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一、选择题（一）A1型题1、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是（D）A防止污染导尿管B使患者舒适C便于固定导尿管D清除并减少会阴部病原微生物E防止污染导尿的无菌物品2、对尿失禁患者的护理中错误的一项是（C）A指导患者行盆底肌锻炼B女患者可采用橡胶接尿器C对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D嘱患者多饮水，促进排尿反射E多用温水清洗会阴部3、下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是（D）A前列腺炎B尿道炎C膀胱炎D糖尿病酸中毒E急性肾炎4、尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（C）A500mlB800mlC1000mlD1500mlE2000ml5、胆红素尿呈（D）A酱油色B红色或棕色C金黄色D黄褐色E乳白色6、多尿是指24h尿量超过（E）A1000mlB1600mlC1800mlD2000mlE2500ml7、当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有（C）A硫化氢味B烂苹果味C氨臭味D粪臭味E芳香味8、成年女性导尿时，导尿管插入长度是（B）A2-3cmB4-6cmC7-8cmD7-9cmE9-10cm9、男性患者导尿，导管插入的深度应为（E）A12-14cmB14-16cmC16-18cmD18-20cmE20-22cm10、正常尿液的pH值是（E）A中性B酸性C碱性D弱碱性E弱酸性11、为尿潴留患者导尿的目的是（D）A测膀胱容量B、鉴别有无尿闭C、排空膀胱，避免手术中误伤D减轻患者痛苦E记录尿量、观察肾功能12、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈（D）A鲜红色B暗红色C柏油样便D陶土色E果酱样便13、当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为（E）A暗红色B鲜红色C柏油样便D陶土色E果酱样便14、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（D）A200-500mlB250-600mlC300-800mlD500-1000mlE1000-1500ml15、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为（D）A30-40℃B35-45℃C38-43℃D39-41℃E40-45℃16、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（B）A40-50cmB40-60cmC45-60cmD50-60cmE60-70cm17、行大便不保留灌肠时，肛管插入直肠内约（B）A5-10cmB7-10cmC15-20cmD10-15cmE20-25cm18、肝性脑病的患者禁用的灌肠液是（B）A、等渗盐水B肥皂水C等渗冰盐水D碳酸氢钠水E温开水19、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在（B）A、20cm以下B、30cm以下C、40cm以下D50cm以下E60cm以下20、保留灌肠时，灌入的液体应（B）A不超过100mlB不超过200mlC不超过250mlD不超过300mlE不超过350ml21、保留灌肠时，肛管插入肛门约（E）A5-10cmB7-10cmC10-15cmD10-20cmE15-20cm22、肛管排气时，其肛管插入肛门约（E）A7-10cmB10-15cmC10-20cmD12-15cmE15-18cm23、对排便异常的描述，下列错误的是（C）A上消化道出血患者为柏油样便B痔疮患者排便后有鲜血滴出C胆道完全堵塞时，粪便呈暗黑色D肠套叠患者可有果酱样便E痢疾患者常为脓血便24、排便失禁患者的护理重点是（A）A保护臀部，防止发生皮肤破溃B给予患者高蛋白软食C认真观察排便时的心理反应D鼓励患者多饮水E观察记录粪便性质，颜色和量25、对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是（E）A生活要有规律，按时排便B多食富有粗纤维的食物C卧床患者应定时给予便器D病情许可时，协助下床排便E定时采用简易通便法26、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（B）A减轻药物的毒副作用B有利于药液保留C可提高治疗的效果D减少对患者的刺激E使患者达到舒适、安全27、当患者下消化道出血时，其粪便呈（B）A鲜红色B暗红色C柏油样便D陶土色E果酱样便(二)A2型题28、王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是(A)A记录尿量观察患者的病情变化B保持会阴部的清洁干燥C引流潴留的尿液D进行膀胱功能训练E尿培养检查29、张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈（B）A正常B酱油色C乳白色D洗肉水样E深黄色30、王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取鸟标本的方法时可采用（C）A留取第一次尿100mlB随机留尿100mlC留取中段尿D收集24h尿E行导尿术留尿31、王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意（A）A鼓励病人多饮水,并进行膀胱冲洗B观察尿量并记录C及时更换导尿管D每天清洗尿道口1次E指导患者锻炼膀胱充盈和排空32、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是（B）A正常B尿闭C少尿D尿量偏少E尿潴留33、患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是（D）A操作前嘱患者先排便B嘱患者左侧卧位C将臀部抬高10cmD液面距离肛门40~60cmE肛管插入直肠10~15cm34、患者林某，因直肠癌入院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（D）A行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体B行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止E采用开塞露通便法，排除粪便和气体（三）A3/A4型题（35-39）患者叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。35、为叶先生留置导尿的目的是（B）A记录每小时尿量B引流尿液保持会阴部清洁干燥C持续保持膀胱空虚状态D测量尿比重E预防泌尿系统感染36、导尿管插入的深度是（E）A4~6cmB8~12cmC12~16cmD16~20cmE20~22cm37、为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（C）A20°角B40°角C60°角D80°角E90°角38、为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应（C）A每日更换B每3天更换C每周更换D每2周更换E每3周更换39、为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在（C）A1000ml以上B1500ml以上C2000ml以上D2500ml以上E3000ml以上(40---44)患者龚女士，主诉腹胀，腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包快，肛诊可触及粪块。40、该患者最主要的护理措施是（D）A调整排便姿势B腹部环形按摩C清洁灌肠D大量不保留灌肠E保留灌肠41、灌肠筒内液面距离肛门约（D）A10~20cmB20~30cmC30~40cmD40~60cmE60~80cm42、肛管插入直肠的深度是（B）A3~6cmB7~10cmC11~13cmD14~16cmE18~20cm43、当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（B）A移动肛管或挤捏肛管B嘱患者张口深呼吸C停止灌肠D提高灌肠筒的高度E协助患者平卧44、灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促、正确的处理方法是（C）A移动肛管B嘱患者张口深呼吸C停止灌肠D提高灌肠筒的高度E挤捏肛管二、填空题1.正常成人24h的尿量约（1000~2000）ml,平均在(1500)ml左右。尿液的颜色呈(淡黄色)色或(深黄色)色。2.血尿常见于(急性肾小球肾炎)、(输尿管结石)、(泌尿系统肿瘤)和(结合及感染)疾病。胆红素尿见于(阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸)疾病。乳糜尿见于(丝虫病)疾病。3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出(氨)臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈(烂苹果)气味。4.膀胱刺激征的主要表现为(尿频)、(尿急)、(尿痛)、和(血尿)。5.女性患者导尿一般插入尿管的长度为（4~6）cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为（20~22）cm。6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过(肾脏过滤)，以尿的形式经(肾盂)、(输尿管)流入膀胱贮存。7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（1000）ml，以免导致患者出现(血尿)和（虚脱）。8.24h尿量少于(400)ml为少尿。24h尿量大于(2500)ml为多尿。9.尿失禁可分为(真性尿失禁)、(假性尿失禁)、(压力性尿失禁)尿失禁。10为女性患者导尿初步消毒的顺序是(阴阜)、(大阴唇)、(小阴唇)、(尿道口)。11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是(尿道口)、(小阴唇)、(尿道口)、12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在(2000)ml以上，达到(自然冲洗尿道)的目的。13.尿失禁是指排尿失去(意识控制)或不受(意识控制)，尿液不自主流出。14.下消化道出血粪便为(暗红色血)便；肠套叠、阿米巴痢疾为(果酱样)便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有(鲜红色血液);霍乱。副霍乱为白色“（米泔水）”样便。15.一般肉食者粪便气味(重),素食者粪便气味（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极(恶臭)；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈(腐败)臭；上消化道出血粪便呈(腥臭)味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为(酸败)味16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈(碱性)，而进食大量肉类时，尿液可呈(酸性)。17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取(左侧)卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应采取(右侧)卧位。18.上消化道出血的患者粪便表现为（柏油样）颜色；胆道梗阻患者的大便常表现为(白陶土)颜色。19.肛管排气时肛管插入的深度是(15~18)cm，保留灌肠是肛管插入的深度为(15~20)颜色。20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈(栗子样)；消化不良或急性肠炎时可为(稀便或水样便)；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈(扁条形或带状)。21.肠胀气指胃肠道内有(过量气体)积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出(松散稀薄)的粪便甚至(水样)便。22.灌肠法士将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者(清洁肠道)、(排便)、(排气)或由肠道供给(药物或营养)，达到确定诊断和治疗目的的方法。23.成人每次灌肠的溶液量为(500~1000)ml,小儿(200~500)ml.溶液温度一般为（39~41）℃，降温时用(28~32)℃，中暑时溶液温度为4℃。24.肝性脑病患者禁用（肥皂液）灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（生理盐水）灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（灌肠）25.为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过（20min），长时间留置肛管，会降低（肛门括约肌）的反应，甚至导致（肛门括约肌永久性松弛）。三.名词解释1.膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。2.尿潴留:指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。3尿失禁:指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。4.导尿术:是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。5.腹泻:指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。6.排便失禁:指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。7.便秘:指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。8.灌肠法:是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。四.简答题1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml原因。答:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。2.简述留置导尿管术的目的。答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。（3）