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医学基础1•营养学是研究人体健康的科学，要想实现人体健康，要对人体有一个清楚地认识。•基本的医学知识是学习好营养学的基础。2主要内容•第一节人体解剖生理基础•第二节食物消化吸收•第三节不同人群的生理特点3第一节人体解剖生理基础人体解剖生理学是基础医学的重要组成部分。主要涉及人体的基本结构和各系统的生理机能。一、人体结构人体是复杂的统一的有机体。细胞是构成人体的基本结构和功能单位，人体新陈代谢、生长发育及体育锻炼所引起形态结构的变化，都是以细胞为基础进行的。45由细胞和细胞间质共同构成组织；由几种组织共同构成具有一定形态结构和生理功能的器官；若干功能相关的器官构成一个完成连续性生理功能的系统；由各系统构成完整的人体。1、细胞•细胞是人体的基本结构单位和功能单位，其形态不一，大小不等。•细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。•新陈代谢是指细胞与其周围环境进行物质交换的过程。•兴奋性细胞对刺激产生的反应。67神经细胞红细胞肌肉细胞上皮组织细胞精子8神经细胞红细胞平滑肌脂肪细胞疏松结缔组织骨细胞横纹肌细胞小肠上皮细胞91011细胞膜结构示意图13组织：结构和功能相同或相似细胞和细胞间质组成。15上皮组织上皮细胞、细胞间质其细胞结合紧密，细胞间质少。作用：具有保护、吸收、分泌、排泄的功能。结缔组织由细胞和大量细胞间质构成包括：疏松、致密、网状、脂肪、骨骼、血液。细胞散居于细胞间质内，分布无极性。作用：具有连接、支持、营养、保护等多种功能肌组织根据肌细胞的形态与分布的不同分为3类：骨骼肌、平滑肌、心肌肌.其主要由收缩功能的肌细胞组成。呈细长纤维状。作用：具有收缩和舒张的功能。神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。前者又叫神经元，是神经系统的结构和功能单位，作用：具有接受刺激、整合信息和传导冲动的能力。神经胶质细胞作用：对前者起支持、保护、营养和绝缘等作用16基本组织上皮组织结缔组织肌组织神经组织•器官：不同的组织结合在一起构成了具有一定形态和特定功能的器官。•系统：若干个器官结合起来，共同构成完成某种生理功能的系统。173、系统（9大系统）运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、循环、感觉器官、神经系统。18各系统在神经体液的调解下，彼此联系相互协同，共同构成一个完整的机体——人体1920二、运动系统组成运动系统骨骨连结骨骼肌每一块骨均为一器官全身骨通过骨连结构成骨骼，形成人体的支架附着于骨骼上的肌，是运动的动力21骨学按身体部位分颅骨29块(包括听小骨6块)206块躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块1、骨和骨连结1）骨形态22骨按形态长骨短骨扁骨不规则骨23长骨扁骨不规则骨短骨骨干骺24（B）是长骨继续增长的基础。A.骺板B.骺软骨C.类骨质D.骨细胞25骨的构造骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。骨质（bonesubstance）：分骨密质和骨松质。骨膜（periosteum）是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。骨髓（bonemarrow）充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨髓。2627骨膜是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。分布于除关节面以外整个骨外面。骨膜含有丰富的血管、神经和淋巴管,对骨的营养、生长或再生具有重要作用。关节软骨28骨密质致密坚硬,耐压性较大,由紧密排列成层的骨板构成,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由骨小梁交织排列而成,位于骨的内部。扁骨由内、外两层骨密质板中间夹着一层骨松质构成。颅盖骨的骨松质称为板障。29•红骨髓有造血功能,含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞。黄骨髓见于5岁以后的长骨骨干中,含大量的脂肪组织,失去造血活力。成人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内,这些地方的红骨髓可终生保持。骨的化学成分和物理特性1.化学成分：有机质：骨胶原纤维和粘多糖蛋白等无机质：碱性磷酸钙•2.物理特性：不同年龄阶段骨的化学成分与物理特性的关系年龄有机质：无机质物理特性幼儿1：1弹性大，柔软，易发生变形和青枝骨折成年人3：7硬度大，有一定的弹性，较坚韧，抗压力强老年人2：8脆性大，易发生骨折30•骨和骨之间借助纤维结缔组织、软骨或者骨组织相连接，构成骨连接。•骨连接分为直接连接和间接连接。•间接连接又叫关节，由关节面、关节囊和关节腔组成。可做屈伸、内收外展、旋内旋外六种运动。31324）功能：身体的运动、支持和保护2、肌肉•运动系统中的肌肉均属骨骼肌，根据形态分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌。•是运动系统的动力部分。•根据部位，肌分为头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌。33下列选项中不属于骨与骨相连接的媒介有()A、纤维结缔组织B、软骨C、骨骼肌D、骨组织答案：c34关于骨的构造，正确的描述是（）A、由骨密质、骨松质和骨髓构成B、由骨质、骨膜、骨髓及血管和神经等构成C、骨膜覆盖在整个骨面D、6岁后，所有的红骨髓将转化为黄骨髓•答案：B35构成关节的主要结构包括（）A、关节腔B、关节盘C、关节囊D、关节面E、关节内韧带•答案：ABCDE36（二）、消化系统组成及功能•消化系统由消化管和消化腺组成。•消化管包括口腔、咽喉、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）。上消化道：从口腔到十二指肠下消化道：从空肠到肛门•功能：消化食物，吸收营养，排泄食物残渣373839肠走向十二指肠－－空肠－－回肠－－盲肠－－阑尾－－结肠－－直肠－－肛门40小肠大肠消化管一、口腔：内有牙、舌等器官，并有唾液腺。1、牙：牙分乳牙～20个(6个月～7岁左右)恒牙分切牙、尖牙、磨牙～32个。作用：对食物进行咬切、撕扯、研磨等机械加工，并辅助发音。2、舌作用：能感受酸辣、舔、苦、咸等味，搅拌食物，协助咀嚼、吞咽和辅助发音。3、咽作用：咽是呼吸和消化的共同通道。与舌配合完成吞咽动作。4、食管作用：食管是消化管最狭窄的地方，是输送食物的管道。4142胃作用：容纳食物，并通过胃的蠕动研磨食物，并使之与胃液混合，蠕动还可提供食物向小肠运动的动力。分泌胃酸与蛋白酶原。还可吸收部分营养液：少量的水分与酒精。434445小肠是消化管最长的一段，是最重要的消化场所。分为十二指肠、空肠和回肠三部分。大肠是消化管的末段，包括盲肠、结肠、和直肠。容纳食物残渣，形成粪便并排泄。还可吸收部分的水分与盐。4647消化腺肝大消化腺唾液腺、肝和胰小消化腺(消化管壁内)食管腺、胃腺和肠腺胰肝是人体最大的腺体。48四、呼吸系统的组成49呼吸道肺鼻咽喉气管支气管上呼吸道下呼吸道肺内各级支气管肺泡•鼻旁窦：鼻腔周围颅骨内含气的空腔，包括上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦共四对。•它们通过鼻旁窦口与鼻腔相通，参与空气吸入及其湿润和加温，并对发音起共鸣作用。50•肺是气体交换的器官，位于胸腔内，纵膈的两侧，左右各一。左肺两叶，右肺三叶。•肺上部为肺尖，下部为肺底，内侧面中间有一凹陷为肺门，是支气管、血管、淋巴管和神经出入肺之处。支气管进入肺内后反复分享，越分越细，形成支气管树，最终连于肺泡。5152呼吸系统的功能1.进行机体与外界环境间的气体交换，吸入氧气，呼出二氧化碳；2.发音。关于肺的描述，正确的是（）A、支气管、血管、淋巴管和神经均从肺门入肺B、成人肺泡接近10亿C、每侧肺的形态近似圆锥形,上部为肺底，下部称肺尖D、左肺可分为上、中、下三叶，右肺可分为上、下两叶•答案：A53外界氧气进入人体血液里的路线应是（）。A、O2→鼻腔→气管→肺泡→肺泡外毛细血管B、O2→鼻腔→喉→咽→气管→支气管→肺泡→肺泡外毛细血管C、O2→鼻腔→咽→喉→气管→支气管→肺泡→肺泡外毛细血管D、O2→鼻腔→咽→气管→肺泡→肺泡外毛细血管E、O2→上呼吸道→下呼吸道→毛细血管•答案：CE54五、循环系统的组成55循环系统心血管系统淋巴系统心血管动脉静脉毛细血管毛细淋巴管淋巴官淋巴器官（淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等）561.心血管系统的组成心Heart血管动脉A静脉V毛细血管Cap动力器官（泵血）送血离心，管壁厚导血归心，管壁薄，静脉瓣管壁极薄，物质交换场所，遍布全身（①软骨、②角膜、③晶状体、④毛发、⑤指甲、⑥牙釉质除外）心脏57右心房——上下腔静脉右心室——肺动脉左心室——主动脉左心房——肺静脉58592.血液循环的径路⑴体循环（大循环）•左心室→主动脉→各级动脉分支→毛细血管→小静脉→中静脉→上下腔静脉→右心房•特点：行程长，流经范围广，以动脉血营养全身，并将代谢产物经静脉血运回心脏。60⑵肺循环•右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉各级属支→肺静脉→左心房•特点：行程短，只流经肺，完成气体交换。61•体循环与肺循环呈8字型。•右心房、右心室内为静脉血、左心房、左心室内为动脉血。心脏的营养62冠状动脉是环绕在心脏上的血管，提供氧气和营养物质。没错，就是心脏病63繪圖：柯燕燕脊椎动物心跳频率随体型增大而减少。我一分钟心跳大约只有25下成人心跳1分钟约70下儿童1分钟约110下小老鼠有1分钟心跳600下!心动周期中，心室血液的充盈主要取决于()。A、心房收缩的挤压作用B、心室舒张时的抽吸作用C、胸内负压促进静脉血回心D、骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心•答案：B6465人体的血管分为动脉、小动脉、静脉、小静脉和毛细血管等。动脉和静脉的区分依据是（ACE）。A.根据血管内的血流方向，输血出心的为动脉，导血回心的为静脉B.根据管壁内的血液成分，凡是含静脉血的血管都是静脉C,根据管壁的形态结构特征，如静脉有静脉搏瓣等D.凡是含动脉血的血管都是动脉E.动脉管腔越分越细6667血液的组成血浆55%血细胞45%68血浆的组成正常血浆pH7.35～7.45，血浆蛋白：白蛋白38～48g/L球蛋白20～35g/L纤维蛋白原2～4g/L]血糖：3.9～6.1mmol/L血脂：磷脂、甘油三酯和胆固醇69血浆的作用：运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的营养物质和体内产生的废物等,形成胶体渗透压,参与免疫,参与凝血,贮存营养物质等。7071红细胞白细胞血小板血细胞(RBC)72数量：红细胞（个/L）血红蛋（g/L）男性4.5~5.5×1012120~160女性4.2×1012110~150功能：运输O2和CO2形态：无核、双凹圆碟形、可塑变形性73白细胞(Leukocyte,whitebloodcell,WBC）中性粒细胞（50-70%）淋巴细胞（20-40%）颗粒细胞嗜酸性粒细胞（1-4%）无颗粒细胞嗜碱性粒细胞（0-1%）单核细胞（1-7%）结构：有细胞核,比红细胞大。数量：4.0-10×109个/L。功能：防御和免疫血细胞比容是指血细胞（）A、与血浆容积之比B、与血管容积之比C、占血液的容积百分比D、与白细胞容积之比•答案：A75•正常成年男子的血细胞比容为（）A、20％～30％B、30％～40％C、40％～50％D、50％～60％•答案：C7678血小板作用：促进止血，加速血液凝固直径2~4µm血小板(PLT)碟状，有细胞膜、无细胞核但有细胞器。数量：100～300×109／L。血型通常所说的血型是指红细胞的血型，主要包括：ABO血型系统和Rh血型系统。79.如果B型血的人受伤需输血，为了防止凝集反应，所输血的血型应该是(B)A.A型血B.B型血C.O型血D.AB型808182833.淋巴系统84淋巴系统毛细淋巴管淋巴管淋巴器官组织液流入淋巴管称为淋巴液当淋巴液流经淋巴结时，如果其中含有病原体，可能被过滤，引发白血球的作用，阻挡病原体蔓延。主要功能：细胞外液体回输血液，和免疫功能85•淋巴系统的主要功能是产生淋巴细胞、过滤淋巴(清除异物)和产生抗体，在免疫学上具有重要作用。（见课本原文）86•淋巴系统的主要功能有（）A、产生淋巴细胞B、过滤淋巴C、抗感染D、产生抗体E、净化血液•答案：ABD87•淋巴系统由（）几部分组成A、毛细淋巴管B、淋巴管C、淋巴液D、淋巴器官E、血液•答案：ABD88六、免疫系统89免疫系统免疫器官中枢与外周免疫器官免疫分子免疫球蛋白、补体、细胞因子免疫细胞T、B、NK、K细胞免疫系统的功能①免疫防