外科手消毒流程

主讲人：杨欣楠指导老师：段红梅外科手消毒流程外科手消毒：是指外科手术前医务人员用肥皂、皂液或洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。外科手消毒外科手消毒的重要性据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为4％～8％，死亡率达70％，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％。外科手消毒的重要性手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。外科手消毒的重要性暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。外科手消毒的目的1.预防交叉感染2.去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居菌3.保护自己外科手消毒设施要求：⑴洗手池龙头的数量应不少于手术间数量。⑵洗手池应每日清洁和消毒。⑶用于刷手的毛刷及毛巾或干手巾应一用一消毒或灭菌。⑷手消毒剂必须在有效期内使用。⑸应配备外科洗手流程图。外科手消毒应遵循的原则：⑴先洗手，后消毒。⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。第一步清洁洗手1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/32、取适量洗手液3、先刷指尖（双手交替）4、海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3（双侧交替）7、流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3﹙水由双手流向肘部﹚8、取干手巾擦干双手、前臂、上臂下1/3（双侧交替）第二步手消毒方法1、取手消毒液2-5毫升于一侧手心2、揉搓一侧指尖3、将剩余手消毒液环转揉搓至手背、手腕4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/35、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心6、重复手消毒法2、3、4步骤七步洗手法涂抹双手1、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓2、掌心叠于另一手背之上沿指缝相互揉搓﹙双手交替﹚3、双手掌心相对、双手交叉沿指缝揉搓4、手指弯曲，双手指相扣揉搓指背﹙双手交替﹚5、一手握另一手大拇指旋转揉搓﹙双手交替﹚6、指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓﹙双手交替﹚7、揉搓手腕﹙双手交替﹚穿无菌手术衣前前使用七步洗手法再次消毒双手1、冲洗双手时避免溅湿衣裤。2、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消毒。4、手部皮肤无破损。5、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。6、戴无菌手套前，避免污染双手。外科手消毒的注意事项：总结1了解外科手消毒的概念。2熟悉外科手消毒的重要性、设备要求及注意事项。3掌握外科洗手、外科手消毒应遵循的原则。4熟练掌握外科手消毒的流程。