搜索
神经内科常用药物简介第一五五中心医院神经内科目录一、说明二、神经内科常用药（一）治疗急性脑梗死1、依达拉奉注射液2、前列地尔注射液（二）改善脑动脉硬化及后遗症1、长春西汀注射液2、乙酰谷酰胺注射液（三）抗凝及溶栓药1、注射用低分子量肝素钙2、注射用尿激酶（四）、神经细胞活化剂及营养药1、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠2、奥拉西坦注射液3、天麻素注射液（五）、活血化瘀、保护心肌1、大株红景天注射液2、注射用血塞通3、丹参川芎嗪注射液4、银杏达莫注射液（六）、静脉注射降压药1、注射用硝普钠三、备注一、说明1、本课件所涉及药物均为神经内科常用药物。2、本课件所讲解均为注射用药3、药物相关资料主要参照药物说明书、书本、网络查询。4、课件介绍药物均注明生产厂商，因生产单位不同，所介绍药物的说明会有一定的差异。5、课件内容与医嘱产生冲突时，请咨询药师。二、神经内科常用药（一）、治疗急性脑梗死（一）、依达拉奉注射液1、简介主要成分：依达拉奉，为无色的澄明液体。遮光、密封，在阴凉处(不超过20℃)保存。有效期24个月2、适应症用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。3、用法用量静脉滴注。一次30mg（1支），临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。每日2次，14日为一个疗程。尽可能在发病后24小时内开始给药。4、不良反应急性肾功能衰竭、肝功能异常、黄疸、血小板减少、弥漫性血管内凝血，都应停止用药并正确处理。5、其他不良反应皮疹、潮红、肿胀、疱疹、瘙痒感；红细胞减少，白细胞增多，白细胞减少，红细胞压积减少，血红蛋白减少，血小板增多，血小板减少；注射部位皮疹、红肿等,6、禁忌①重度肾功能衰竭的患者。②既往对本品有过敏史的患者。③轻、中度肾功能损害的患者慎用。7、注意事项①轻、中度肾功能损害的患者慎用。②肝功能损害患者慎用（有致肝功能损害加重的可能）。③心脏疾病患者慎用（有致心脏病加重的可能，或可能伴见肾功能不全）。④孕妇或有妊娠可能的妇女禁用⑤哺乳期的妇女禁用⑥儿童不应使用本品⑦因老年生理机能低下，出现不良反应出现时应停止给药并适当处理。一般而言，高龄患者（80岁以上）应慎用。8、药物相互作用①与头孢唑林钠、哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重的可能，因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察②原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。③不可和高能量输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴（混合后可致依达拉奉的浓度降低）④勿与抗癫痫药（地西泮、苯妥英钠等）混合（产生浑浊）。（二）、前列地尔注射液1、简介前列地尔注射液，商用名称凯彤，主要成份为前列地尔，白色乳状液体，遮光，2—8°C保存，避免冻结。有效期24个月。2、适应症治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。3、用法用量成人一日一次，前列地尔1—2ml加生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，4、不良反应①休克，②注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。③有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。④有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。⑤少见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。5、禁忌症①严重心衰(心功能不全)患者。②妊娠或可能妊娠的妇女。③既往对本制剂有过敏史的患者。6、注意事项①出现不良反应时，应采取减慢给药速度，停止给药等适当措施。②本制剂与输液混合后在２小时内使用。残液不能再使用。③不能使用冻结的药品。④由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。⑤心衰(心功能不全)患者，有报告可加重心功能不全的倾向。⑥青光眼或眼压亢进的患者，可使眼压增高。⑦既往有胃溃疡合并症的患者，可使胃出血。⑧间质性肺炎的患者，有报告可使病情恶化。8、药物相互作用避免与血浆增溶剂（右旋糖苷、明胶制剂等）混合。（一）、长春西汀注射液1、简介长春西汀注射液，商用名称：润坦。主要成分：长春西汀，为无色的澄明液体。遮光，密闭，在阴凉处（不超过20°C）保存。有效期60个月（二）改善脑动脉硬化及后遗症2、适应症改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。3、用法用量①静脉滴注，剂量每天20mg,加入到适量的5%葡萄糖500ml或0.9%氯化钠500ml注射液中内缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴/分钟)。②配置好的输液须在3小时内使用。③肝、肾疾病患者不必进行剂量调整。4、不良反应①少见不良反应：高胆固醇血症；头痛；眩晕；低血压；腹部不适、口干、恶心。②罕见不良反应：白细胞减少、血小板减少；食欲降低、厌食、糖尿病；失眠、睡眠障碍、不安；头晕、味觉障碍、昏睡、轻偏瘫、嗜（shi）睡、健忘；视乳头水肿；听觉过敏、听觉减退、耳鸣；心肌缺血/梗塞、心绞痛、心动过缓、心动过速、早搏、心悸；高血压、潮红、血栓性静脉炎；腹痛、便秘、腹泻、消化不良、呕吐；红斑、多汗、瘙痒、荨麻疹、皮疹；虚弱、疲倦、热感。5、禁忌①对本品过敏者禁用。②颅内出血急性期，颅内出血后尚未完全止血者禁用。③严重缺血性心脏病，严重心律失常者禁用。6、注意事项①本品不可肌肉注射。②不可用含氨基酸的输液稀释。③该注射液与肝素不相容，故建议两者不要在同一注射器中混合，但可以同时进行抗凝治疗。④如与抗心律失常药联用，或有颅内压升高，心率失常和QT间期延长综合症。⑤本注射液中含山梨醇，糖尿病患者在治疗过程中应控制血糖水平。⑥孕妇及哺乳期妇女禁用。⑦儿童禁用。⑧老年用药参照有关内容或遵医嘱。7、药物相互作用长春西汀与甲基多巴合用，偶见其降压作用轻微增强，所以合用时应监测血压。虽然临床研究中未发现长春西汀与作用于神经系统药物、抗心律失常药物、抗凝血药物相互作用，但仍建议联合用药时应注意观察。（二）、乙酰谷酰胺注射液1、简介主要成份为乙酰谷酰胺，为无色的澄明液体。遮光，密闭保存（10～30℃网络查询）。有效期24个月2、适应症用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。3、用法用量①静脉滴注。一日100-600mg，用5％或10％葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。5、禁忌症对本品过敏者禁用。6、注意事项①使用中有引起血压下降的可能。②当药品性状发生改变时禁止使用。③孕妇及哺乳期妇女用药注意观察。④儿童及老年用药尚不明确，注意观察。（一）、注射用低分子量肝素钙1、简介注射用低分子量肝素钙，商品名称：立迈青。为白色或类白色冻干块状物或粉末。遮光，密封保存。有效期36个月。（三）抗凝及溶栓药2、适应症本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防和治疗深部静脉血栓形成。3、不良反应偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。4、禁忌症对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症禁用。5、注意事项①不能用于肌肉注射；②下列情况慎用：(1)有过敏史者；(2)有出血倾向及凝血机制障碍者。包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾患、严重高血压、视网膜血管性病变；(3)治疗期间，注意定期检测血小板计数。③孕妇慎用（二）、注射用尿激酶1、简介本品主要成分为尿激酶。辅料为人血白蛋白；为白色或类白色的冻干块状物或粉末。遮光、密闭，在10°C以下保存。有效期24个月。2、适应症本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。3、用法用量外周动脉血栓以0.9%氯化钠溶液配制本品。4、不良反应临床最常见的不良反应是出血倾向。以注射或穿刺局部血肿最为常见。其次为组织内出血，发生率5%-11%，多轻微，严重者可致脑出血。5、禁忌症；①下列情况的病人禁用本品：急性内脏出血、急性颅内出血，陈旧性脑梗死、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、血液凝固异常、严重难控制的高血压患者。6、注意事项应用本品前，应对病人进行凝血四项测定，及红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、激活的部分凝血激活酶时间（APTT）及优球蛋白溶解时间（ELT）的测定。①如发现过敏症状如：皮胗、荨麻疹等应立即停用。②本品不得用酸性溶液稀释，以免药效下降。③因此，除非急需用本品。（一）、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠1、简介注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，商用名称：申捷。主要成分单唾液酸四己糖神经节苷脂钠。白色或类白色疏松块状物。密闭，室温保存。有效期24个月（四）、神经细胞活化剂及营养药2、适应症用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。3、用法用量①每日20~40mg，遵医嘱缓慢静脉滴注。在病变急性期(尤急性创伤)：每日100mg，静脉滴注；2～3周后改为维持量，每日20～40mg，一般6周。对帕金森氏病，首剂量500～1000mg，静脉滴注；一般用至18周。4、不良反应少数病人用本品后出现皮疹反应，应建议停用。已有过敏报道，患者在输液过程中出现寒战、心悸、血压降低等，可能伴有体温升高。如发生过敏反应，应立即停用本品，并予以治疗。5、禁忌对本品过敏；遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。6、注意事项①孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确，注意观察。②儿童及老年用药注意观察。（二）、奥拉西坦注射液1、简介奥拉西坦注射液，商品名称：倍清星，本品主要成份为奥拉西坦。为几乎无色或微黄色澄明液体。遮光，密封，在阴凉(不超过20℃)处保存。有效期暂定18个月。2、适应症用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。3、用法用量静脉滴注，每次4.0g，每日一次，可酌情增减用量，用前加入到100～250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，摇匀。对神经功能缺失的治疗通常疗程为2周，对记忆与智能障碍的治疗通常疗程为3周。4、不良反应不良反应少见，偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行恢复。5、禁忌对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用。6、注意事项①轻、中度肾功能不全者应慎用。②患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。③孕妇及哺乳期妇女禁用。④儿童用药注意观察生命体征。⑤老年用药若出现不良反应时，须减量。（三）、天麻素注射液1、简介天麻素注射液，商用名称：天眩清。主要成分：天麻素，为无色澄明液体。密封保存，（室温（10-30℃）保存，网络查询）。有效期36个月2、适应症用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。3、用法用量①肌内注射，一次0.2g（1支），一日1～2次。器质性疾病可适当增加剂量，或遵医嘱。②静脉滴注，每次0.6g（3支），一日1次，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250～500ml稀释后使用。4、不良反应有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状，但不致影响病人接受用药，也无需特殊处理5、禁忌对本品中任何成份过敏者禁用。6、注意事项①当药品性状发生改变时禁止使用。②本品仅供溶药使用，不得直接用于人体注射。③孕妇及哺乳期妇女儿童及老年人用药未进行该项观察药物反应。（一）、大株红景天注射液1、简介成份为大株红景天，为淡黄色至棕黄色的澄明液体。密封，避光保存。有效期18个月。2、适应症活血化瘀。用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛，中医辨证为心血瘀阻证。3、用法用量静脉滴注。一次10ml，加入250ml的5%葡萄糖注射液中，一日1次。10天为一疗程。（五）、活血化瘀、保护心肌4、不良反应高敏体质患者用药后出现皮疹、瘙痒，停药后自行恢复。