1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A新生儿贲门括约肌发育不成熟B婴儿胃呈水平位C婴儿幽门括约肌发育不成熟D婴儿肠道相对较长E婴儿肠道固定性较差C2.婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是A细胞外液B血浆C间质液D细胞内液E脑脊液C3.引起小儿腹泻的最常见的病原是A产毒性大肠杆菌B侵袭性大肠杆菌C空肠弯曲菌D金葡菌E白色念珠菌A4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是A空肠弯曲菌B耶尔森菌C金葡菌D产毒性大肠杆菌E侵袭性大肠杆菌D5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A腺病毒B诺沃克病毒C轮状病毒D埃可病毒E柯萨奇病毒C6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的A失水量为体重的5%~10%B皮肤弹性较差C眼窝、前囟明显凹陷D四肢厥冷E尿量明显减少D7.重度脱水临床表现哪项是错误的A口腔粘膜极干燥B四肢厥冷C失水量为50~100ml/kgD尿量极少或无尿E眼窝和前囟深陷C8.除哪一项外,均为低渗性脱水的特点A主要是细胞外液减少重点为低钠血症B多见于营养不良伴腹泻的病儿C易高热,烦渴D易脱水,休克E易嗜睡,昏迷C9.除哪一项外,均为高渗性脱水的特点A高热、出汗多而饮水不足B烦燥不安、肌张力高、惊厥C细胞内,外液均减少D无明显口渴E可出现脑出血或脑血栓形成D10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A发热、呕吐B每日大便超过10次C有水、电解质紊乱D大便含粘液、腥臭E镜检有大量脂肪滴C11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差C哭无泪,尿量极少D精神极度萎靡E外周循环衰竭E12.中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的A精神萎靡或烦躁不安B眼窝及前囟明显凹陷C哭时泪少,尿量明显减少D四肢厥冷,血压下降E皮肤干燥,弹性极差D13.小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是A呕吐、腹泻次数B脱水程度C酸中毒症状D呼吸症状E血气分析E14.哪一项提示低血钾A神经肌肉兴奋性增加B肠鸣音消失,四肢肌力低下C心音亢进,心率减慢D呼吸深大E肠鸣音亢进B15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外A调整和适当限制饮食B纠正水、电解质紊乱C加强护理,防止并发症D控制肠道内外感染E长期应用广谱抗生素E16.婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确A腹泻严重者应禁食B母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品E人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶A17.高渗性脱水补液应选择A等张含钠溶液B5%葡萄糖C1/2张含钠液D1/3张含钠液E2/3张含钠液D18.不能测血钠时补液种类应选择A等张含钠液B2/3张含钠液C1/2张含钠液D1/3张含钠液E1/4张含钠液C19.小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg)A60~90B90~120C120~150D150~180E180~210D20.小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的A低渗性脱水用4∶3∶2溶液B高渗性脱水用3∶2∶1溶液C等渗性脱水用2∶3∶1溶液D脱水性质不明用2∶3∶1溶液E同时见尿补钾4~6天B21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的A0.9%氯化钠2份B5%葡萄糖3份C1.4%碳酸氢钠1份D或1.87%乳酸钠1份E1.2%氯化钾1份E22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是A重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B中度脱水无循环衰竭者C补充继续损失量D补充生理需要量E高渗性脱水A23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg.h)〕是A2~4B5~7C8~10D11~13E14~16C24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的A轻症不需要另给碱性溶液B碳酸氢钠为首选药物C碱性溶液需要量可按公式计算D先给总需要量的1/2E1/4%碳酸氢钠5ml/(kg.次)E25.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)A一般按3~4mmol/kgB缺钾明显者按6~8mmol/kgC轻者按1~2mmol/kgD重者按500mg/kgE极少数病例可按600mg/kgA26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A立即快速给予补钾B纠正脱水不必补钾C纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D口服氯化钾E纠正酸中毒同时缓慢补钾E27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于A2B2.5C3D3.5E4D28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合A2∶1含钠液B2∶3∶1含钠液C3∶2∶1含钠液D4∶3∶2含钠液E2∶6∶1含钠液A29.女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是A有无发热呕吐B每日大便10次以上为重型C有无水、电解质紊乱D大便含粘液、血性为重型E镜检有大量脂肪滴为重型C30.男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能诊断是A迁延性腹泻B慢性腹泻C生理性腹泻D饮食性腹泻E感染性腹泻C31.男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应考虑A代谢性酸中毒,代偿性B呼吸性酸中毒,代偿性C呼吸性酸中毒,失代偿性D代谢性酸中毒,失代偿性E代谢性合并呼吸性酸中毒E32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4∶3∶2液的组成是A4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠B4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠C4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠D4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠E4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠E33.一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为A600~720mlB720~900mlC900~1000mlD900~1080mlE1000~1200mlB34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为A停止补液,恢复正常饮食B口服补液,恢复正常饮食C给补累积损失+继续损失量D补充异常的继续损失+生理需要量E仅补生理需要量+钾盐D35.男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L,动脉血气:pH7.2,BE12mmol/L。最适宜处理是A禁食6小时,以后牛奶喂养B静注25%葡萄糖溶液C静脉注射速尿D2∶3∶1溶液静滴E1.4%碳酸氢钠静滴E36.某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D无脱水E接近休克状态A37.女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑A细菌性痢疾B产毒性大肠杆菌C空肠弯曲菌肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E侵袭性大肠杆菌肠炎B38.男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥A喂母奶,暂停辅食B口服补液盐C给鞣酸蛋白D加强护理E补充各种维生素C39.患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的A治疗时注意到给钾前6小时曾排尿B静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%C滴注时间不少于6~8小时D脱水纠正后第二天停止补钾E补钾量一般为3~4mmol/(kg.d)D40.1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是A致病性大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C白色念珠菌D粘附性大肠杆菌E肠道或呼吸道病毒E41.8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10的9次方/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是A致病性大肠杆菌肠炎B细菌性痢疾C病毒性肠炎D金葡菌肠炎E霉菌性肠炎C42.3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能A生理性腹泻B慢性痢疾C迁延型腹泻D霉菌性肠炎E肠结核A43.患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为A中度等渗脱水B重度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水D44.2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有A休克B酸中毒C低钾血症D食物中毒E败血症B45.8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是A轻度脱水,等渗性B轻度脱水,低渗性C中度脱水,等渗性D中度脱水,低渗性E重度脱水,低渗性D46.6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑A轻度脱水,等渗性B轻度脱水,低渗性C中度脱水,低渗性D中度脱水,等渗性E重度脱水,高渗性D47.8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBC13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有A重度脱水,代谢性酸中毒B中度低渗性脱水,代谢性酸中毒C重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒D败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒E重度高渗性脱水,代谢性酸中毒A48.10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液A第一天总量120~150ml/kgB第一天用等张含钠液C开始的30~60分钟用2∶1等张含钠液60mlD补充累积损失按20ml/(kg.h)E补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg.d)A49.6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑A血液低渗所致脑水肿B低镁血症C水中毒D低钾血症E低钙血症D50.8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是A75mlB100mlC140mlD200mlE250mlC51.患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液A4∶3∶2液(2/3张)B3∶2∶1液(1/2张)C2∶1等张含钠液D1∶2液(1/3)E1∶1液(1/2张)C52.10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液