阴阳学说一、阴阳的概念(一)阴阳的基本概念1、阴阳学说的基本观点2、阴阳学说的形成和发展4、阴阳的基本概念是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括对阴阳概念的理解(1)关联性(2)普遍性(3)局限性(4)对立性(5)抽象性二、事物的阴阳属性1、阴阳的特性阳的特性:运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋阴的特性:静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制2、事物阴阳属性的划分3、事物阴阳属性划分的特点(1)事物阴阳属性的绝对性属阴或属阳的不可变性,即不可反称性。(2)事物阴阳属性的相对性若该事物的总体属性未变,或比较的对象或层次未变,它的阴阳属性是固定不变的。阴阳属性互相转化阴阳之中复有阴阳比较对象不同三、阴阳学说的基本内容(一)阴阳对立制约(二)阴阳互根互用(三)阴阳交感与互藏(四)阴阳消长(五)阴阳转化(六)阴阳自和与平衡(一)阴阳的对立制约1、阴阳对立的概念是指阴阳所概括的事物和现象都具有相互对立、相反的性质。是阴阳之间最基本的关系。2、阴阳制约的概念及形成属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。阴阳制约的形成1、阴阳双方性质相反,一方对另一方起到制约作用2、阴阳的制约,是通过阴阳的消长实现的3、阴阳对立制约关系失常制约太过阴阳双方中的一方过于亢盛,则过度制约另一方而致其不足,称为“制约太过”。阴↑→阳↓,阴胜则阳病;阳↑→阴↓,阳胜则阴病。阳偏胜病机示意图阴偏胜病机示意图制约不及阴阳双方中的一方过于虚弱,无力抑制另一方而致其相对偏盛,称为“制约不及”。阴↓→阳↑,阴虚则阳亢(相对);阳↓→阴↑,阳虚则阴盛(相对)。阴偏衰病机示意图阳偏衰病机示意图(二)互根互用1、阴阳互根,是指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系,即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。2、阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如精与气、兴奋与抑制等。阴阳两虚阴虚化生阳虚1.阴损及阳2.阳损及阴3、互根互用关系失常阴阳互损病机示意图阴阳离绝阴亡亡阳阳亡亡阴阳散越阴耗竭阴阳离决精气乃绝(三)阴阳的交感与互藏1、阴阳交感(1)概念是指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。(2)交感发生的原因阴阳交感是在阴阳二气运动的过程中达到和谐状态进行的。(3)交感的意义是生命产生的基本条件是万物化生的根由和动力2、阴阳互藏(1)概念相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分,属阳的事物含有阴性成分,属阴的事物也寓有属阳的成分。(2)阴阳互藏的作用和意义是划分事物阴阳属性的依据是阴阳双方交感合和的动力根源是互根互用的基础是阴阳消长与转化的内在根据(四)阴阳消长1、概念对立互根的阴阳双方不是一成不变的,而是处于不断的增长和消减的变化之中。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。2、阴阳消长的形式(2类8种)(1)阴阳互为消长:在阴阳双方彼此对立制约的过程中,阴与阳之间可出现某一方增长而另一方消减,或某一方消减而另一方增长的互为消长的变化。前者称为阳长阴消或阴长阳消,后者称为阳消阴长或阴消阳长。(2)阴阳皆消皆长:在阴阳双方互根互用的过程中,阴与阳之间又会出现某一方增长而另一方亦增长,或某一方消减而另一方亦消减的皆消皆长的消长变化。前者称为阴随阳长或阳随阴长,后者称为阴随阳消或阳随阴消。3、阴阳互为消长的异常体现为对立制约的异常(1)阴阳互为消长的异常(制约太过)①此长彼消阴或阳的一方涨太过,从而出现对另一方过度的制约,形成阴阳的偏盛。(彼消为绝对的消)。表现为“阳胜则阴病”、“阴盛则阳病”。②此消彼长阴或阳的一方过消,不能对另一方加以制约,形成阴阳的偏盛。(彼长为相对的长)。表现为“阳虚阴盛”、“阴虚阳亢”。(2)皆消皆长的异常此消彼亦消一方过消而致另一方亦消,而形成阴阳的互损。实为阴阳互根互用关系的的失调。表现为阴阳的互损,即阴损及阳,阳损及阴。4、消长的结果及意义消长必须在一定的限度内进行,反映了事物之间的对立制约及互根互用关系的协调平衡,在自然界表现为气候的正常变化,在人体表现为生命过程的协调有序。反之,则异常。(五)阴阳的转化1、概念事物的总体属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化,即属阳的事物可以转化为属阴的事物,属阴的事物可以转化为属阳的事物。2、转化与消长、互根的关系(1)阴阳双方的消长运动发展到一定阶段,事物内部阴与阳的比例出现了颠倒,则该事物的属性即发生转化,所以说转化是消长的结果。(2)阴阳互根互藏,共处于一个统一体中,使阴阳双方都倚伏着向其对立面转化的因素。3、阴阳转化的条件阴阳相互转化,一般都产生于事物发展变化的“物极”阶段,即所谓“物极必反”。4、转化的形式及表现渐变:新质的逐渐累积,旧质的逐渐衰减。如一年四季之中的寒暑交替。突变:不经过渡阶段,从一种质态到另一种质态的飞跃。夏季酷热下冰雹,急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷即属于“突变”的形式。阴阳运动规律与形式之间的关系阴阳对立→互为消长→阴阳转化阴阳互根→皆消皆长阴阳互藏→交感的内在动力互根的维系基础转化的内在依据三、阴阳学说在中医学中的应用(一)说明人体的组织结构1、脏腑形体分阴阳:内外分阴阳(内脏与体表),上下分阴阳,功能特点分阴阳。2、经络系统分阴阳:阴经阳经,阴络阳络。(二)概括人体的生理功能(三)阐释人体的病理变化1.分析病因的阴阳属性病邪可以分为阴、阳两大类。2.分析病理变化的基本规律阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏胜、阴阳偏衰和阴阳互损。以阴阳的对立制约来阐释的病机和治法阴阳偏胜:阳胜则热→(外感)实热证→热者寒之;阳胜则阴病→实热兼阴虚证→清热兼滋阴;阴胜则寒→(外感)实寒证→寒者热之;阴胜则阳病→实寒兼阳虚证→祛寒兼温阳。阴阳偏衰:阴虚则热→(内伤)虚热证→滋阴制阳(阳病治阴)阳虚则寒→(内伤)虚寒证→补阳消阴(阴病治阳)以阴阳的互根互用来阐释的病机和治法阴阳互损:阴损及阳→以阴虚为主的阴阳两虚→补阴兼补阳阳损及阴→以阳虚为主的阴阳两虚→补阳兼补阴阴阳亡失:亡阴:阴气亡失→阳气随亡→亡阳→阴阳离决亡阳:阳气亡失→阴气随亡→亡阴→阴阳离决(四)用于疾病的诊断1、分析四诊资料色泽分阴阳气息分阴阳动静喜恶分阴阳脉象分阴阳2、概括疾病证候八纲辨证:表证、热证、实证属阳;里证、寒证、虚证属阴。(五)用于疾病的防治调整阴阳,是防治疾病的基本原则。1.指导养生养生的目的:一是延年,二是防病。养生的原则:“法于阴阳”:春夏养阳,秋冬养阴;“冬病夏治”,“夏病冬养”。2.确定治疗原则阴阳偏盛的治疗原则:实则泻之阴阳偏衰的治疗原则:虚则补之阴阳互损的治疗原则:阴阳双补3.分析和归纳药物的性能四气:寒,凉→阴温,热→阳。五味:酸、苦、甘、辛、咸升降浮沉:升,浮→阳沉,降→阴