男性生殖系统

人体解剖学与组织胚胎学人体解剖学与组织胚胎学（第7版）彭东陈杰徐冶吉林医药学院张勇沈阳医学院第十二章男性生殖系统解剖部分目录第一节男性生殖器一、睾丸二、附睾三、输精管和射精管四、附属腺五、阴囊和阴茎六、男性尿道学习目标1.了解精囊的形态、位置及功能；尿道球腺的位置；阴囊的形态、构造；阴茎的分部及构成2.熟悉男性生殖系统的组成及其功能；睾丸与附睾的位置、形态、结构及功能3.掌握精索的组成和位置；前列腺的分叶；男性尿道的分部、形态和结构特点（3个狭窄、3个扩大和2个弯曲）重点：精索的组成和位置；前列腺的分叶；男性尿道的分部、形态和结构特点（3个狭窄、3个扩大和2个弯曲）难点：男性尿道的特点重点与难点第一节男性生殖器一、睾丸1.形态分为内、外侧两面前、后两缘上、下两端2.构造二、附睾睾丸输出小管附睾头附睾体附睾尾附睾管功能储存精子分泌物营养精子并促进精子成熟三、输精管和射精管（一）输精管分部睾丸部：在睾丸后缘附睾内侧上行，至睾丸上端精索部：睾丸上端至腹股沟管浅环之间，为输精管结扎部位腹股沟部：位于腹股沟管内的一段盆部：最长，位于盆腔内，沿盆侧壁向后下，经输尿管末端前方至膀胱底的后面，在此处膨大形成输精管壶腹三、输精管和射精管（二）射精管输精管壶腹精囊腺排泄管射精管三、输精管和射精管（三）精索由输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛包以被膜形成的一对圆索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管深环处四、附属腺（一）精囊位置膀胱底后方输精管壶腹外侧形态：一对长椭圆形的囊状器官四、附属腺（二）前列腺为不成对的实质性器官，表面包有筋膜鞘（前列腺囊）形态前列腺底前列腺尖前列腺体分叶：前、中、后、两个侧叶位置：膀胱与尿生殖膈之间四、附属腺（三）尿道球腺为一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌五、阴囊和阴茎（一）阴囊层次皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜壁层鞘膜腔睾丸鞘膜脏层阴囊缝和阴囊中隔五、阴囊和阴茎（二）阴茎形态阴茎头：尿道外口阴茎体：阴茎颈阴茎根结构2条阴茎海绵体前端：阴茎头后端：阴茎脚1条尿道海绵体六、男性尿道分部前列腺部尿道嵴精阜膜部：尿道括约肌海绵体部尿道球部尿道舟状窝尿道腺六、男性尿道3狭窄尿道内口膜部尿道外口3扩大前列腺部尿道球部尿道舟状窝2弯曲耻骨下弯耻骨前弯解剖部分小结一、概念精索二、一般理论1.男性生殖系统的组成及功能2.睾丸的位置、形态3.附睾的功能4.输精管的分部及意义5.前列腺的位置、形态及功能6.精囊腺、尿道球腺的功能7.男性尿道的特点及意义第二节睾丸与附睾的微细结构组胚部分目录第二节睾丸与附睾的微细结构一、睾丸二、附睾学习目标1.掌握睾丸的位置与形态；输精管的分部；男尿道的分部、狭窄、扩大、弯曲及其临床意义。生精小管与间质细胞结构和功能2.熟悉前列腺的位置、形态与分叶3.了解外生殖器的组成。附睾的一般结构特点重点与难点一、重点睾丸的位置和形态；输精管的分部；男尿道的分部、结构特点及其临床意义。生精小管结构和功能。血睾屏障结构和生理意义。睾丸间质细胞结构和功能二、难点阴囊壁深面各层与精索被膜的解剖关系。血睾屏障结构一、睾丸睾丸表面覆以浆膜，浆膜深部为一厚层致密结缔组织，称白膜。白膜在睾丸后缘局部增厚，称睾丸纵隔；纵隔结缔组织深入实质分隔为250左右睾丸小叶，每个小叶内有1～4条细长弯曲的生精小管一、睾丸（一）生精小管生精小管管壁由生精上皮构成。成熟男性生精上皮由支持细胞和5～8层生精细胞组成。在青春期前，生精小管为实心结构，生精细胞仅为精原细胞1.生精细胞2.睾丸间质细胞3.基膜一、睾丸（一）生精小管1.生精细胞与精子发生生精细胞为一系列细胞，根据其发育程度不同，分为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子（1）精原细胞：精原细胞分A型和B型。A型精原细胞是生精细胞的干细胞，B型精原细胞经过4～5次分裂后，分化为初级精母细胞一、睾丸（一）生精小管1.生精细胞与精子发生（2）初级精母细胞：其核型为46，XY。初级精母细胞经过第1次减数分裂形成2个次级精母细胞（3）次级精母细胞：其核型为23，X或23，Y。次级精母细胞迅速进入第2次减数分裂，生成2个精子细胞（4）精子细胞：核型为23，X或23，Y，为单倍体一、睾丸（一）生精小管精子形成精子细胞不再分裂，经历复杂的形态结构变化，由圆形逐渐转变为蝌蚪状的精子，此过程称精子形成一、睾丸（一）生精小管精子形成精子形成的主要变化是核高度浓缩、变长，形成精子头部的主要结构高尔基复合体形成顶体中心体迁移到顶体对侧，形成轴丝，成为精子尾部（或称鞭毛）的主要结构线粒体聚集，缠绕在轴丝近段周围，形成线粒体鞘多余的胞质汇聚于尾侧，形成残余胞质，最后脱落，被支持细胞吞噬一、睾丸（一）生精小管精子：精子形似蝌蚪，分头和尾两部分从精原细胞发育成为精子的过程，称精子发生。整个生精过程历时约64天一、睾丸（一）生精小管2.支持细胞形态：细胞轮廓不清，支持细胞核呈椭圆形、三角形或不规则形，染色浅，核仁明显功能：支持、保护和营养各级生精细胞；吞噬和消化精子细胞变形脱落的残余胞质；分泌雄激素结合蛋白，保持生精小管内有较高的雄激素水平，促进精子发生等一、睾丸一、睾丸血-睾屏障组成：毛细血管内皮及其基膜、结缔组织、生精上皮基膜和支持细胞间的紧密连接意义：该屏障能避免精子与机体免疫活性物质接触，防止精子抗原物质逸出生精小管外而引发自身免疫反应一、睾丸（二）睾丸间质位于生精小管之间，为富含血管和淋巴管的疏松结缔组织，含有成群分布的睾丸间质细胞。光镜下细胞呈圆形或多边形，胞质嗜酸性强；电镜下有分泌类固醇激素细胞的结构特点。从青春期开始，睾丸间质细胞分泌雄激素，促进精子发生和男性生殖器官发育，维持男性第二性征和性功能一、睾丸（三）直精小管和睾丸网直精小管：在近睾丸纵隔处，生精小管变为短而细的直行管道，直精小管管壁为单层立方或矮柱状上皮，无生精细胞睾丸网：为直精小管进入睾丸纵隔内分支吻合成网状的管道，精子经直精小管和睾丸网出睾丸进入附睾管二、附睾附睾位于睾丸的后上方，分头、体和尾输出小管：是与睾丸网连接的8～12条弯曲的小管，管壁上皮由高柱状纤毛细胞和低柱状细胞相间排列构成，管腔不规则附睾管：由输出小管汇合成一条高度盘曲的管道，附睾管管壁由假复层柱状上皮构成，管腔规整，上皮游离面有静纤毛。附睾管的细胞有分泌功能，其分泌物有促进于精子的结构与功能的进一步成熟二、附睾1.输出小管2.附睾管组胚部分小结睾丸的主要结构是生精小管，是男性生殖细胞发育成熟的部位。生精细胞包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞与精子。睾丸支持细胞对生精细胞起支持、营养与保护等作用，是血睾屏障的主要结构。睾丸间质细胞是生成雄激素的最主要细胞。附睾是精子进一步成熟的部位