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***医院突发性重大传染病疫情应急预案一总则突发性重大传染病疫情是指按照甲类管理的鼠疫、霍乱、传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、甲型H1N1流感以及新发现或突然发生，造成或者有可能造成人民健康严重损害的传染病或其他传染病爆发或流行。（一）编制目的根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《传染性非典型性股炎预防应急预案》，《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规，以适应我院做为全市传染病定点收治医院的需求，提高应对突发重大传染病疫情的能力，保障人民生命健康安全，促进医院各项事业全面，协调可持续发展。（二）工作原则1、预防为主，加强教育，提高防范意识。2、坚决服从上级卫生行政部门的指挥和协调，整合医院有效资源，坚持“预防为主，常备不懈”的方针，夯实工作责任，做到有备无患。3、所有医务人员时刻牢记把人民群众的生命安全放在第一位，尽量减少国家和人民生命财产损失，掌握工作主动权。4、坚持统一领导，统一指挥，服从领导的决策和调度。5、依法管理，对因分配任务执行不力造成后果的依法追究相应责任。（三）防控经费医院设立应对突发重大传染病疫情的专项资金，主要用于医疗救护设施完善，人才培训，防控物资储备等。（四）奖励依据国家规定对参加突发重大传染病医疗救治的医护人员，给予适当补助和保健，对医疗救护做出突出贡献的人员，给予适当表彰和奖励，对因参与医疗救护工作致伤，致残人员，给予适当补助和抚恤；对拒不服人领导及畏缩不前的人员给予一定的处罚和追究相应的法律责任。二组织体系（一）领导机构在上级各行政部门统一领导下，医院成立突发重大传染病疫情控制领导小组，负责集中处理突发重大传染病疫情的各项防控工作。（二）工作机构按照“谁主管，谁负责”的原则，领导小组下设办公室、医疗救治组、卫生防疫组、后勤保障组，各自承担相应工作及职责，统一指挥，共同完成预防、处理和善后工作。（三）组织机构领导小组人员组成组长：院长副组长：副院长，副书记、工会主席成员：办公室主任，医务科长、总护士长，质量办主任，院感染办主任，门诊部主任、总务科科长，防保科长及各临床科室主任。办公室设在医务科，负责日常工作。主要职责：在上级部门的领导下，负责指挥、组织、协调医院重大传染病疫情的防治工作；负责督察落实防治工作的各项措施，根据疫情预测和变化情况，不定期召开会议，研究决定全院防治工作的重要事项和重大决策。医疗救治组：组长：分管业务工作副院长成员：医务科长、护理部主任、各临床科主任、护士长。主要职责：负责制定重大传染病疫情的防治方案，负责病例的会诊、救治方案的讨论、重危病人的抢救等工作；负责全院培训和医疗救治工作的督察。指导医务人员做好消毒隔离剂防护工作。负责患者的留观、收治，完成在院期间的医疗救治工作。卫生防疫组组长：分管防疫工作副院长成员：感染办主任、防保科长主要职责：负责院内的消杀和防疫工作；负责健康教育、院感监控、疫情报告；指导检查重点病区的隔离消毒工作及全院的防控工作；指导医务人员的个人防护。后勤保障组：组长：分管后勤工作副院长（院领导）成员：药剂科长、总务科长主要职责：负责医疗救治过程中所需的物资、设备、药品的采购、储备、运送、发放；负责隔离病区的屋子配备和工作人员的生活保障。（四）预警机制根据国家发布的有关疫情预警信息，按照上级的统一部署，有针对性的公布预警信息或解除预警戒信息。（五）疫情响应一旦发生或有可能发生的突发重大传染病疫情，立即启动本预案，做好技术培训，物资协调，疾病筛查、医疗预防等准备工作。必要时做好病员疏散等紧急工作。（六）指挥与协调由医院突发重大传染病疫情领导小组办公室协调相关科室进行工作，主要包括：1、组织协调各科负责人，专家和调派医务人员参加医疗救治工作。2、制定并组织实施医疗救治方案。，3、协调总务、药剂、防保等部门做好物资供应及消毒。4、及时上报有关信息。（七）疫情结束与恢复重建1、突发重大传染病疫情救治工作或相关危险因素消除后，应尽快解除应急状态，转入常态管理，正常工作。2、及时汇总突发重大传染病疫情造成的损害程度，编制评估报告，逐级上报有关单位。三防范和救治任务（一）突发重大传染病疫情预防控制体系1、编制修订我院《突发重大传染病疫情应急预案》，做好信息收集和上报，给上级组织部门提供要靠的数据来源，保证指挥有效进行。2、制定突发重大传染病疫情报告制度。3、做好应急和队伍建设，落实一年一度的重大传染病知识培训工作和平时急救演练。4、实施对全院突发重大传染病疫情宣传教育，增强全院职工防范意识和应对能力。（二）救治准备及任务突发重大传染病疫情发生后，各科室，各部门在各自职责范围内立即启动应急预案，做好突发疫情的医疗救治准备工作和参与救护工作。四疫情处理（一）突发疫情发生后，领导小组迅速对疫情进行综合评估，初步判断，明确是否启动应急预案。（二）应急预案启动后，各部门立即在领导小组的统一指挥下，迅速到达岗位，履行职责，开展工作，确保疫情预防和救治工作的开展。（三）预检分诊处、发热门诊坚持“首诊首问负责制”，对接诊患者，详细询问流行病学史，仔细检查和认真登记。一旦发现或高度怀疑是突发重大传染病可疑或疑似病例时，应立即电话通知医院医务科，请求医院或上级专家组会诊。会诊后仍不能排除重大传染病可疑或疑似病例的，应护送患者至隔离病房进行隔离诊治。隔离病区要严格执行隔离消毒防护制度，防止医院感染。（四）对突发的重大传染病和不明原因的流行病要依法上报。（五）对疑似传染性病例做到早发现，早报告，早隔离，早诊断，切断传播途径，防止疫情扩散。五应急实施当发现可能是突发重大传染病时，接诊的工作人员思想要冷静，立即采取相应的隔离防护措施，防治疫情扩散。立即报告医务科或院领导，积极组织全院会诊，尽早明确诊断。（一）就地隔离患者，做好沟通，采取必要的防护措施。（二）积极组织会诊，尽快明确诊断，尽早开展隔离治疗。（三）当高度疑似和确诊突发重大传染病时，应立即向疾控中心和上级卫生主管部门报告。（四）发生疫情流行和爆发时，立即开始病员疏散，调整工作区域，强化工作职责，充实工作人员。疏散工作应在4小时内完成。六预检分诊程序（一）所有来院就诊的患者进入大厅时，均应在预检分诊处进行预检，然后按指定的科室和路线进行分诊。（二）预检分诊的方法：询问病史，测量体温，初步判断疾病的范围，特别注意发现甲型H1N1流感等重大传染病可疑或疑似病例。发现发热病例或可疑或疑似重大传染病患者应立即给他发放和佩戴口罩，并进行登记，引导病人到发热门诊就诊排查。（三）预检分诊处应按照消毒隔离指南的要求对工作台面，使用过的物品进行消毒处理。七发热门诊工作流程（一）对就诊的发热患者应详细问诊，特别是流行病学史。应特别注意发现甲型H1N1流感等重大传染病可疑或疑似病例。（二）认真开展体格检查，若判断是重大传染病可疑或疑似病例时，应限制患者的行动，采取必要的防护措施，并立即报告。（三）配合医院和上级专家组会诊。不能排除疫情时，应立即护送至隔离病区治疗。（四）做好医疗用品和诊室的消毒，做好个人防护。八人员紧急替代制度为了保证在实发重大传染病疫情医疗救治工作中做到人员迅速到岗，反应敏捷，组织有力，对于某些意外情况（如因工公差，因事外出，进修学习，疾病）等暂时无法到达救治现场，制订以下人员替代程序。（一）领导小组的紧急替代当领导小组组长因各种原因暂不能到岗时，副组长应全盘负责，力身前行；当组长及副组长均暂不能到岗时，领导小组办公室主任应全面指挥疫情防控工作。原则上当组长暂时离开本地时，应委托副组长或领导小组办公室主任履行相应的指挥工作任务。当副组长及办公室主任因各种原因离开医院时，应向组长履行相关手续。（二）医务人员的紧急替代当担任疫情救治工作任务的医护人员因各种正当原因暂不能到岗时，领导小组办公室可以抽调相同专业相同级别的其他人员替代。当应急人员到岗后可调回替代人员，确保一线工作不空岗，不缺岗。各组成员因各种原因外出时，应向各自组长办理请假手续，各组组长应向办公室汇报，使领导小组办公室及时掌握医务人员的去向，迅速充实医疗救治队员。九应急值班及离岗外出人员报告制度（一）领导小组办公室设在医务科，电话：****，夜间，休息日及节假日设在总值班室，电话：**************（二）值班人员上班期间应坚守岗位，严禁私自外出。（三）领导小组及下设各组的人员一般情况下不得私自外出，如因公，疾病，因事必须外出，需经相应部门批准，方可离开。（四）领导小组领导成员外出，需经主管领导批准，并安排好工作后方可离岗。（五）领导小组办公室主任离岗，需经领导小组领导批准，妥善安排工作后，方可离岗。（六）各组成员离岗，由各组组长批准同意，报告院领导小组办公室，办公室主任安排相同专业相同级别的其他人员替代后方可离开。（七）参加医疗救治的成员，不得随意远离本地区，并保证通讯畅通，做到随叫随到。十应急储备物资管理应急储备物资包括：（1）医疗保障：急救设备、药品、器械、医用耗材、防护设备、消毒药剂。（2）机动保障：救护车、指挥车。（一）应急领导小组办公室对应急物资的储备，负有领导责任，要求后勤保障组安排负责相关部门对应急物资定期更换，维修，确保应急物资的质量符合突发重大传染病疫情毅力救治的需要。（二）药剂科负责救治药品的准备和急救设备的维修和配备，并负责定期检查，如监护仪、呼吸机，吸痰器、耗材等，保证设备器材的功能到位；对接近效期的药品及时更换，药品的费用纳入医院应急经费支付，对于一次性使用耗材，不得用不合格产品及过期产品替代。领导小组定期对急救设备，药品，储备进行检查，查出过期药品或伪劣药品及不合格的设备，将追究责任人的责任。责任人：药剂科科长（三）总务科负责非医疗性其他物资的储备，保证非医疗性其他物资的数量与质量，不得以次充好，确保医疗救治工作顺利开展，否则将追究责任人的责任。责任人：总务科长十一应急医疗协调及费用管理办法（一）突发重大传染病疫情发生后，领导小组负责指挥全院的疫情防控工作，超出我院的处理能力时，应主动向上级行政主管部门汇报，并主动向有关部门和单位邀请支援，做好医疗协调工作以便相互配合，相互支持，共同开展工作。同时要为其他部门和单位开展工作创造有利条件。（二）一旦发生突发重大传染病疫情时，在医院防控领导小组的统一领导下，会同有关部门联合开展工作。（三）对突发重大传染病疫情的医疗救治，要把“以人为本”作为核心内容，既要全力救治，又要保证工作人员的安全。（四）医院每年年终在制定下一年度工作计划时，应列出下一年度的工作预算。（五）发生重大传染病疫情时，医院先以人道主义精神进行救治。产生的医疗救治的费用，由财务科向上级行政部门及民政部门报告。根据上级部门精神协调解决医疗救治费用。十二人员培训考核及演练制度（一）全员培训由医务科负责：具体以重大传染病知识培训，消毒隔离知识培训，防护知识培训，“三基”知识培训为主；新进医务人员的学习培训，要以基础知识，基本技能，诊疗操作规程及医疗常规为主要内容。（二）科室培训由各科室根据各科特点和流程，制定培训计划及内容，要结合本科业务特点进行培训考核。（三）考核所有医务人员要定期考核，要求各科室每月考核一次，医院每季度由医务科和质量办组织考核一次，对不合格人员给予一定处罚，具体参照医师定期考核制度执行。（五）应急演练医院防控领导小组每年组织两次实战演练，从接到疫情讯号→启动应急预案→预检分诊→发热门诊排查→院内会诊→病人转运→隔离病区启动并运行的整个过程，进行评估考核，对于工作突出的部门或科室给予一定的奖励；对于行动迟缓，反应迟钝的科室或部门给予一定的处罚。十三突发重大疫情信息报告（一）发生突发重大传染病疫情应在2小时内向上级卫生行政部门报告。（二）疫情发生时，实行“零报告”制度，严格报告程序，接诊医师应立即报告医务科，主管院长，院长。逐级向上级卫生行政部门报告，不得瞒报、缓报和漏报。十四法律责任（一）未依照本预案实行报告职责。对突发重大传染病疫情隐瞒，缓报，谎报或授意他人隐瞒疫情的。对当事人所在科室，主管部门主要负责人，给予