1⒈简述方剂学的涵义。答:方剂学是研究何阐明治法与方剂理论及其临床运用的一门学科,是中医学主要的基础学科之一。⒉简述治法与方剂的关系。答:它们的关系包括:治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现何完成治法的主要手段。⒊汗法常分几类,其依据是什么?答:汗法常分为辛温、辛凉两种,其依据卫病情之寒热。问答1.下法和消法在适应证上有何不同?答:下法是通过泻下、荡涤、功逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以驱邪除病的一类治法。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水,以及驱虫的方法,使气血痰食水虫等渐积而成的有形之邪渐消缓散的一类治法。消法与下法虽同是治疗内蓄有形实邪的方法,但在适应证上有所不同。下法所治病证,大抵病热急迫,形证俱实,邪在脏腑之间,必须速除,且可以从下窍而出。消法所治主要是在脏腑、经络、肌肉之间,邪坚病固而来势较缓,属渐积形成,且多虚实夹杂,尤其是气血积聚而成的症瘕痞块,、痰核瘰疬等,不可能迅即消除,必须渐消缓散。2.药物通过配伍有哪些方面的作用?分别举例说明之。3.写出君臣佐使的涵义,并以麻黄汤为例加以说明。解表剂1用解表剂应注意哪些问题?答:解表剂是用以治疗表证的一类方剂,临床使用时,应注意以下几点;①解表剂多用辛散轻扬药物,不宜久煎。②服解表剂后宜避风寒,或增衣被,或铺之以粥以助发汗;同时禁生冷,油腻之品。③解表取汗的标准是遍身持续微汗出。④如果表邪未尽有见里斟,宜先解表后治里或表里双解,若病邪全部入里则不宜再用解表剂。2简述麻黄汤中麻黄.桂枝的配伍意义?答:麻黄汤证为外感风寒,肺气失宣所致治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药,发汗解表,宣肺平喘;臣用桂枝解机发表温通血脉,两药相须既可助麻黄发汗解表之力又可兼治营阴郁滞,经脉不通之疼痛。3桂枝汤中主治之证已有汗出,为何仍用汗法?答:桂枝汤证之汗出,是由风寒外袭,卫阳不固,营阴失守,津液外泄所致。故外邪不去,卫不和则汗不能止。桂枝汤虽曰:发汗,实则寓解肌发表与调和营卫双重用意外邪去而肌表固密,营卫和则津不外泄。故如法服用本方,于遍身微汗之后,则原证汗出则自止。4简述桂枝汤中桂枝,白芍的配伍意义?答:桂枝汤主治外感风寒,营卫不和证,法当解肌发表,调和营卫,方以桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表。芍药为臣,益阴敛阳,桂芍等量合用,于本方寓意有三:一为针对强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾,二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化,三为相制相成,散中有收,汗中寓补,为本方外可解肌发表,内调营卫,阴阳得基本结构。5九味羌活汤中生地,黄芩的配伍意义是什么?答:九味羌活汤为发汗祛湿,兼清里热之剂,方中配伍生地,黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津,为佐药。6九味羌活汤为何人所制?该方配伍有何特点?答:九味羌活汤为张元素所制。其配伍特点有二:一是升散药和清热药得结合运用。正如《顾松园医镜》所说:“以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉之药而君以升散,则寒者不滞。”二是体现了“分经论治”的学术思想。7香苏散宜用于何种证型的感冒?其辨证要点是什么?答:香苏散宜用于外感风寒而兼气滞的感冒。其辨证要点是恶寒发热,头痛无憾,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮。28小青龙汤主治外寒里饮之咳喘,何以配伍收敛的五味子,白芍?答:小青龙汤主治外感里饮证,治当解表化饮,然素有痰饮,纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐用五味子敛肺止咳,芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,即可增强止咳平喘之功,又可制诸药辛散太过之性,且可防止温燥药物伤津。9止咳散有何功用?其配伍组方有何特点?答:止咳散具有宣利肺气,疏风止咳功用,其组方配伍得特点是温而不燥,润而不腻,散寒不助热,解表不伤正。正如《医学心悟》卷三所说:“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,是以客邪易散,肺气安宁。”10银翘散主治温病初起,方中何以配伍辛温的荆芥,淡豆豉?答:银翘散所治之温病初起,以邪郁卫表,邪热较重为特点,方中配伍辛温得荆芥,淡豆鼓得意义有二,一是解表散邪,增强辛散透表之力;二是防银花,连翘寒凉太过,冰伏气血,不利祛邪。11温病条辩对银翘散的用法有何要求?为什么?答:它对银翘散的用法特别讲究,原书要求诸药“共杵为散,用鲜芦根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎。”这是因为方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎,久煎“则味厚入中焦”,其辛凉透表,芳香辟秽之功减弱。12简述桑菊饮配伍桑叶,菊花的意义?答:桑菊饮主治风温初起,邪犯肺络,肺失清肃之咳嗽。法当疏风清热,宣肺止咳,方中桑叶味甘苦性凉,疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽,菊花味辛甘性寒,疏散风热,清利头目而肃肺,二药轻清灵功,直走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长,故共为君药。13从功用,组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同?答:银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。组成中都有连翘,薄荷,桔梗,芦根,甘草五位药物,但前方有银花配荆芥,淡豆鼓,牛蒡子,竹叶,则解表清热之力强,后方有桑叶,菊花配伍杏仁,则肃肺止咳之力大。14麻杏甘石汤以何药为君?其配伍意义是什么?答:麻仁甘石汤得君药是麻黄,石膏,方用麻黄宣肺平喘,解表散邪,石膏清泄肺热,解肌透邪,二药一辛温,一辛寒,一以宣肺为主,一以清肺为主,且俱能透邪于外,合和既消除致病之因,又调理肺的宣发功能,用相反相成。石膏倍于麻黄,使本方不失于辛凉之剂,麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄,轻解肺热而不凉掲,又是相制为用。15败毒散中人参的配伍意义是什么?答:败毒散所治症候系正气素虚,又感风寒湿邪。治当散寒祛湿,益气解表,方中佐用人参益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。16何谓逆流挽舟”法?答:用败毒散治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止,此种治法称为逆流法问答1麻黄汤与桂枝汤在组成,功用,主治方面有何异同?答:麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表之剂,都可用治外感风寒证,两方均用桂枝与甘草。但麻黄汤中麻,桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,并通宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,肺气失宣之恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧之表实证。桂枝汤中桂,芍并用,佐以姜,枣,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂;适合于外感风寒,营卫不和所致的恶风发热,汗出,头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱之表虚证。2试述桂枝汤的功用,主治证病机及配伍意义?答:桂枝汤功能解肌发表,调和营卫。主治外感风寒,营卫不和,方以桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表。芍药为臣,益阴敛营。桂芍等量合用,寓意有三:一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾。二为相辅相成,桂枝得芍药使汗得有源,芍药得桂枝则滋而能化;三为相制相成,散中有收,3汗中寓补。此为本方外可解肌发表,内调和营卫阴阳的基本构造。生姜辛温,即助桂枝辛散表邪,又和胃止呕;大枣甘平,意在益气补中,且滋脾生津。姜枣相配,是为补脾和胃,调和营卫的常用组合。炙甘草调和药性,合桂枝辛甘化阳实和卫,合芍药酸甘化阴以和营,功兼佐使之功。3何方的配伍特点体现了分经论治的学术思想?为什么?答:九味羌活汤的配伍特点体现了分经论治得学术思想。方中羌活散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛,为太阳风寒湿邪在表之要药。苍术功可发汗祛湿,为祛太阴寒湿的主要药物。细辛,白芷,川芎祛风散寒,宣痹止痛,其中细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎善于止少阳,厥阴头痛。此三味与羌活,苍术合用,为本方分经论治的基础结构。4小青龙汤主治何证?/从方义分析入手,归纳其配伍特点?答:主治外寒內饮之恶寒发热,无汗。胸痞喘咳,痰多而稀,苔白滑,脉浮等证。治当解表化饮。方中麻黄桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣肺气而平喘咳,桂枝温阳气以利化饮,兼助麻黄解表。佐用五味子敛肺平喘,白芍合营养血,半夏燥湿化痰,使以甘草调和药性。全方合用,使风寒解,营卫和,水饮去,则诸证自平。本方特点可归纳为:1,以麻,桂解表散寒,配白芍酸寒敛阴,使散中有收。2,姜,辛,夏温化痰饮,配五味子敛肺止咳,令开中有合,使之散不伤正,收不留邪。5为什么说止咳散的配伍体现了温润和平,不寒不热的特点?答:止咳散主治外感咳嗽,经服解表宣肺药后咳仍不止者。治法重在理肺止咳,微加疏表之品。方中君药紫苑,百部,其性皆温而不热,润而不腻,功可止咳化痰。臣药桔梗,白前,其性皆平,功善宣降肺气,化痰止咳。佐药荆芥辛而微温,疏风解表;陈皮理气化痰。甘草调和诸药。综观全方,药虽7味,量极轻微,故具有温而不燥,润而不腻,散寒而不助热,解表不伤正的特点。正如《医学心悟》卷3所说:“本方温润平和,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁。”6银翘散由哪些药物组成?其配伍意义如何?适应什么证侯?答:银翘散由银花,连翘,桔梗,薄荷,竹叶,荆芥,淡豆豉,牛蒡子,生甘草,芦根组成。方中银花,连翘能疏散风热,清热解毒,避秽化浊,故重用为君药。薄荷,牛蒡子,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗,淡豆豉辛而微温,解表散邪,俱为臣药。芦根,竹叶清热生津;桔梗开宣肺气而止咳利咽,同为佐药。甘草既可调和药性,护胃安中,又合桔梗利咽止咳,是属佐药之用。诸药合用,共呈辛凉透表,清热解毒之功。适用于温病初起,邪在卫分所致之发热,微恶风热,头痛,有汗或汗出不畅,口渴,咽痛,咳嗽,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。7为什么有汗,无汗皆可用麻杏甘石汤?答:麻杏甘石汤为治表邪入里化热,肺中热盛之喘咳的常用方。无论有汗,无汗,皆可用之加减治疗。这是因为有汗而喘,是热壅于肺,肺热内盛,热邪迫津外泄而汗出。若将方中麻黄与石膏的用量比例调为1:3,则石膏清泄肺热之功益著,热邪得清,津不外泄则汗止,故有汗可用。无汗而喘是表邪未尽,热壅于肺。表邪郁于卫分,肌表闭塞,毛窍不开,故汗不出。若将方中麻黄于石膏的用量比例调为3:5,则麻黄宣散之功较强,既可宣肺以平喘,有可发表以散邪,石膏清肺热,表解热清则无汗而喘可愈,故无汗亦可运用。8试从组成,功用,主治方面比较银翘散与桑菊饮的异同?答:桑菊饮与银翘散均用薄荷,连翘,桔梗,芦根,甘草,皆具疏风清热功用,均治外感风热证。但桑菊饮大多为辛凉之品,且以疏散风热,清宣肺热的桑叶,菊花为主要药物,并配伍肃降肺气的杏仁,故其肃肺止咳之力3大,宜用治温病初起,表证较轻,邪热不甚,肺失清肃之咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数;而银翘散有银花,竹叶,且银花,连翘用量较重,并配有荆芥,淡豆豉,牛蒡子等辛散透表之品,则解表清热之力强,宜于温病初起,邪热较甚,偏重于卫表之发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。9气虚外感,为何宜解表与益气并举?答:气虚外感风寒,若单纯发汗解表,不仅使已虚之阳气再随汗泄而更虚,且因正虚不能抗邪外出而4致邪恋不解。正如喻昌所谓:“盖人受外感之邪,必先发汗以驱之。其发时,惟元气大旺者,外邪始乘药势而出;若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连为困,重者随元气缩入,发热无休,去生远矣。”恰当的治法是扶正祛邪,双管齐下以解表药与益气的人参,黄芪等配伍构成益气解表方剂,此即“虚弱之体,必用人参三五七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而去”之意。泻下剂1简述大承气汤的煎法?答:水煎,先煮枳实,厚朴,去滓,内大黄,去滓,内芒硝,更上微火一二沸(或芒硝溶服)。2使用泻下剂应注意哪些问题?答:泻下剂是为里实证而设,临证使用时,应注意以下几点:a必待表邪已解,里实已成。若表证未解,里实已成,则应视表里证的轻重,先表后里,或表里双解;b对年老体弱,孕妇,产后伤津或亡血,均应慎用或禁用泻下剂,必要时宜配伍补益扶正之品。C泻下剂大都易伤胃气,应得效即止,慎勿过剂。D服药期间应注意调理饮食,少食或忌食油腻或不易消化的食物,以免重伤胃气。3简要比较大,小,调胃承气汤在功用,主治,用法方面的区别?答:三个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。大承气汤硝黄并用,大黄后下,且加枳,朴,