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头颅MRI头颅MRI检查原子核质子原子中子电子H在人体内含量最多，磁共振能力最强，H原子核内由单一质子组成。一、磁共振成像的主要参数1、质子密度：指给定的组织区域中发生共振的质子数目。2、弛豫时间：RF（射频脉冲）------原子核------RF仃止------原子核……激发前状态。这过程称弛豫，这段时间称弛豫时间。位相低能量－高高能量－低位相T1弛豫时间：RF------原子核纵向磁化------横向磁化------纵向磁化。所需时间。T2弛豫时间：RF（900脉冲后）横向磁化完全丧失的时间。T1和T2为各特定组织的固有特征，是MR成像基础。3、流空效应：是被射频场激发的原子核，在其释放MR信号时，由于流动超出了接收线圈范围，未能接收到MR信号。二、T1WIT2WI质子图像T1WI：是指T1成份为图像的主要影响成份，也就是说图像中组织对比度的差异主要是因为组织间T1值的差异。400—500/20—30。T2WI：是指T2成份为图像主要影响成份。3000—4500/90—120。质子图像：反映质子密度的图像。2000/30。水抑制:鉴别自由水或结合水脂肪抑制:鉴别脂肪DWI:扩散加权成象可检出2hr以内的超早期脑死,表现为高信号，并可区分新旧病变。MRA三、MRI信号的描述磁共振影像是依据MRI信号。白色代表高信号，黑色代表低信号。也有用弛豫时间长短来描述。MRI信号描述例表：T1WIT2WI黑色长T1短T2白色短T1长T2四、头颅组织MRI信号特点白质灰质脑脊液脂肪T1WI白灰黑白T2WI黑灰白白脑膜血管骨皮质骨髓T1WI黑黑黑白T2WI黑黑黑灰（白）水抑制蛛网膜囊肿脑梗死水抑制CE水抑制DWI脂肪抑制脂肪瘤超急性脑梗死2hrDWIMRA五、颅脑基本病变的MRI表现1、水肿局部组织液体含量增多T1WI：黑色T2WI：白色即长T1、长T2脑炎2、梗死灶系因血供中断组织出现缺血、水肿、变性、坏死等病理变化。T1WI呈黑色T2WI呈白色即长T1长T2脑梗死3、血肿信号和血肿存在时间其内血红蛋白的演变有关。T1WIT2WI急性期:1、含氧血红蛋白等信号等信号（1—3天）2、脱氧血红蛋白黑黑亚急性期：3、正铁血红蛋白（4—21天）细胞内白黑细胞外白白慢性期：4、含铁血红蛋白黑黑（22天以后）小脑后下动脉4、变性脑常见为脱髓鞘病变，水分增加，如多发性硬化、皮层下动脉硬化脑病。T1WI：黑色T2WI：白色长T1、长T2脱髓鞘病变5、囊变是一种较特殊的病理改变。囊内容物含水：T1WI黑色、T2WI白色即长T1长T2囊内容物含脂肪：T1WI、T2WI均为白色即短T1、长T2蛛网膜囊肿本本例：男70岁左上下肢麻木2M，左手持物常掉落。左上下肢肌力4级，指鼻试验阳性。手术病理：肿物内为棕黄色、机油样液体，病理诊断转移性乳头状腺癌。临床无囊虫病诊断根据。6、钙化钙化灶内无氢质子，T1WI和T2WI均显示无信号为黑色。7、肿瘤MRI信号和肿瘤病理组织成份不同而不同。一般来说肿瘤组织的质子密度较正常组织高。T1WI呈等信号或稍低信号，T2WI为高信号。即长T1长T2（脑膜瘤T1WI、T2WI为等信号，黑色素瘤、视网膜母细胞瘤T1WI高信号,T2WI低信号）。脂肪瘤听神经瘤脑膜瘤视网膜母细胞瘤黑色素瘤六、增强检查造影剂：Gd—DTPA钆—二乙烯三胺五醋酸钆系顺磁性物质，使组织T1T2弛豫时间缩短。增强检查用T1WI星形细胞瘤星形细胞瘤检查颅脑病变作CT还是MRI？下列情况更适宜于CT检查：急性脑外伤、急性脑出血。意识不清。颅内钙化、颅骨病变。有起搏器、银夹。MRI以下方面优于CT：多方位成像。颅底、后颅凹病变。MRA。脑白质病变。颅脑外伤、脑卒中检查：MRI早期脑梗死DWI（－）（－）超早期脑梗死脑出血脑梗死CT超急性脑梗死2hrDWIEND