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早期预防肾脏病定期检查的重要性肖生红您知道定期体检的重要性吗？——之面对肾脏病如何增抵抗力什么是体检？•体检是体格检查的简称，指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。健康体检的定义为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称为健康体检。您知道为什么要进行定期的健康体检吗？•随着时代的进步，人们生活水平在不断提高，对自身健康的关注日益重视。但是，某些疾病，如慢性肾脏病特别是肾衰竭的发病率却在悄然增加，给社会和患者家庭造成严重的经济与精神负担，及早发现，及时干预治疗是避免和防止灾害降临的有效措施。我国慢性肾脏病的现状根据相关部门的统计，中国的慢性肾脏病（CKD）患者约有1.195亿。总患病率为10.8%。慢性肾脏病患病特点•慢性肾病发病特点有“三高”、“三低”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高；全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。•2004年北京大学调查结果显示，慢性肾病患者首次就诊时GFR水平轻度异常者不到1/3，2/3以上的人肾功能已经明显不正常了，而1/4的患者病情已经发展到了尿毒症。•??•肾脏具有强大的储备代偿功能，开始没有症状，当肾脏功能的破坏大于75％时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好看消化科，贫血去血液科，头痛去神经科，视力下降去眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时，肾脏剩余的功能不到正常人的5％，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。所以说，肾脏病的早期预防，定期体检检查就显得尤为重要了。•其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是大家平时没有在意而已。肾病是沉默的杀手,那么哪些信号提示肾脏疾病呢?哪些信号提示肾脏疾病呢?•1水肿常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴阴囊、阴唇水肿。水肿位置可随着体位的变化而移动。水肿发生时均伴有尿少及体重增加。•2高血压对没有高血压家族史的年轻患者,若血压升高，应高度怀疑是否患有肾病。高血压病人亦应注意检查尿常规。•3少尿或无尿成人24小时正常尿量在1500ml左右,少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿。•4多尿及夜尿正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为2～3:1，夜尿不应多于750ml。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。•5尿频尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少，尿急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛，多见于膀胱炎。•6血尿肉眼血尿:多见于结石、肿瘤等疾病。镜下血尿：多数为肾小球疾病引起。可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。哪些信号提示肾脏疾病呢?•7尿中泡沫增多是尿中出现大量蛋白的表现，此时应尿常规及24h尿蛋白定量检查。•8腰痛肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。腰痛伴发烧，肾区叩痛，尿白细胞增多，尿培养有细菌生长，见于急性肾盂肾炎。肾小球疾病时多数只有腰部、隐痛、或仅感腰酸。9其他如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜及时做血，尿的有关检查哪些人群或哪些情况下需高度警惕患肾脏病呢？•1.无症状性血尿和（或）蛋白尿无症状性血尿蛋白尿哪些人群或哪些情况下需高度警惕患肾脏病呢？•2.夜尿增多与尿糖阳性夜尿增多尿糖阳性•3.糖尿病哪些人群或哪些情况下需高度警惕患肾脏病呢？•4.高血压病哪些人群或哪些情况下需高度警惕患肾脏病呢？那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？•我们应做到：•1.多做运动、保持身体健康那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？我们应做到：2.控制血糖水平那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？我们应做到：3.定期监测血压水平那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？我们应做到：4.维持良好的饮食习惯及控制体重那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？我们应做到：5.戒烟那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？我们应做到：6.请勿长期使用非处方药物那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？我们应做到：7.定期检查小便和肾功能，如果您有一个或以上下列的风险因素：糖尿病高血压肥胖有肾脏疾病史非洲裔、亚裔或澳洲土著人士春季中老年人保护肾脏口诀•多喝水•不憋尿•合理膳食•少吃药•加强锻炼•定期体检中老年人保护肾脏健康——运动禁忌一、不宜早初春，晨间气温低、雾气重。过早出户后，人体骤然受冷容易患伤风感冒或哮喘病、老慢支，还会使肺心病等病情加重，故老年人应在太阳初升后外出锻炼为宜。中老年人保护肾脏健康——运动禁忌二、不宜空老年人新陈代谢慢，早晨血流相对缓慢，体温偏低。故晨练前应喝些热饮料，如牛奶、蛋汤、咖啡、麦片等，以补充水分、增加热量，加速血液循环。三、不宜露早晨户外活动，要选择避风向阳、温暖安静、空气新鲜的旷野、公园或草坪等，不要顶风跑，更不宜脱衣露体锻炼。中老年人保护肾脏健康——运动禁忌四、不宜激老年人体力弱，适应性差，故运动量一定要量力而行，循序渐进，激烈运动容易诱发心、肺疾病。中老年人保护肾脏健康——运动禁忌五、不宜急因老年人晨起后肌肉松弛，关节韧带僵硬，四肢功能不协调，故锻炼前应轻柔地活动躯体、扭动腰肢、活动关节，防止因骤然锻炼而诱发意外事故。中老年人保护肾脏健康——运动禁忌宜昌市中心人民医院肾病科谢谢您的倾听！