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低温等离子培训课件2016年11月28日院院感科过氧化氢低温等离子体灭菌装置•定义：装置的灭菌舱内过氧化氢有效挥发，扩散到灭菌舱体。低温环境下通过等离子发生器使气化的过氧化氢形成过氧化氢等离子态，结合过氧化氢等离子体对舱内物品进行低温、干燥灭菌，并能有效解离过氧化氢的效果。等离子体•定义：等离子体为物质的第四种形态，是由气体分子发生电离反应，部分或全部被电离成正离子和电子，这些离子、电子和中性的分子、原子混合在一起构成了等离子体。其显著特征是具有高流动性和高导电性。低温等离子灭菌器的灭菌过程•1、真空期：在此过程，灭菌舱内压力正压至负压。•2、注射期：定量的60%的过氧化氢注入灭菌舱内。•3、扩散期：过氧化氢迅速、有效、均匀地扩散至灭菌舱内，使所有装载器械充分暴露在过氧化氢气体中。•4、等离子期：启动等离子发生器，气化的过氧化氢在能量作用下进入等离子态。•5、排风期：外部气体经过过滤后进入舱内，使得内外压力平衡，恢复大气压。低温灭菌器灭菌范围•1、不耐热、不耐湿手术器械。•2、非金属的精密诊疗器械和用品。•如：精密手术器械、内镜手术器械、电子仪器、光学仪器、纤维光缆、眼科镜片、电极等。低温等离子灭菌器的设备参数•1、灭菌循环温度：47－56度•2、灭菌循环时间：28－105分钟•3、过氧化氢浓度：55－65%•4、过氧化氢灭菌循环用量：2支（3.6－10.8ml）•5、通风要求：无特殊通风要求•6、移动性：便于移动•7、等离子发生器：低频等离子发生器（50kHz）操作步骤•1、启动及准备：打开电源，灭菌器预热20分钟，设备进入备用状态，可进行灭菌操作。•2、装载物品：包装器械，选择正确的器械盒，包装袋及规范包装器械。以确保灭菌剂的穿透效果。•3、登陆•4、输入装载物信息•5、装载物品•6、根据灭菌物品种类选择灭菌模式及启动循环操作步骤•7、根据设备提示更换过氧化器灭菌剂•8、灭菌系统自动开始灭菌程序•9、循环完成，卸载物品灭菌器的灭菌流程•1、标准循环：一般42－52分•该循环适用于一般物品和较短管腔类物品的灭菌。•2、加强循环：一般为53－60分•该循环适用于装载量过大或较长管腔类物品的灭菌•3、快速循环：该循环为半循环程序，为快速检测，不建议用户使用。灭菌程序•1、真空阶段：一般为14－16分钟•启动真空泵，灭菌室内压力约4－5分钟由原来的2700Pa下降到＜60Pa，进入真空保压/预等离子阶段，去湿，灭菌预备，在程序设置时间内压力一直维持在60Pa上下，高频射频源激发产生等离子体。在真空阶段报警时，说明灭菌物品潮湿或重叠。可取出灭菌物品重新烘干或重新放置。灭菌程序•2、扩散阶段：一般为10分钟•经汽化过氧化氢注入灭菌室后迅速扩散，灭菌室内压力上升至800－2300Pa并维持在这个水平直到扩散到阶段Ⅰ完成。当灭菌室被真空泵抽成60Pa以下真空后，打开装有过氧化氢的容器与灭菌室之间的阀门，过氧化氢经气化室加热后，气化扩散至灭菌室的整个空间。灭菌程序•3、真空阶段Ⅱ：一般为6－8分钟•H2O2本身是有较强的杀菌作用，在H2O2扩散过程中可杀死被处理物品表面的部分细菌病毒。扩散完后先换气，导入经无菌过滤器处理的空气，灭菌室内压力恢复到大气压，约40秒后开始抽真空，至压力小于60Pa灭菌程序•4、等离子阶段：一般为2分钟•灭菌室与网状不锈钢电极之间加上高频电压后，灭菌室中的H2O2在高频电场的作用下，被分离为带电粒子，形成等离子体，等离子体形成过程中产生大量紫外线，直接破坏微生物的基因物质，能够摧毁微生物的生存功能，达到灭菌目的，灭菌室内维持在60Pa以上下，高频射频源激发产生等离子体。灭菌程序•5、扩散阶段Ⅱ：一般为10分钟•重复第二阶段•6、真空阶段Ⅲ：一般为6－8分钟•重复第三阶段•7、等离子阶段Ⅱ：一般为3分钟•8、回空阶段：一般为1分钟•9、程序结束后蜂鸣器鸣响，打印数据注意事项•1、所有物品必须经过正确的清洗和干燥•2、不适用的诊疗器械用品•1）、一次性使用的物品•2）、液体及粉末•3）、吸收液体的物品或材料•4）、含有纤维素的如棉、纸、麻、布等或含有木桨的任何物品如标签、纸质表格。•5）、无法承受真空并且标记为仅适用于重力蒸汽灭菌法的器械•6）、植入物•7）、两端开口的管腔长度不超过2米，直径大于1MM