学龄前儿童营养与健康

LOGO增强儿童免疫力的“四要素”LOGO学龄前儿童营养与健康上海市东方医院丁国栋微信号:dgd14790LOGO内容学龄前儿童营养需要学龄前儿童食物选择学龄前儿童食谱编制学龄前儿童膳食安排幼儿园膳食管理制度LOGO前言学龄前期是指小儿3周岁后至6-7岁入小学前，此期儿童仍然处于迅速生长发育阶段，新陈代谢旺盛合理膳食，均衡营养对于保证儿童身体和智力正常发育以及预防疾病，提高健康水平起着重要作用LOGO前言学龄前儿童随着年龄增长，咀嚼能力和消化功能逐渐增强，他们的饮食逐渐由软到硬、由半流质到接近成人食物，完成从奶类食物为主到谷类食物为主的过渡，而且食物的种类也逐渐增多LOGO前言身高年增长约5-7cm2岁-青春前期体重、身高增长的粗略估计公式体重(kg)=年龄×2+7(或8)身高(cm)=年龄×7+70•生长发育的一般规律与婴儿期相比，学龄前儿童体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步地增长此期体重年增长约2kgLOGO前言•正餐时少用汤类代替炒菜，稀饭代替米饭，尽量避免纯能量食物，如白糖、粉丝、凉粉、藕粉等，•少吃零食，饮用清淡饮料，尽量给孩子蛋白质／能量比值和微量营养素／能量比值高的食物，多进食动物肝脏、鱼、禽、肉、奶和大豆制品等，以满足孩子的需要•注意培养儿童良好的饮食习惯，如不挑食、不偏食或暴食，定时定量进食，细嚼慢咽，不乱吃零食3-6岁的孩子胃容量小，大约为600-700毫升，需选择营养丰富，容量小的食物LOGO学龄前儿童营养需要一、能量2010年《中国居民膳食营养素参考摄人量》推荐：3-6岁学龄前儿童总能量供给范围是5439-7113kJ／d(1350-1700kcal／d)，其中男孩稍高于女孩LOGO学龄前儿童营养需要LOGO学龄前儿童营养需要蛋白质脂肪碳水化合物2.宏量营养素LOGO蛋白质摄食蛋白质的目的：满足细胞、组织的增长摄食蛋白质的质量：必需氨基酸的种类和数量有一定的要求推荐摄入量：50-60g/日蛋白质供能占总能量：14%-15％动物性食物的蛋白质：供能占总供能的50％，其余蛋白质可由植物性食物谷类、豆类等提供LOGO脂肪作用：生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑的发育、神经髓鞘的形成都需要，尤其必需脂肪酸学龄前儿童需总脂肪约4-6g/kg/日，占总能量的30-35％，亚油酸供能不应低于总能量的3％，亚麻酸供能不低于总能量的0.5％建议使用含有α-亚麻酸的大豆油、低芥酸菜子油或脂肪酸比例适宜的调和油为烹调油在对动物性食品选择时，也可多选用鱼类等富含n-3长链多不饱和脂肪酸的水产品LOGO碳水化合物谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源每日每千克体重约需碳水化合物15g，约为总能量的50-60％但不宜用过多的糖和甜食，而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主LOGO学龄前儿童营养需要3.矿物质铁和锌碘钙LOGO钙学龄前儿童钙需要量3岁为350mg/日，4-6岁为450mg/日食物钙的平均吸收率为35％奶及奶制品中的钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙来源豆类及制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平，奶的摄入量应不低于300mL/日，但也不宜超过600mL/日LOGOLOGO每100g的含钙量（mg）17LOGO碘儿童是对缺碘敏感的人群2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》提出学龄前儿童碘的RNI(推荐摄入量)为90-120µg／日，UL（可耐受最高摄入量）是800µg/日含碘较高的食物主要是海产品。如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类必需使用碘强化食盐烹调食物外，还建议每周膳食至少安排1次海产食品LOGO铁铁缺乏引起的缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病参考摄入量：学龄前儿童铁的AI（适宜摄入量）为12mg／日，UL（可耐受最高摄入量）为30mg／日动物性食品中的血红素铁吸收率一般在10%或以上。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源LOGO20LOGO锌锌缺乏的儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖，嗜睡、面色苍白，抵抗力差而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓参考摄入量：学龄前儿童锌RNI为12mg／日LOGO22LOGO维生素A对学龄前儿童生长、视觉、免疫力等有重要作用维生素B族对儿童体内能量代谢和生长发育有重要作用维生素C缺乏将引起免疫能力降低，患慢性病的危险增加等维生素A维生素B维生素C学龄前儿童营养需要LOGO学龄前儿童食物选择食量与体力活动要平衡，保证正常的体重增长吃清洁卫生、未变质的食物不挑食，不偏食，培养良好的饮食习惯经常吃适量的鱼禽蛋瘦肉，每天饮奶常吃大豆及其制品膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料食物多样，谷类为主，多吃新鲜蔬菜和水果儿童膳食指南《中国居民膳食指南》（2007）LOGO学龄前儿童食物选择原则及特点食物选择原则学龄前儿童的膳食组成应多样化膳食搭配应注意食物品种的选择和变换如荤素菜的理搭配，粗粮、细粮的交替使用，食物的软硬应适中，温度要适宜，香味形要能引起儿童的兴趣，以促进食欲，并与其消化能力相适LOGO学龄前儿童食物选择特点非精制面粉、大米是每日最基本的食物，每日200-250g可为孩子提供55%-60％的能量，约一半的维生素B1和烟酸适量的鱼、禽、蛋、肉等动物性食物能提供优质蛋白质、维生素、矿物质奶类及其制品可提供优质、易于消化的蛋白质，维生素A，维生素B2及丰富的优质的钙大豆蛋白质富含赖氨酸，属优质蛋白质蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的主要来源关于食糖（精制糖、蔗糖）对健康的影响有较多的争议LOGO学龄前儿童膳食安排学龄前儿童1日食物建议学龄前儿童膳食制度•t学龄前儿童膳食烹调LOGO学龄前儿童1日食物建议牛奶200ml-300ml（不超过600ml）鸡蛋1个，无骨鱼或禽、瘦肉100g豆制品适量；蔬菜150g；水果适量；谷类约150-200g每周进食1次富含铁和维生素A的猪肝和富含铁的猪血每周进食1次富含碘、锌的海产品LOGO学龄前儿童膳食制度学龄前儿童宜采用3餐1点制供给食物(3岁儿童可用3餐2点制)8:00-8:30早餐，约占1日能量和营养素的30％11:30-12点午餐，约供给1日能量和营养素的40％(含3点的午点)6点的晚餐，约占1日能量和营养素的30％(含晚上8点的少量水果或牛奶)LOGO特别提示：父母每天至少有1次与孩子一起进餐让孩子自己吃，容许孩子进餐过程的脏乱，以保持孩子进餐的兴趣，提高食欲进餐应该愉快，尽量减少争论餐前可喝少量的果汁或汤以开胃正餐的进餐时间不要超过30分钟LOGO学龄前儿童膳食烹调学龄前儿童的膳食需单独制作烹调方式多采用蒸、煮、炖等，软饭逐渐转变成普通米饭、面条及包点肉类食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉饼，或加工成细小的肉丁使用LOGO学龄前儿童食谱编制食谱编制原则满足儿童膳食营养需要，各营养素之间的比例要适宜食物的搭配要合理：主食与副食、杂粮与精粮、荤与素等食物的平衡搭配食谱必须保证膳食计划所拟定的食品种类和数量，不可任意改变注意制作和烹调方法为适合幼儿消化道功能，食品要细软，不用刺激性及过于油腻的食物注意季节变化，冬季可多用高热量食物，夏季可多用清淡、凉爽的食物LOGO学龄前儿童食谱编制食谱编制确定营养目标根据餐次比计算每餐宏量营养素目标主食品种、数量的确定副食品种、数量的确定蔬菜量确定油和盐LOGOLOGOLOGOLOGO计算数量LOGO5岁男孩一日食谱餐次食物名称可食部用量市品早餐小米粥面包菠菜炒蛋加餐牛奶饼干午餐米饭番茄豆腐肉片炒鲜蘑菇油菜加点橘子面包晚餐馒头红烧带鱼耗油西兰花炒莴苣丝小米20g面包40g波菜50g、鸡蛋30g植物油5ml牛奶200ml白糖5g饼干15g粳米75g番茄50g、豆腐30g植物油7ml瘦猪肉30g、鲜蘑菇50g油菜50g、植物油5ml橘子100g面包50g特一粉75g带鱼50g西兰花75g莴苣丝50g植物油10ml小米20g面包40g菠菜56g、鸡蛋34g植物油5ml牛奶200ml白糖5g饼干15g粳米75g番茄52g、豆腐30g植物油7ml瘦猪肉30g、鲜蘑菇51g油菜57g、植物油5ml橘子128g面包50g特一粉75g带鱼68g西兰花90g莴苣丝50g植物油10mlLOGO幼儿园膳食管理制度1.成立儿童膳食管理委员会管理委员会应由主管园长任主任，成员包括营养师或监管儿童营养的卫生保健人员，膳食管理员(司务长)、炊事班长，保教人员以及财务人员共同组成。儿童膳食管理委员会每月应进行一次会议，对幼儿膳食计划、食谱制订、食物购买渠道等进行管理、监督、评价，定期每季度向家长汇报儿童膳食状况LOGO幼儿园膳食管理制度2．食物营养与安全的培训儿童膳食管理委员会授权营养师或卫生保健人员对炊管人员、保教人员定期进行食物营养和安全的培训。并对炊管人员、保教人员的食物营养和安全知识掌握和执行情况进行考核LOGO幼儿园膳食管理制度3．制订膳食计划在营养师或卫生保健人员指导下按照儿童年龄、生理特点、幼儿园性质，根据《中国居民膳食营养参考摄人量》确定其营养需要的目标，制订膳食计划LOGO幼儿园膳食管理制度4．按周编制食谱《中国居民膳食营养参考摄入量》是编制食谱时儿童营养素摄入的目标值食谱由营养师提出，食品采购员负责购买，炊事班长按营养要求和儿童的心理进行烹煮一周食谱应做到不重复每周的食谱应在上一周末公布，以使家长了解，家长可根据幼儿园内的食谱进行食物安排，做到幼儿园膳食和家庭膳食互补，使幼儿获得最好的营养LOGO幼儿园膳食管理制度5．食品卫生监督管理儿童膳食管理委员会授权营养师或卫生保健人员对幼儿膳食实施过程的卫生进行全程监督和指导，包括食物购买渠道、食物储存、食物烹调前的处理、烹调过程、幼儿进餐环境等，以保证食品安全LOGO幼儿园膳食管理制度6．幼儿膳食营养监测膳食管理员(或司务长)应详细登记所购买食物的种类和数量，建立入库和出库登记制度，财务人员亦每日记录入院儿童进餐人数，儿童膳食管理委员会授权营养师或卫生保健人员按季度统计该季度的食物消耗及进餐人数，其目的是以记账法进行膳食调查，对该季度幼儿的膳食营养进行初略评估LOGO注重膳食卫生LOGOLOGO