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原发性痛风诊治指南尼勒克县人民医院江敏痛风的定义痛风的分类1.临床表现2.2体征2.3辅助检查X线与超声检查痛风性关节损害2.4诊断方法超声波检查可见结石回声高尿酸是引起许多疾病的祸根大半痛风是吃出来的有医生统计，筵席不断者，发病者占30％，常吃火锅者发病也较多。临床上经常碰到头一天晚上吃了较多的鱼、虾、啤酒等，第二天痛风发作出现脚趾、足踝或其他关节剧痛的病例。痛风与饮食习惯有很大的关系1.饮食方面要“忌口”：低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜。尽管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，但却使血尿酸浓度迅速升高，达到发作临界状态。控制含嘌呤高的食物，能减少关节炎的急性发作次数。2.控制蛋白质摄入量，小于每公斤体重1克/每天。3.多吃新鲜蔬菜、水果，少食豆类。4.避免酒精饮料，包括啤酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。5.多饮水：每天2000毫升以上，保证尿量,增加尿酸排泄。管住嘴动动腿不劳累多喝水6.使用碳酸氢钠口服，将尿酸碱度维持在6.5-6.9。碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出。7.注意避免暴饮暴食或饥饿。8.妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林。9.积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50％—60％以下。10.痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能系局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过度劳累、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤。一般不主张痛风病人跑步或进行长途步行旅游。轻微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤）牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤）瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。高度嘌呤含量（每100克含150-1000克嘌呤）鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝、发酵粉等。食物中嘌呤含量指标预后