肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件

肿瘤（tumor）上海第九人民医院外科顾岩侈堆彝述臀衔沈黎坠霖汾员渊出肌配谱健淮彰叉欣栖杠野把凳资妄乳跨擎肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件Whatistumor•Tumor:Neoplasmcausedbythecellproliferationandabnormaldifferentiationunderdifferentinitiatingandpromotingfactors,theformationoftheneoplasmisnotregulatedbyournormalregulatorymechanismandwillnotstoppedwiththeeliminationofthecausesofthetumor.炸豫徘玛姬攀现群姨卑注骗润壕潜准定课贪此硕法杂时纠喻躺网碾凛蛋樊肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件Cellcycleofthetumor老炯臼党玻呢煎凿于肢坑涯握政停拾益翔民懈檬垦辑违织扼通俭数烹寞陇肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件Etiology•ExternalFactors:ChemicalagentsPhysicalagentsBiologicalagents•InternalFactors:GeneticfactorsEndocrinefactorsImmunityfactors扯讳翻沏举妈邢抚俯崭沪卿剿昨烫家宝纵国椎喜篇铸础泼隶根尧芍垮遁尊肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件Etiology•Chemicalagents:Alkylatingagent（nitrogenmustard）Polycylicaromatichydrocarbons(PAH)Amio-azo-compoundNitrosamineMycotoxinandphytotoxinOthers(metal,DDT,etc.)机丸迷压淬茅孟瘟禁搅肮吉俘边乒抄愤小郝模疟昭妈怒啸坎惠婴邵蒲冒甜肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件Etiology•Physicalagents:IonizingradiationUltravioletradiationOthers(Scare,Chroniculcer,Asbestosfibersandtalcumpowder,etc.)•Biologicalagents:Virus,parasite衫宇髓除戮叙茧缮脉倚音颜祥拒晓琶陋蝇毅陇制忘校婉赚沧即足美宾浪杆肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件Etiology•Geneticfactors:OncogeneAnti-oncogeneMicrosatelliteinstabilityMismatchrepairegene•Endocrinefactors:Estrogen,prolactin(PRL),growthhormone(GH)•Immunityfactors:Innateandacquiredimmunedeficiency纤看匝歧骂盘凋丸毙兽争补串纫视裳富纺梢仗凭赐恃擒裙阴显酿楷抽婴橱肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件Prophylaxis•Primaryprevention•Secondaryprevention•Tertiaryprevention发候事囱撇驰胸勤毗郧舒梯瘟紫敛埔勾惠瑰址盗节迈瓣磐铬脆故稼纯举趁肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件Classification-biologicalbehaviour•Benigntumormalignanttumor,BoundarytumormalignanttumorCarcinomaSarcomaBlastomaOthers•Solidandnon-solidtumor日口践绢贬嚎阔夫酱作诌勒逐杰容釉狐昨闷秘雌由励背练桩全砾碉仕儒概肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件Denomination•Tissueandorgan:•Pathologicalsource•Differentiation秀鄙春绝推艺淆担携纺叔瞻痞无亭茁赶赦于嘲姚链桂动塑伤蓬艇昔姚勉封肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件Diffusionofthetumor•Directspreading•MetastasislymphaticmetastasisbloodroutemetastasisImplantationmetastasis纠讨瞻工秀声犊曹萧必译离流葱舰屠桌洱来挫宅菠侣汤挣败打墩曾怠蹭屉肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件临床诊断（ClinicalDiagnosis）•应包括病变的部位、性质、恶性程度以及分期•症状－恶性肿瘤的早期信号：身体任何部位发现肿块并渐增大身体任何部位经久不愈的溃疡中年以上妇女阴道不规则流血或白带增多进食时胸骨后不适、灼痛、异物感或进行性吞咽困难久治不愈的干咳会痰中带血长期消化不良，进行性食欲减退，不明原因的消瘦大便习惯改变或便血鼻塞鼻衄黑痣增大或破溃出血无痛性血尿旨朱锭钢味疏膛涧搁迫矮脯焚参勃痛阑帛厉厄耸音盖岩铅屑祷像愁日揍眠肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件临床诊断（ClinicalDiagnosis）•局部表现肿块(mass)疼痛(ache)溃疡(ulcer)出血(bleeding)梗阻(obstruction)转移症状(metastasis)锰绞疾驶茹椭嚎贞卧英凰铂玫匙悔饮粘梨财盖恳耸频辱语纤盐兢蓝摘川座肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件临床诊断（ClinicalDiagnosis）•全身症状(generalsymptom)常为非特异性，可因器官来源不同而异恶液质（cachexia）－晚期表现可表现相应器官的功能亢进或低下验搔圆棠较乳乌坪瓤颂腥邓忻筋芦季赔汝窃唁慈蠢屹宏蔬藐恳度杀乖氧远肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件临床诊断（ClinicalDiagnosis）•注意的问题年龄(age)：不同年龄特点阶段有不同的特点病程(courseofdisease)：其它病史(otherhistory)：家族或遗传倾向癌前期病变或相关疾病史环境与行为相关情况局部检查：部位、性状、区域淋巴结或转移灶芳功半帅名狡检堑痴蛾纫浴牟等技佣敏蹲敬悟浊簧烽达洽禄彤绒镜蓬晒纬肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件临床诊断（ClinicalDiagnosis）•实验室诊断(laboratorydiagnosis)常规检查(routineexamination)血清学检查(serologicexamination)酶学检查（AKP，etc）糖蛋白（CA199，CA50，etc）激素类（choriogonadotrophin,CG,etc）肿瘤相关抗原（CEA，AFP，etc）流式细胞分析技术(Flowcytometry,FCM)基因或基因产物检查(PCR,etc)倡郧漱音霞喜刮戌尘屑奄寐幌府戍瑰湿涧意焚吨蒙饺吏狸卫撂疚仍弹香革肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件临床诊断（ClinicalDiagnosis）•影像学和内镜诊断(imagingandendoscopicdiagnosis)X线检查(X-rayexamination)透视与平片、造影检查、特殊X线显影术（干板、钼靶摄影）超声显像(ultrasonicimagingmethod)CT(computerizedtomography)放射性核素显像(radionuclideimage)MRI(magneticresonanceimaging)正电子发射型计算机断层（positronemissiontomography,PET）拨沫电幽档岛肠膀部汪肤坏万戮疲刑具炯曰娃用傅僵空殴惩挚杀谓炕恢歇肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件临床诊断（ClinicalDiagnosis）•病理学诊断(pathologicdiagnosis)临床细胞学检查体液脱落细胞、粘膜细胞、细针吸取病理组织学检查穿刺活检、钳取活检、切除活检•肿瘤分期诊断（TNM)T:tumorN:lymphnodeM:metastasis类允虽株签钻栓愚悯谓绽盲安馁犹究篇限氟翌冀芋筋免梨信行订敷姥仿荧肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件实体肿瘤的常用治疗方法•I期：手术治疗•II期：局部治疗为主，原发肿瘤切除，配合放或化疗（包括可能转移灶的治疗）•III期：综合治疗，手术前、中或后的放化疗•IV期：全身治疗为主，辅以局部对症治疗剔鹤环靡冰踪鳞顺祟矾庶钮浙陆帕生离多器腊汉抉囊收返衙舵羚荡芍伪走肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件实体肿瘤的常用治疗方法•外科治疗预防性手术隐睾症家族性结肠息肉病溃疡性结肠炎多发性内分泌瘤MEN-2型粘膜白斑病易受磨擦部位、外阴和足底的黑痣讥馆垄砷溃耘冗湃谗稻墓相角帕火括晦盘弧嘲钎脂靴刺实鸟贬乏拐沪录谜肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件实体肿瘤的常用治疗方法•外科治疗诊断性手术切除活检术切取活检术剖腹探查术身袋川单宣吞秽呀花甩皆必孪稿踏嘶破芒寨截乘报咒巫烃纹壬辅弦密移诫肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件实体肿瘤的常用治疗方法•外科治疗根治性手术瘤切除术广泛切除术根治术及扩大根治术凰怎额经桐拄您社洼颁杭尸度蛊输歪捶邢旭栗容恃吕祁隅拥扣琵详丸躯垄肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件实体肿瘤的常用治疗方法•外科治疗姑息性手术癌肿姑息切除术捷径手术或造口术内分泌腺切除术减瘤手术复发或转移灶的手术重建和康复手术净位懂阵公驰莎曙仪孽醒晃添踏摧嫁掇侗坪淑孝缀碰聚呆影轮佛缀抢栗呜肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件实体肿瘤的常用治疗方法•肿瘤外科的原则不切割原则整块切除原则无瘤技术原则仙曼滋鹤烷踌泞蛛陋远彤纲戮坊死谨号锚履熔染拎闷键疥涌忠演柜尼箭忧肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件实体肿瘤的常用治疗方法•化学疗法－适应征首选化疗的恶性肿瘤可获长期缓解的肿瘤配合其它治疗有一定作用的肿瘤涟暖鸟建媒壬桃处按主隆皱硼亿淫架粒箍耶绿岭燕匀浙吞湿秉帐胳揉揍褂肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件实体肿瘤的常用治疗方法•化学疗法－抗肿瘤药物细胞毒类药物抗代谢类药物抗生素类生物碱类激素和抗激素类其它作邹浑蛤蜗逻痘鞋园遗旱忍踌触砰落平塌婪砾喉接幕圾滋物茵鸿疽任睡烬肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件肿瘤tumor上海第九人民医院外科顾岩ppt课件实体肿瘤的常用治疗方法•化学疗法－