),,。HBsAg。。。。、(、)。。(),。,,,,。`。,。,,/,。(),,。,。。45,、60,,1,()。(),(ALT)、HBsAgHCV,ALT/HBsAg、HCV。()HBsAgHBsAgHBsAg,,,。,,,;HBsAg、,、。()HCVHBsAg。、()、、、、,。,,。()、、()《()》,,、。,,。,、,,。,。,,、、,,0.3mg/L。,。。,,。(),,,。。。,,。()、、、。()。(、),(、、、、、),。。,。()。。()HBsAg/Hcv。HBsAgHCV。HBsAg/HCv,,。HBsAg,;HBsAgHBeAg,(HBIG),。24。(),(82)35《()》20001286ChinJHepatol,Deeember2000,Vols,No6325,HBsAgHCV,。(),、。、()、。()。.00205ml/kg,,14。(),。,。HBs。(),。,。、(l),,,、、,,。,。、()1.(l)(2)2.(l)(2)(3)3.(l)(2)(3),4.5.()1.(l)、、、,。①。()、、(、),。、、。②、,、、。③、,。④ALT。⑤。,、(),。ALT,、,②、③、④,。()。,。(2),1、、、、、、、0.5%3%2%110%20%2;l5/,22%3%10.5%、3%、2%、2%3%l,10~2010200.2%2;02%0.4kg/m3100ml/m3,12~140.59,100ml39,100ml2ml,100ml、、Zml,100ml39(),10Oml,,、、、、、、15,15~30160℃1,20,2%12sml(25%),0.3%100ml,PH783。,0.31mg/L·32620001286ChinJHepatol,Deeember2000,Vols,No17.1mol/L,,,。2.,、、HBsAg,、。,,、、B,。,:(1)、,12;(2)、、;(3),、、、、,、、、,。ALI,/(AST),A/G、。,`g/L,5、6000/4000/,2sooU/L,。2。B:(l)B。(2)B,/,(),。(3)B,;,;、;;;“”。3.(l),2,,n(W),40%,,;,,。(2),24,,,40%,,》17.1mol/L10,11,(、;)(),。(3):①;②;③HBsAg,(、)、()(,/);④;⑤,HBsAg、,、。,,(40%,10)。,J、、:(l),,,10,`40%-30%,。,。(2)n、(),`30%%。(3)、、()、、n、、`20%。4.,,,,,,,60%K60%,、、、,3,,。,。5.(l),B。B、,,,、,,。(HA)、m(PC111)、vI(WC)、(LN),。(2),,,。①,ChlldPuhgA。、,。,》35g/L,35“mol/L,60%。ALTAST,ASTALT,Y-。,,、。②,CihdlPughB、C。,35g/L,A/G1.0,,35mol/L,ALTAST,60%。、2ALT/AST(U/)L(mol/L)(A)(g/)LA/Gv(vEP)(%)(PTA)(%)(CHE)(U/L)**`3《2》35》1.4`2170540032535-143221267060`5400450035《321.0》266040`4500VV*Y;CHE,2000286ChinJHepatol,Deeember2000,Vols,NO·6327·、。,:①,ALT;、,,,。②ALT,,,,,。B,,,,、,,,,,,。、(),(HAV)、(HBV)、(HCV)、(HDV)(HEV)。GBc/(GBvc/HGvTT(TTV),,,GBVC/HGVTTV。()1.HAVgIM,HAV。HAVgM,HAV,(R)F。238%20%HAVlgM,。2.,HRV:①HBsAg;②HBVDNA;③HBcgIM;④HBcAg/HBsAg,HBVDNA。(l)。:①HBsAg,HBsAg,HBs;②HBcgIM,HBcgIG。(2)J,HBV。(3)HBsAg,,HBsAg6。3.(1),HCVRNA;HCV,。(2),,HCV,/HCVRNA。4.(l)①HDV、HBV,HBV,HDVgIM,HDVgIG/HDVAgHDVRNA。②HDV、HBVHBsAg,HDVRNA/HDVAg,HDVgIM-HDVgIG,HDVRNA/HDVAg。(2),HDVgIG,HDVRNA,HDVRA/HDVgA。5.HEV,HEVl:20,(RTPCR)/HEVRNA。HEVgM,,HEVglM。()、、、,。(co-infceiton)。,(surinfeetion)。,。:1.,(),()2.,(),(),GZ3S(;23)3.,,,,()4.HBsAg;①,,;②HBsAg、、、、:①,;②,。、、,、、。,,1cm(1.5.25cm)。3。,(HE)/Masson,、。,。,,,,。(),、,、、,,,;,、。,、。。()1.,,,。(l)、,,,,。①(PN)(interfaeehepatitis),,,,。·328·20001286ChinJHepatol,Deeember2000,Vols,No.6、、,。a.,,;b.,5000/,;c.,PN。,,。②(BN),3:a.(PP)BNPN;b.(PC)BN3、,;c.(CC)BN。BN,。BN、。(2),、14(lS4)。①51、,。②52(bridigngfibrosis),,52,。③53,,,。。④54,,,。,。。,,,,。2.、(3)14(G)14(S)。、,,(G)。3.(G)、、。SG,。(l)():GI2,502。①,、;②(),,.();③。(2)():G3,lS3。①,;②,;③,。(3)():G4,s2~4。①;②;③,,。4.()、。:,,,,G3/5;4,+,,,G4/3S。()1.,2/3,,,;2/3,;,50%,,,,。,。2.、(3;),;;。3.(),()。()1.:,,。2.:,,。。、。、(),;,,。,,。,。()、、,,,。。,、。、、,,10%20%C。,。()1.,。、、,,。2.3、(G)()SPNPNPN、,、、BNBN,(),,,,200012s6ChinJHepatol,December2000,2)9329,,。3.(《》)。4.。5.。(),、、、、。,,,(《》)。(),,,。,、、。,,(、、、、、、)。·,。(),,,,。《》、①,;②;③;④;⑤。、a()a1.a:(l)HBVHBeAgHBVDNA;(2)ALT。2.a:(l)2;(2);(3);(4)(、,,)。3.(1)3MU5MU/,5MU/。(2)3,,46,l。,,,0.513,。(3)。,612,。。4.(l)()ALT,HBvDNA、HBeAg、HBsAg;(2)()ALT,HBVDNAHBeAg,HBsAg;(3)();(4)()(),6-12;(5),612ALTHBVDNA。5.a(l)24。、、、、,、、。23。2,,,;。(2),。,。3.0、1/L1.5/109/L,40/109/L,,,,。,。(3)、、、、。。(4)、,。。(5)、、。,。(6)、、J、、、I,。()1.(l)HCVRNA/HCV(2)ALT(),a。a,。2.a3MU/9“g/,3/。46,;12。,18。1,1/。612。3.(l)①:ALTHCVRNA。②:ALTHCVRNA,HCVRNAALT。③:ALT,HCVRNA。(2)612①:612。②:,612ALTHCVRNA。、,。HBV,HBV、ALT,e(HBeAg),。,。HBV,,。()。。(Hb)`100g/L;Hb`80g/L。。。,6。(:20000915)(::)