肩关节痛的检查

2020/2/28共54张1肩关节痛的检查北京友谊医院康复科吴春薇2020/2/28共54张2主要内容一，概述（2）二，肩关节解剖（7）三，疾患自检和定位（12）2020/2/28共54张3一，概述发病率本课范畴20%40-60岁男：女比1：315%双肩痛其中：软组织35%椎骨31%上肢17%其他17%2020/2/28共54张4一，概述发病率本课范畴其他：全身性：炎症：类风关CNS：ALS，脊空症周围性：周围神经：颈椎病血管性：动脉血栓，静脉炎肿瘤：压迫臂丛畸形：斜颈，短颈畸形2020/2/28共54张5主要内容一，概述（发病率，本课范畴）二，肩关节解剖三，疾患自检和定位四，相应的康复治疗2020/2/28共54张6二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉、肌腱、滑囊4，关节5，肩袖特点：ROM最大/不稳定运动：3面6向2020/2/28共54张7二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉、肌腱、滑囊4，关节5，肩袖2020/2/28共54张8二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉，肌腱，滑囊4，关节5，肩袖2020/2/28共54张9二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨和肌腱滑囊4，关节5，肩袖2020/2/28共54张10二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨和肌腱，滑囊4，关节5，肩袖2020/2/28共54张11二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨，滑囊4，关节5，肩袖2020/2/28共54张12二，肩关节解剖1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨，滑囊4，关节5，肩袖2020/2/28共54张13主要内容一，概述（2）二，肩关节解剖(7)三，疾患自检和定位(12)四，相应的康复治疗(30)2020/2/28共54张14三，疾患自检和定位肩峰下间隙大结节结节间沟周围肌肉疼痛的部位疼痛的性质关节活动度2020/2/28共54张15三，疾患自检和定位锐痛/钝痛夜间痛疼痛与活动：疼痛弧-肩袖损伤疼痛的部位疼痛的性质关节活动度2020/2/28共54张16三，疾患自检和定位主动受限，被动受限主动受限，被动不受限主动不受限，被动部分受限疼痛的部位疼痛的性质关节活动度2020/2/28共54张174个方向被动好，主动不能肩袖(痛弧，坠臂)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）三，疾患自检和定位2020/2/28共54张18三，疾患自检和定位4个方向被动好，主动不能肩袖(坠臂，痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）2020/2/28共54张19肩袖定位岗上肌岗下肌肩胛下肌2020/2/28共54张20肩袖定位岗上肌岗下肌肩胛下肌2020/2/28共54张21肩袖定位岗上肌岗下肌肩胛下肌2020/2/28共54张22三，疾患自检和定位4个方向被动好，主动不能肩袖(坠臂，痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）2020/2/28共54张23三，疾患自检和定位4个方向被动好，主动不能肩袖(坠臂，痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）2020/2/28共54张24四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩肱二头肌长头肌腱炎2020/2/28共54张25四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩表现：疼痛无力诊断：体检超声核磁X线治疗：手术保守：理疗/运动医学2020/2/28共54张26四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩制动阶段（2w）保护性康复(2w-3m)增强肌力阶段(3-5m)运动功能恢复(5m~)2020/2/28共54张27四，相应的康复治疗肩袖损伤制动阶段支具手法理疗保护性康复增强肌力阶段运动功能恢复冻结肩四，相应的康复治疗肩袖损伤制动阶段支具手法1手法2理疗保护性康复增强肌力阶段运动功能恢复冻结肩2020/2/28共54张29四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩适当调整评定为基础不共用计划前期精细中后期切忌冒进整个限制阶段都要无痛2020/2/28共54张30四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩表现：疼+活动受限诊断：X线MRI治疗：药物理疗手法治疗运动疗法2020/2/28共54张31四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗1手法治疗运动疗法2020/2/28共54张32四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗2手法治疗运动疗法2020/2/28共54张33四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗手法治疗运动疗法热敷手法治疗推拿按摩关节松动冰敷2020/2/28共54张34四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗手法治疗运动疗法原则方向2020/2/28共54张35四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗手法治疗运动疗法原则方向2020/2/28共54张36四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩最佳机会健康教育最佳机会合理的休息理疗3个月需长时间康复转诊2020/2/28共54张37四，相应的康复治疗肩袖损伤冻结肩最佳机会健康教育发作期：休息局部保暖药物：勿乱用消炎药止痛药不宜长期使用自限多用患肩2020/2/28共54张38