踝关节外侧韧带损伤

踝关节外侧韧带损伤踝关节损伤占整个运动损伤的15％其中85％为外侧韧带损伤踝关节外侧韧带损伤病因踝关节跖屈位→极度内翻、内收应力距腓前韧带撕裂→跟腓韧带撕裂→距腓后韧带损伤分类美国医学会（AMA）标准分类法：I度：韧带捩伤II度：韧带部分撕裂III度：韧带完全断裂临床表现急性期：扭伤史肿胀青紫瘀血疼痛、压痛前后方向不稳定临床表现慢性不稳定期：长期反复踝关节无力，扭伤部分病人可感到踝关节僵硬临床表现X线检查：踝关节正、侧位踝穴位应力位临床表现应力位临床表现应力位治疗急性损伤：I、II度损伤，非手术治疗III度损伤，有争议急性损伤治疗非手术治疗：早期RICE治疗：休息（rest）冷敷(ice)加压固定(compression)抬高足部(elevation)后期功能康复治疗急性损伤治疗手术治疗指征：严重3度损伤合并1外踝较大撕脱骨折2较严重踝内侧损伤3距骨骨软骨骨折慢性不稳定治疗非手术治疗：不少于10周腓骨肌力量训炼跟腱牵拉踝平衡板和平衡盘练习绷带和支具外固定慢性不稳定治疗手术治疗：机械性不稳定者非手术治疗失败手术方法可分为两类：1解剖修复方法2非解剖性重建方法Watson-Jones手术Watson-Jones手术