运动损伤防护

运动损伤与防护运动医学知识普及讲座一、体育运动分类•体育运动从其运动的目的可分为:保健体育竞技体育我国现状：国家大力投入竞技体育，全民健身开展不够。二、运动与运动损伤•运动不可避免会出现运动损伤1、运动损伤的分类运动损伤可分为两类:运动技术伤和非运动技术伤。非运动技术伤是指在运动中的意外创伤。如意外的摔伤、碰伤、擦伤、撞击伤、切割伤等。运动技术伤有类似职业外伤的性质，也就是说伤病与所从事的运动项目有关。运动技术伤•运动技术伤又可分为两类，急性损伤和慢性损伤。如羽毛球运动会导致腰部和肩部的劳损；排球运动员会导致膝关节的慢性劳损；足球运动会导致足球踝；篮球运动会导致跳跃膝的损伤等等。这些损伤都是与所从事的运动有关的劳损性损伤或过度使用损伤。而有些急性损伤是某些运动所常见到的，如排球运动会导致指间关节损伤和比较高的踝关节急性损伤发病率；足球运动会导致内外侧韧带撕裂和大腿拉伤等；篮球运动会导致手指的挫伤；跑步会导致急性的肌肉拉伤；羽毛球运动会导致跟腱的断裂等等。2、运动损伤发生的规律•非运动技术伤通常为意外损伤，发病没有一定规律。但与一些客观因素有关。如场地的条件、运动器械的质量等等。•运动技术伤在不同运动项目有其各自的“多发伤病”，但都有明显的规律，即都是由两个潜在的因素决定的：某一部位的解剖弱点和某一运动项目的特殊要求。运动技术伤与一些直接原因有关。•（1）运动员训练水平不够（力量、速度、灵敏度、耐力等）•（2）不遵循训练原则。•（3）缺乏运动常识和医务监督常识。3、不同运动项目的伤病特点•从事不同运动项目，由于其项目特点不同，运动内容不同，出现的伤病特点也不相同。篮球运动的伤病特点•篮球运动是一个直接身体对抗的项目，要完成跑、跳、投、半蹲防守等技术动作，急性伤和慢性损伤都很常见。最常见的伤病•踝关节损伤、膝关节损伤（跳跃膝或篮球膝）、跟腱拉伤或断裂、腰部肌肉的急性拉伤、指间关节损伤、手腕损伤、肘关节韧带撕裂和肩部的急性撞击伤等。足球运动的伤病特点•足球运动是全球最普及的运动，有直接的身体对抗，比赛时间长，通常要在激烈的奔跑中完成带球、传球和射门等动作，以脚下的动作为多，因此伤病以下肢劳损性损伤和全身的急性创伤都比较常见。常见伤病•“足球踝”是足球运动员的常见职业病。踝部、膝部、大腿、小腿、腰部的急性损伤，头部、颈部上肢胸腹部、裆部的急性创生都有发生。隔网项目的伤病特点•排球、羽毛球、乒乓球、网球都属于隔网项目，其运动是以单臂挥拍击球为特点。因此，直接的撞击损伤相对较少，以慢性劳损伤为多，上肢损伤多以惯用的一侧为多。由于其单臂发力，因此对侧腰部肌肉发达于同侧肌肉，同时也容易出现劳损。这些项目技术要求相对较高，技术成熟晚，而且运动、比赛持续时间相对较长，因此下肢劳损性损伤也比较多。比赛的多变性也导致这些项目会出现偶然的急性损伤。主要表现为韧带、肌肉等软组织损伤。骨折比较少见。排球运动的特殊性•在这些隔网项目中，以排球运动选手之间距离最近，同时该项目是集体项目。以上特点决定了其伤病的特殊性：急性伤比较多：踝、膝、腕、手指伤。慢性伤更多：踝、腰、膝、肩。集体项目导致运动员带伤训练。田径伤病特点•田径有“体育之母”之称谓。当然从事田径锻炼的人数也是最多的。因为任何项目都离不开跑和跳。从事专业训练的田径运动员会出现以下肢伤病较多为特点的伤病。伤病特点：常见股四头肌肉拉伤、股二头肌肉拉伤、肌肉止点末端病、踝关节的急性滑膜炎、膝关节的滑膜炎等。4、常见伤病部位的解剖特点和伤病名称•（1）踝关节•（2）膝关节•（3）大腿部•（4）腰部•（5）肩部•（6）肘部•（7）腕部•（8）手部（1）踝关节•踝关节有胫骨、腓骨和距骨构成，主要是屈伸活动。伤病名称：踝关节距腓前韧带损伤、踝关节的滑膜炎和骨质增生、“足球踝”就是反复磨损导致。（2）膝关节•膝关节是人体最大的关节，而且是个合页式的关节。有股骨、胫骨和髌骨构成。结构复杂，内有半月板、十字交叉韧带，外有内侧副韧带来稳定关节。股四头肌肉从大腿向下止于髌骨上缘，髌腱起于髌骨下极的髌尖，向下止于胫骨粗隆，联合组成了伸膝装置，主管膝关节的伸屈。膝关节除了伸屈功能外还有内外旋转的功能。2、膝关节最常见的损伤有：•髌骨软化（髌骨软骨病）、股四头肌末端病、髌腱末端病和腱围炎、膝关节半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤、膝关节滑膜炎等。（3）大腿部•大腿部主要由两个肌肉群组成。前面的较股四头肌后面的称为股二头肌。股四头肌主要起伸膝的作用，后者起屈膝的功能。常见伤病：•在运动中容易出现肌肉拉伤和肌肉间血肿。（4）腰部•腰部是连接人体上下的枢纽。腰部由五个腰椎组成，每个椎体之间有一椎间盘，有众多的韧带肌肉保护。腰椎和骶椎形成一个关节，叫腰骶关节。腰椎有前屈、后伸左右旋转及侧弯的功能。•最常见的是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、腰骶关节损伤、急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱等。（5）肩部•肩部是活动范围最大的关节。主要由肱骨头和肩关节盂构成。肩关节的关节盂比较浅，可以完成内收、外展、前屈、后伸、上举、外旋和内旋的功能。主要肌肉有三角肌、冈上肌等许多肌肉来完成其功能。由于其活动范围大，肌肉韧带包裹的相对薄弱，因此在运动中也容易受到伤害。•常见的损伤有肩关节脱臼、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等。（6）肘部•肘关节也是一个合页关节。有肱骨、尺骨和桡骨构成。•最容易出现运动损伤是内外侧韧带的损伤和关节滑膜炎。网球肘是肘关节常见的一个疾病，但不是因为动肘关节损伤，而是因为过度的伸腕关节导致的肱骨外上髁炎。（7）腕部•腕关节是比较复杂的关节，有八个小的腕骨和尺骨、桡骨的下端共同构成。可以完成屈伸、侧偏和旋转的功能。•常见舟状骨损伤、腕骨挫伤、三角软骨盘损伤和腕关节滑膜炎。业余选手经常出现。（8）手部•手部的关节比较多，掌指关节、指间关节。篮球、排球、手球损伤比较多。三、运动损伤防治的方法•随着我国经济的发展和社会的进步，人们对于防伤防病的理念发生了根本性的变化，这一变化在专业运动队中尤其明显。•现代运动医学将伤病治疗的关口前移，把运动员的伤病防治的重点放在“防”上。在运动过程中伤病防治的手段是多样化的，包括：（1）运动前的热身、运动后的放松。（2）科学合理的训练节奏和训练方法。（3）合理的膳食以及运动营养的补充。（5）防护手段和防护用具的使用。（6）出现伤病后的准确诊断和及时的休息治疗。护具和支持带固定能起到的作用•在这众多的防伤防病手段中，护具和支持带固定的使用能够发挥极其重要的作用。•1、各个运动项目都有其伤病特点和规律，对于最常见和最容易出现伤病的部位佩戴护具或使用支持带固定（包扎贴布固定），可以有效地避免伤病的发生或降低发生率。•2、对于已经出现的伤病不仅可以保障运动员继续进行运动同时可以防止其运动再伤害，以避免损伤加重。排球运动员踝关节损伤使用专业的护踝可以使踝关节损伤的发病率明显降低。足球运动员带护腿板、体操运动员带护掌、举重运动员带护腰等等。篮球运动员做踝关节支持带固定等等。防护用品或护具的使用已经是专业运动队运动过程中必不可少的物品，进行有效的防护已经是运动前必不可少的一个程序。排球膝关节损伤常用护具踝关节损伤及预防常用护具常用护具四、运动急性损伤现场急救常识•紧急处理的意义：•1、可以避免运动的进一步损害；•2、可以减少局部出血，缩短恢复时间；•3、可以防止局部二次缺氧，导致损伤进一步加重；•4、可以减少运动员的痛苦。如果早期处理不当，日久会变成慢性损伤或留下不同程度的功能障碍。运动创伤的特点：•有明确的受伤过程。体征特点：•疼痛、肿胀、功能障碍、局部变红和温度升高等。急性运动创伤处理原则：PRICE法则•保护（Protect）•限制活动（RestrictActivity）•冰敷（Ice）•加压包扎（Compression）•抬高患肢（Elevation）目的：•保护：是为了防止受伤部位被移动而增加痛苦和加大损伤；•限制活动：主要起固定的作用，同时也是对伤病部位的保护；•冰敷：是为了使局部血管收缩减少出现、镇痛以及降低局部的组织对氧的消耗，造成二次缺氧而加大损伤；•加压：是减少出血和炎性渗出的措施，有利于控制肿胀；•抬高患肢：是为了减少受伤部位的充血和促进淋巴回流，也是可防止肿胀。五、冰袋在日常生活中所能起的作用•1、起镇痛、收缩血管以防止出血肿胀和减少炎性渗出的作用。•2、用于高强度的训练比赛之后，对充血的关节、软组织进行冰敷，来减少炎性渗出，降低伤病反应和促进机体恢复。•3、冷热敷对伤病进行治疗。•4、发热降温冰袋使用方法（分别为头部、肩部和膝部）谢谢•欢迎交流