心理应激和应对策略

心理应激和应对策略•应激的定义•什么是心理应激？•应激源•应激的中介变量•有什么应对策略？应激的定义•应激是个体“察觉”环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。心理应激的概念•心理应激是有机体在某种环境刺激作用下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。•一个人在一定的社会环境中生活，总会有各种各样的情境变化或刺激对人施以影响，作用刺激被人感知到或作为信息被人接收，一定会引进主观的评价，同时产生一系列相应的心理生理的变化。通过信息加工过程，就对刺激作出相应的反应。如果刺激需要人作出较大的努力才能进行适应性反应，或这种反应超出了人所能承受的适应能力，就会引进机体心理、生理平衡的失调即紧张反应状态的出现。心理应激的概念•心理应激是个体面临或觉察到环境变化对自身有威胁或挑战时做出的心理适应和应对的过程。应激源输入反应中介临床表现•适度刺激对维持人体健康是有利的，适度应激可提高人的注意、记忆力、增强思维灵活性，行为敏捷，有利于调动潜能，增强应付能力。处于应急状态下的个体，常表现下列症状：1.意识状态，警觉性提高对刺激敏感，普通声光刺激易致惊跳反应。2.注意力分散而难于集中，易出差错。3.思维单一、刻板，缺乏灵活性，轻率做出决定，或思维杂乱，茫无头绪。4.情绪不稳定、易激怒、易哭泣或表情茫然，或激情发作、嚎啕大哭，或焦虑不安、慌张恐惧，亦可出现悲观抑郁或欣喜若狂。5.坐立不安、震撼、小动作多，或刻板、转换动作。6.食欲减退，睡眠障碍、口干，尿意频繁，性功能障碍或性欲减退，月经不调，头昏头痛，倦怠乏力，慢性躯体疼痛等。7.烟、酒、镇静剂的用量增加。社会再适应量表（SRRS）等级生活事件LCU等级生活事件LCU1配偶死亡10017好友死亡372离婚7318工作性质变化363夫妻分居6519夫妻不和355家庭成员死亡6324婚姻纠纷296个人受伤或患病5325杰出的个人成就287结婚5027上学或毕业268被解雇4730与上司的矛盾2310退休4532搬迁2011家庭成员健康变化4436社会活动变化1814家庭增加新成员3937睡眠习惯的改变1616经济状况的改变3843轻微的违法活动11LCU：生活变化单位（LifeChangeUnits）020406080150-199200-299300及以上37%51%79%前一年LCU总分来年患病的可能性(%)生活事件与健康的关系（Holmes&Masuda，1974）应激源(stressor)(一)概念引起应激反应的各种事件或环境。也就是说对个体有威胁的事件或环境。(二)应激源的分类生理性应激源心理性应激源社会性应激源文化性应激源1、生理性应激源(physiologicalstressor)•直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物.•物理刺激冷、热、辐射化学刺激生物刺激酸腐蚀等病毒、细菌2、心理性应激源•（1）动机冲突•（2）挫折情境•（3）人际关系失调3社会性应激源个人性应激源:生活事件指个人生活中发生重要改变的事件生活琐事所谓生活琐事，指的是日常生活中经常遇到且无法逃避的小事。灾难性事件:战争恐怖事件地震海啸等4文化性应激源文化性应激源主要源于社会文化环境的改变，如语言、风俗、信仰、社会价值观念的变化等。如迁居异国他乡；语言环境改变等“文化性迁移”。三、应激的中介变量（影响因素）•(一)应激源本身的性质•强度•可预见性和可控制性•(二)个人的因素•认知评价•人格特征•社会支持•应对方式1、认知评价•定义•指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计。•是应激作用过程的关键性中介因素。•初级评价我遇到威胁了吗？次级评价我能应付吗？2人格特征人格类型A型竞争性强高成就取向攻击性强急躁，缺耐性觉时间不够用B型从容不迫心胸开朗与人为善不过分争强好胜随遇而安C型沉默寡言抑郁内向逆来顺受忍气吞声任人摆布无助无望3、应对方式•应对方式又称应对策略，是指个体为了处理（对待）被自己评价为超出自身能力范围的特定环境要求而做出的不断变化的认知和行为上的努力。4、社会支持•社会支持可以起一种屏障作用，防止个体不受应激的影响。当人们在面临应激源或经受应激之时，只要感受到社会支持，就会增强应对应激的信心和自我效能。支持的质量越高，其作用越明显，如果只是低质量的支持，即便数量大、范围广，其作用效力也有限。通过集体宣传与个别谈心,针对病人的生活事件、心理冲突、性格特征与挫折带来的不良心理,倡导积极的应对方法,开展自救、互救的心理支持,共同寻找摆脱心理危机的出路。达到重新适应生活、回归社会和促进精神健康的目的有效地应对心理应激•一、控制或消除应激源1、改善可能成为致应激因素的社会生活环境。2、改善心理社会环境与要求。•二、增强主体对心理应激的抵抗能力1、培养良好的人格（个性）2、加强思想修养、提高认知水平3、提高实际应付能力4、获取社会性支持•三、药物的应用及心理干预1、药物应用2、进行适当心理干预一、控制或消除应激源•1、改善可能成为致应激源因素的社会生活环境。•对过度的噪音和温度等，可以通过社会物理工程加以处理，来改善工作条件或改善住房条件，如耳防护器可减少噪音的影响，反射服装能减少温度影响等。•2、改善心理社会环境与要求。•人在社会关系中常会因为社会压力或不适当的要求而产生应激反应。这就需要通过社会工程来加以处理，如重新组织或建立人与人之间的新关系、新环境。•总之，给人营造一种良好、宽松的社会心理环境，对于减少应激反应是至关重要的。二、增强主体对心理应激的抵抗能力•人是否会产生应激反应，除了应激源以外，主要取决于人本身的人格特征、行为习惯、个人经历等的不同，即人与人之间存在着的明显的个体差异。改善和增强对心理应激的抵抗能力，对于有效应对心理应激是非常重要的措施。•1、培养良好的人格•一个人的个性心理特征，不仅影响其对外界紧张刺激作用的认知、体检、态度和反应方式都取决于人的个性特征。一个具有良好个性的人能够正确评价客观事物，持有恰当的态度，体验正常的情绪，采取适当的行为反应，这样，才能正确对待应激源，增强对心理应激的承受能力，这对于控制和消除应激状态是有重大作用的。二、增强主体对心理应激的抵抗能力•2、加强思想修养、提高认识水平•致应激因素是客观存在，不以人的意识为转移，但是，采取什么态度、如何对待和处理，却是人们各自的事情。对于思想修养好、认识水平高的人，就能识大体，顾大局，以冷静的头脑分析事物，以稳重的态度对待事物，能正确的权衡利弊得失，保持人际关系的和谐，因此，就能增强对致应激因素的承受能力。•3、提高实际应付能力•当今社会的发展和科技的进步，都以惊人的速度前进。床在条件，帮助人们不断进行知识更新，开展各种特殊的教育与训练，帮助人们去掌握新的技能，就成为十分必要的事情。例如，当前大量增强的面临下岗或已下岗的人员如果采取上述相应措施，将会非常有效地帮助他们应对可能出现的心理应激。二、增强主体对心理应激的抵抗能力•4、获取社会性支持•每个人都生活在社会群体之中，而且人与人的关系本质上都应该是相互支持的关系，否则，人们会无法生存下来。孤立于社会群体之外的孤独感何必失助感是应激反应形成的重要心理根源。当一个人遭遇不幸时，周围的人能向其伸出援手，就能使其尽快摆脱窘境。如果一个人感到失去了与社会的联系和社会的支持，那就表明他已陷入深深地应激状态里。三、药物的应用及心理干预•1、药物的应用•主要是精神药物的应用问题。由于药物能选择性地作用于人脑的网状结构和边缘系统，可以调节和控制人的情绪活动通过情绪的改善影响大脑皮层，从而改善人的认知能力，减轻紧张情绪体检，也就使人在情绪上和认知上发生改变。•2、进行适当心理干预•心理干预（或称心理治疗）对于改善和缓解人们的应激状态是很有帮助的。心理治疗可以改善人的大脑功能和心理状态，减轻或消除紧张的情绪体验，调整和改善认知功能，恢复正常的心态去面对应激源，从而提高对应激状态的抵抗能力。