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海口市**医院病房退药单退药科室退药日期药房退药信息(详见附单)下项由药剂科填写(相应项目打”√”)合格药品处理质量要求处理情况1.无拆封;2.无书写;3.无破损;4.无污染;5.在有效期内6.特殊药品批号与药房一致7.其他应符合要求的情况□拒收□接收不合格药品处理药品名称规格数量及单位批号处理情况□拒收□接收□拒收□接收□拒收□接收□拒收□接收□拒收□接收□拒收□接收□拒收□接收药剂人员签名: