肾病综合症宣教

肾病综合症宣教目录定义临床表现并发症了解肾病肾病家庭护理药物超声药物渗透气压一般治疗药物饮食中医休息活动心理健康指导肾病综合征：简称肾病，是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征•临床表现：♣大量蛋白尿•♣低蛋白血症•♣高脂血症•♣明显水肿•并发症：♥感染（最常见，免疫功能低下，蛋白质营养缺乏及长期使用激素或免疫抑制剂治疗使患儿易并发感染）•♥电解质紊乱（低钠·低钾·和低钙血症多见，长期使用利尿剂，激素以及饮食限制引起低钠低钾；钙在血液中可随白蛋白丢失以及肾病时维生素D水平降低，使血钙降低，发生手足抽搦）•♥高凝状态及血栓形成（肾静脉血栓最常见，表现为突发性腰痛·腹痛·血尿·少尿，严重可致肾功能不全）•♥低血容量性休克（与大量利尿有关）一般治疗：休息，防治感染，利尿消肿•药物：激素为治疗肾病的首选•激素（泼尼松，氢化可的松，琥珀酸氢化可的松，强的松，强的松龙，地塞米松，倍他米松等）•免疫抑制剂（环孢菌素，环磷酰胺，硫唑嘌呤等）•利尿剂（速尿、托拉塞米、噻嗪类等）•免疫增强药（免疫灵口服液、匹多莫德颗粒）点击添加标题饮食活动心理药物中医保健休息健康指导标题标题标题标题标题标题1药物指导•激素类药可以导致患儿出现满月脸、水牛背、肥胖、皮肤变薄多毛、浮肿、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等，药物停后可自行消退，家长不用太担心•用免疫抑制剂治疗时可引起血白细胞减少、毛发脱落、免疫力下降，所以家长应该注意测量孩子的体温，看孩子是否有发热出汗，适当加减衣物，最好不要去人多的地方，避免感染•应用利尿剂时注意观察尿量，大量利尿可以加重血容量不足，有出现低血容量性休克的危险，并用利尿剂及降压药时，保持皮肤清洁干燥•是药三分毒，家长在给孩子喂药时，应该按照护士或医生的指导服药，若有不清楚的或是忘记了，一定要找我们的当班护士或医生问清楚2饮食方面食物是最好的药少尿期多尿期恢复期少尿期——适宜食物•主食及豆类的选择大米、小米、燕麦、麦麸、玉米面、薏苡仁、赤小豆等。•肉蛋奶的选择鸭肉、鸡肉、鲈鱼、鲫鱼、鲤鱼、黄鱼、银鱼、黑鱼、田鸡、蛤蜊等，含优质蛋白较多的。•蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、卷心菜、胡萝卜、荠菜、白菜、紫菜、生菜、青椒、苋菜、西葫芦、茄子、金针菇、菜花、莴笋、荸荠、菱角、玉米须等。•水果的选择西瓜、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓、菠萝、苹果、李子、桑椹、橄榄等。•饮食禁忌1、限制食盐的摄入。2、忌食辛辣刺激食物及发物。3、忌食高脂肪的食物（肥肉，坚果类的）推荐食物清炒西瓜皮清炖鲫鱼红豆汤清炒冬瓜CompanyLOGO小米、面粉等根据小孩喜好而定鸡肉、鱼肉、瘦肉、蛋等注意水果中含钾高的几种，比如香蕉、蕃茄、硬柿、龙眼、香瓜、枣子、柳丁、芒果含量最高。其它:巧克力、可可、花生、瓜子、养乐多、坚果类及罐头类腌肉类，以及深色蔬菜类，海带等多尿期--适宜食物此期会有大量尿量，体内水分，一些微量元素会随液体大量排出主食仍然是大米等多食优质蛋白多吃水果，注意含钾高的食物2020/2/2813恢复期--适宜食物不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可，但要保证充足的热量，尤其是生长发育阶段的儿童、青少年Page144适当休息比什么都重要肾病综合症时应以卧床休息为主。卧床可增加肾血流量，有利于利尿，并减少对外界接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动，以防止肢体血管血栓形成。当肾病综合症缓解后可逐步增加活动，这有利于减少合并症，降低血脂，但应尽量到空气清新之处，避免到空气污浊的公共场合，同时在活动时要避免皮肤损伤，以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。，如果天气好了，可以去看看外面的夕阳，。出去晒晒太阳，吹吹如果天气好了，可以去看看外面的夕阳出去晒晒太阳，吹吹泡泡5心理方面：多关心体贴患儿，与患儿沟通，鼓励其说出内心的感受，对担心应用糖皮质激素造成形象改变而焦虑的小孩，耐心解释，告诉他们药物的不良反应是暂时的，等疾病痊愈，激素停用后，体形可恢复正常用爱温暖小孩6做孩子的医生———帮孩子打通经络1肾经从脚循行到头，在脚上共有6个穴位，时时按揉，对其呵护有加，便能培补我们的先天之本2中医认为肾于脾相对，肾有毛病则与脾有关，补肾同时又要补脾•我将讲几个简单而且有用的穴位•包括涌泉穴，水泉穴，大钟穴，肾俞穴，隐白穴，商丘穴，大都穴等涌泉穴涌泉穴是肾经的第一个穴位，找的时候捂住脚趾肚，把余下的脚底分为3部分，涌泉穴就在上1/3处有个窝的位置刺激涌泉穴时，先把大拇指的指甲剪平，然后用力点按，如果很痛，这个穴位就适合每天按摩。一定要坚持，因为补肾是需要用一辈子来完成的任务，肾气强壮就不会衰老。但有的人用力点按后没感觉，穴位还被按下一个坑，这就是典型的肾气虚弱，气血不足，这样的人即便每天揉，再加大力量，对身体来讲也是一种白白消耗。所以这个时候要先做跪膝法，金鸡独立，把气血引下来，再刺激涌泉穴。每天按摩3分钟，坚持一个月，你会发现脚底有弹性了，再按的时候就不会凹陷下去，肾气就归源了。其实，把涌泉穴按摩通了，就证明把整个肾经都打通了。水泉穴定位：在足内则，内踝后下方，跟骨结节内侧凹陷处每天按揉水泉穴，可以有效缓解膀胱炎，水肿，小便不利，是消肿利尿的最好穴位大钟穴•定位：在脚内踝后缘的凹陷往下约一厘米处•作用：益肾平喘，通调二便，强腰壮骨•肾是藏精的。没有精，就没有气，更谈不上神，所以要想精气好，就得从补肾开始。中医说“久病人络”，生病久了，自然会在络穴上产生一种虚弱的感觉。要想补肾，平时就要多揉大钟穴。•太溪穴是肾经的原穴，每天按揉3～5分钟，可以有效防止肾炎，抽搐。脾经隐白大都商丘•隐白穴的功效相当于云南白药，用手指按揉此穴，对各种出血之症都有很好的止血效果•大都穴是补钙之穴，经常按揉，对骨质疏松，肌肉萎缩，腰酸腿痛效果极好•商丘是长在人体上的神消炎大穴，能消除下身的各种炎症总结患肾病综合症的儿童，经过住院治疗一段时间后，病情稳定，尿蛋白转阴或血压不高了，即可回家养病。家长在护理孩子的时候，要注意以下几点：••第一，孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。•第二，患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。•第三，小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。•第四，患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。•第五，不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。•第六，定期门诊复诊，观察病情，及时治疗LOGO谢谢ThemeGallery