搜索
新《医院会计制度》讲解山东理工大学赵耀电话：13953396889email:sdzycpa@126.com新《医院会计制度》文号：财会[2010]27号发布日期：2010年12月31日分步实施：自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行；自2012年1月1日起在全国施行；1998年11月17日印发的《医院会计制度》（财会字[1998]58号）同时废止。授课内容第一部分：新制度改革综述；第二部分：新制度的主要变化及核算；第三部分：新旧制度如何衔接。第一部分新制度改革综述内容提要一、新制度修订背景二、新制度修订原则三、新制度修订过程四、新制度的新突破五、新制度主要变化一、制度修订背景（一）医改意见及实施方案的要求；2009年4月6日1、医改意见：2、实施方案（2009-2011年）（1）完善公立医院的财务、会计管理制度（2）加强成本核算与控制，科学考评服务效率（二）加强财政科学化精细化管理的基础；目前，医疗财政投入近5000亿1、基础管理工作：会计工作；2、花好钱、算清账。（三）规范财政预算改革相关核算的客观要求；国库集中支付、政府收支分类、部门预算、国有资产管理等财政预算改革。（四）现行制度的滞后性和不适应性---动因；1、固定资产不提折旧、资产不实；2、会计信息不完整：基建账单独核算；3、人为机械的将医疗和药品分开核算，不配比的问题，管理费用分摊不合理；4、成本核算问题不明确：对象、方法、流程不明确，成本信息缺少可比性；5.科研教育收支核算不规范。【提示】会计是一个信息系统，有用性。（五）推进公共部门会计改革的需要我国会计标准体系：企业会计准则：基本准则、具体准则和解释公告民间非营利组织会计制度预算会计制度财政总预算会计制度行政单位会计制度事业单位会计制度分行业会计制度：医院、高等学校等会计制度二、新制度修订原则企业会计：基本准则概念框架概念、标准、原则、方法例：科教收入：收入？负债？净资产？（五）推进公共部门会计改革的需要我国会计标准体系：企业会计准则：基本准则、具体准则和解释公告民间非营利组织会计制度预算会计制度财政总预算会计制度行政单位会计制度事业单位会计制度分行业会计制度：医院、高等学校等会计制度二、新制度修订原则企业会计：基本准则概念框架概念、标准、原则、方法例：科教收入：收入？负债？净资产？（一）充分考虑医院会计信息使用者及其需要；财政部门、卫生主管部门、债权人、社会公众1、预算管理信息：收付实现制2、财务管理、成本管理、绩效管理信息：权责发生制【提示】兼顾+相关性。（二）贯彻落实医改精神和相关政策；与公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制相适应。（三）借鉴国际惯例及企业会计改革经验；1、基本经验：国外三张主表2、基本趋势：企业会计的原则、理念和方法更大程度应用权责发生制（四）解决医院实务问题并方便操作。1、不完整、不真实、不配比、不健全、不准确、不合理；2、适当简化、方便操作：成本法，折旧不考虑净残值。三、新制度修订过程历时2年，4大阶段，多轮修改1、第一阶段（2009年1月-2009年8月）2009年年初立项2009年8月印发首次征求意见稿，六大思路。2、第二阶段（2009年8月-2009年12月）征求意见、重点攻关、形成模拟测试稿（四）解决医院实务问题并方便操作。1、不完整、不真实、不配比、不健全、不准确、不合理；2、适当简化、方便操作：成本法，折旧不考虑净残值。（三）借鉴国际惯例及企业会计改革经验；1、基本经验：国外三张主表2、基本趋势：企业会计的原则、理念和方法更大程度应用权责发生制（二）贯彻落实医改精神和相关政策；与公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制相适应。（一）充分考虑医院会计信息使用者及其需要；财政部门、卫生主管部门、债权人、社会公众1、预算管理信息：收付实现制2、财务管理、成本管理、绩效管理信息：权责发生制【提示】兼顾+相关性。（二）贯彻落实医改精神和相关政策；与公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制相适应。（三）借鉴国际惯例及企业会计改革经验；1、基本经验：国外三张主表2、基本趋势：企业会计的原则、理念和方法更大程度应用权责发生制（四）解决医院实务问题并方便操作。1、不完整、不真实、不配比、不健全、不准确、不合理；2、适当简化、方便操作：成本法，折旧不考虑净残值。三、新制度修订过程历时2年，4大阶段，多轮修改1、第一阶段（2009年1月-2009年8月）2009年年初立项2009年8月印发首次征求意见稿，六大思路。2、第二阶段（2009年8月-2009年12月）征求意见、重点攻关、形成模拟测试稿3、第三阶段（2010年1月-2010年7月）2010年第一季度模拟测试2010年7月，第二次征求意见稿：折旧问题4、第四阶段（2010年7月-2010年12月）定稿，2010年12月31日正式发布四、新制度的新突破1、创新了“双目标、单系统、双基础”会计模式作用：解决协调财务、预算双重管理需求（1）预算管理目标：收付实现制（财政补助收支）（2）财务管理目标：权责发生制（大大提高）国外：美国就两个体系。？？2、创新了计提固定资产折旧的新模式（1）为什么要计提固定资产折旧？①核算固定资产损耗，避免虚增资产②实现配比原则资本性支出—分摊---成本费用。【提示】财政拨款形成的固定资产怎么办？（1）参考企业政府补助会计处理？（2）医改文件：财政补助的设备，定价要扣除补助。（2）思路：区分不同资金来源区别处理：①自有资金形成的折旧分期计入医疗成本；②财政补助、科教项目资金形成的折旧分期冲减待冲基金。【例1】使用财政补助形成固定资产①借：财政项目补助支出贷：财政补助收入零余额账户用款额度银行存款②借：固定资产/在建工程贷：待冲基金③借：待冲基金贷：累计折旧【例2】使用自有资金形成固定资产①借：固定资产/在建工程贷：银行存款等②借：医疗业务支出/管理费用贷：累计折旧【例1】使用财政补助形成固定资产①借：财政项目补助支出贷：财政补助收入零余额账户用款额度银行存款②借：固定资产/在建工程贷：待冲基金③借：待冲基金贷：累计折旧【例2】使用自有资金形成固定资产①借：固定资产/在建工程贷：银行存款等②借：医疗业务支出/管理费用贷：累计折旧【例1】使用财政补助形成固定资产①借：财政项目补助支出贷：财政补助收入零余额账户用款额度银行存款②借：固定资产/在建工程贷：待冲基金③借：待冲基金贷：累计折旧（2）思路：区分不同资金来源区别处理：①自有资金形成的折旧分期计入医疗成本；②财政补助、科教项目资金形成的折旧分期冲减待冲基金。2、创新了计提固定资产折旧的新模式（1）为什么要计提固定资产折旧？①核算固定资产损耗，避免虚增资产②实现配比原则资本性支出—分摊---成本费用。【提示】财政拨款形成的固定资产怎么办？（1）参考企业政府补助会计处理？（2）医改文件：财政补助的设备，定价要扣除补助。四、新制度的新突破1、创新了“双目标、单系统、双基础”会计模式作用：解决协调财务、预算双重管理需求（1）预算管理目标：收付实现制（财政补助收支）（2）财务管理目标：权责发生制（大大提高）国外：美国就两个体系。？？2、创新了计提固定资产折旧的新模式（1）为什么要计提固定资产折旧？①核算固定资产损耗，避免虚增资产②实现配比原则资本性支出—分摊---成本费用。【提示】财政拨款形成的固定资产怎么办？（1）参考企业政府补助会计处理？（2）医改文件：财政补助的设备，定价要扣除补助。（2）思路：区分不同资金来源区别处理：①自有资金形成的折旧分期计入医疗成本；②财政补助、科教项目资金形成的折旧分期冲减待冲基金。【例1】使用财政补助形成固定资产①借：财政项目补助支出贷：财政补助收入零余额账户用款额度银行存款②借：固定资产/在建工程贷：待冲基金③借：待冲基金贷：累计折旧【例2】使用自有资金形成固定资产①借：固定资产/在建工程贷：银行存款等②借：医疗业务支出/管理费用贷：累计折旧（3）意义补偿机制，实现配比关系；实现财政补助收支与预算口径一致。五、新制度的主要变化1.调整制度适用范围；2.采用权责发生制，个别引入公允价值；3.增加财政预算改革相关核算内容（补丁）4.基建会计信息并入“大账”5.取消修购基金和固定基金，计提折旧6.合并医疗药品收支核算（售价—进价）；7.完善医疗成本归集核算体系；8.明确原制度“缺失”的重要规范要求(1)明确了科教收支的会计处理(2)明确了计提医疗风险基金的会计处理(3)明确了医疗结算差额的会计处理(4)明确了应用软件的会计处理。9.改进完善会计科目体系资产、负债、净资产、收入、费用五大类共52个科目（旧制度共43个科目）10.改进完善财务报告体系改进资产负债表、收入费用总表的项目及其排列方式新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注要求作为财务情况说明书附表报送成本报表11.引入注册会计师审计制度年度财务报告应经过注册会计师审计国办发【2009】56号医改文件：借助注册会计师，发挥CPA在审计监督中作用。9.改进完善会计科目体系资产、负债、净资产、收入、费用五大类共52个科目（旧制度共43个科目）10.改进完善财务报告体系改进资产负债表、收入费用总表的项目及其排列方式新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注要求作为财务情况说明书附表报送成本报表6.合并医疗药品收支核算（售价—进价）；7.完善医疗成本归集核算体系；8.明确原制度“缺失”的重要规范要求(1)明确了科教收支的会计处理(2)明确了计提医疗风险基金的会计处理(3)明确了医疗结算差额的会计处理(4)明确了应用软件的会计处理。五、新制度的主要变化1.调整制度适用范围；2.采用权责发生制，个别引入公允价值；3.增加财政预算改革相关核算内容（补丁）4.基建会计信息并入“大账”5.取消修购基金和固定基金，计提折旧