第二章 老化理论

第二章老化理论第一节老化的生物学理论Biologictheoriesofaging一、基因理论genetictheories细胞定时老化论:该理论认为，基因程序预先设定了动物的生命周期，体内细胞的基因有固定的生命期限，并以细胞分化次数来决定个体的寿命。基因突变论：认为老化是体细胞突变或细胞DNA复制错误引起损伤，造成老年人体内细胞的特性的改变，从而细胞功能受到影响。二、免疫理论immunitytheories随年龄的增长机体免疫系统功能下降,如淋巴细胞功能下降则对疾病感染的抵抗力降低,例如随个体的衰老,自体免疫疾病增多.另外,该理论还认为老化会使机体免疫系统功能减退,对外来异物的辨认与反应降低,导致感染与癌症患病率增加.三、长寿和衰老理论longevityandsenescencetheories外在因素：遗传因素，物理环境，终生参与运动，适量饮酒，维持性生活至高龄饮食因素，与社会环境有关的因素。笑口常开，没有野心，日常生活规律，健康的信仰，家庭和睦，自由和独立，行为有目的，积极的人生观。内在因素：四、预期寿命和功能健康理论生理、心理和社会因素会综合影响个体的功能状态和健康，要为老年人提供优质护理，最重要的是将仅仅注意疾病的病理过程或机体器官的疾病，转向促使个体尽力恢复其因疾病失去的健康。社会、生理、心理等因素均会影响老年人的健康和预期寿命，另外，老人年龄与疾病的变化也会影响其健康状态。五、细胞损耗理论wear-and-teartheories该理论用来假设细胞老化现象的产生是起自受损的细胞，或细胞分子结构的生成速度不及破坏的速度快，或细胞来不及完全修复所致。也就是说，每一个生命都有一定的储存能量，或这些能量应按预定计划消耗，当大量的细胞耗损，而不能及时得到修复时，机体功能则受到影响；细胞受损后不能再生，生命也随之终结。六、脂褐质和游离放射理论lipofuscinandfreeradicaltheories游离放射物质带有额外的电能或游离电子，因此会伤害到其他分子或DNA，造成杂志堆积在细胞核和细胞浆，而产生基因型病变，使正常细胞功能受损而死亡。当人随年龄的增长，机体的防御功能逐渐减弱，抗氧化物减少，而接触产生游离放射物质的几率增加，导致体内游离放射物质增加。当人体不能及时清除过剩的游离放射物质时，则导致脂褐质沉积，细胞损伤增加。老化现象随之出现。七、老化的生物学理论与护理免疫理论可以解释老年人对某些疾病易感性的改变，应用这些知识，护士在老年护理工作中能有意识的防范感染，并注意观察老年人早期出现的感染症状。从事老年护理工作的护士在关心延长老年人寿命的同时，更应关注提高老年人的生活质量。健康行为可影响个体的健康状态和寿命，所以，促进个体健康的各种活动尤为重要。第二节老化的心理学理论一、人的需求理论humanneedstheory该理论的中心论点是：人类受许多基本需要所支配，这些需要引导人类发生行为，直至需要获得满足。这些需要有先后层次的倾向，当较低层次的需要获得满足后，才会出现对高层次需要的需求，人一生中的需要在各层次中不断变化，但总是向更高层次的需要努力。人的基本需要层次自我实现的需要自尊的需要爱与归属的需要生理的需要老年人属于成熟的个体，对高层次的需要更为迫切，所以，该理论特别适用于老年人。安全的需要二、自我概念理论self-conceptstheory由于人类能意识到自己意识的存在，不仅能认识自己、评价自己、反省自己存在的价值和发展目标，也能产生自我发现、自我设计、自我确立、自我教育、自我发展等一系列能动性活动。到了老年，由于所扮演社会角色的丧失与减少，再加上生理健康衰退，致使自我概念减弱，老化心态也随之出现。三、人格发展理论life-courseandpersonalitydevelopmenttheories发展阶段（年龄）心理·社会的危机心理·社会品质婴儿前期信赖对不信赖希望婴儿后期自律性对羞耻·怀疑意志力幼儿期主导性对罪恶感目标,勇气儿童期勤奋对自卑能力青少年期同一性对角色混乱忠诚成人前期亲密对孤独爱成人中期繁衍对停滞关心成人后期自我整合对绝望睿智年纪大的老年人就是处在晚年发展阶段，是一个人回顾和评价自己一生的时期。如果对自己的一生评价是自我整合，则将展现出人生智慧，对老年生活具有适应且满足的生活态度，若是对以往懊悔，失去完整自我，则对老年生活就会产生失望、愤怒与惊恐的不适应现象与行为表现。四、老化的心理学理论与护理老化的心理学理论可以帮助护士理解老人的行为表现。在进行健康教育时，还是应该应用相关理论对老人进行指导老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，护士应该协助老年人完成此过程，可以通过列出一些老年人较为敏感且愿意回答的问题，来帮助老人回顾过去。第三节老化的社会学理论一、隐退理论disengagementtheory于1961年由E.Cumming和W.Henry提出。该理论主张社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出互相作用所形成的彼此有益的过程。二、活跃理论activitytheory认为老年人的生理、心理及社会的需求，不会因为生理、心理及身体健康状况的改变而改变，一个人到老年时仍然期望能积极参与社会活动，保持中年生活形态，维持原有的角色功能，以证明自己仍未衰老。三、年龄阶层理论agestratificationtheory①同一年代出生的人不仅具有相似年龄，而且拥有相似的生理特点、心里特点和社会经历②新的年龄层群体不断出生，并会对历史有不同的感受③社会可根据不同的年龄及其所属的角色被分为不同的阶层④社会不断变化，各年龄阶层的人群以及他们的角色也一样不断的变化⑤人得老化与社会变化之间的相互作用是呈动态的，因此，老年人与社会总是不断的相互影响四、角色理论随着年龄的增长，扮演的角色也会增加，由于角色性质的不同，表现的行为也会不同。在退休前，一个人的成熟社会化行为主要是功能性角色。因此，个人的表现较偏向积极进取的行为模式。随着年龄的不断增长，功能性角色逐渐由情感角色取代，老年人的行为特点则逐渐变为保守谦和。老年人若能对角色理论有所认识，并对角色改变的自然过程有所认识并接受，将有助于其对老年生活的适应。五、老化的社会学理论与护理老化的社会学理论帮助护士从“生活在社会环境中的人”这个角度看待老年人，以及了解老年人生活的社会点他们的影响。在照顾老年人时，不仅要知道老化的相关理论，还必须了解不同理论是以不同角度以及不同老年人群来研究、了解影响老年行为表现模式的因素与原因。各种老化理论都有其适用性上的限制，护理人员在应用老化理论时需慎选，并应该应用不同的概念于不同的老年人。