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一、内脏的特点二、内脏的一般结构三、胸部的标志线和腹部分区内脏学总论1.位置：多位于胸腔、腹腔和盆腔内2.特点：借孔道直接，间接与外界相通3.功能：新陈代谢，繁衍后代内脏4.组成：消化呼吸泌尿生殖1.由连续管道和实质性器官组成。2.中空性器官和实质性器官。3.中空器官，壁：粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。4.实质器官－被膜，小叶，门。内脏的一般结构粘膜层粘膜下层肌层外膜中空性器官的一般结构实质性器官的一般结构表面－被膜或浆膜被膜深入实质－小叶血管神经功能型管道出入部位－门kidneyliverlung胸部的标志线1.前正中线3.锁骨中线4.胸骨旁线3122.胸骨线45.腋前线6.腋后线7.腋中线8.肩胛线9.后正中线56789腹部分区九分法1左季肋区2右季肋区3腹上区4左腰区5右腰区6脐区7左腹股沟区8右腹股沟区9腹下区四分法123456789左上腹部右上腹部右下腹部左下腹部消化系统Digestivesystem消化系统的组成和功能组成消化管：口腔、咽、食管、胃小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）消化腺:唾液腺、胰、肝和小腺体。上、下消化道：以十二指肠为界功能：取其精华、去其糟粕。消化消化口腔前壁：口唇侧壁：颊上壁：腭牙舌唾液腺下壁：口腔底消化消化消化口唇鼻唇沟人中沟人中穴消化腭腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓扁桃体窝咽峡口腔与咽的通道消化牙的形态冠、根、颈、髓腔牙的构造牙质、牙釉质牙骨质、牙髓牙周组织牙周膜、牙槽骨、牙龈牙的功能牙消化消化乳牙乳牙20乳切牙2乳尖牙1乳磨牙2ⅤⅠⅡⅢⅣ消化恒牙28-32切牙2尖牙1前磨牙2磨牙2～387654321恒牙消化右上象限左上象限右下象限左下象限牙列的记录方法1.Ⅰ-Ⅴ示乳牙，1-8示恒牙。2.在四个象限内记录牙齿序数。如：右上颌第二乳磨牙记作Ⅴ左下颌侧切牙记作2注意：病人方位。消化消化牙的形态、构造牙齿嵌于牙槽中共分三部冠根颈牙质构成牙主体根颈骨质包一层釉质覆于牙冠上瓷白光亮最坚硬牙髓位于牙腔中根尖小孔牙槽通龋洞加深及牙髓三叉神经传剧痛消化丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头分部：乳头体、根、尖。消化舌味觉触觉消化味觉尖：甜根：苦两侧：酸咸功能：发声、语言、搅拌、味觉等舌内肌：构成舌的主体。舌外肌：为一对颏舌肌，一侧收缩可使舌尖伸向对侧，双侧收缩可使舌尖伸向前方。消化舌的形态、构造舌外粘膜舌内肌V形界沟分根体舌面粘膜乳头多各有功能要牢记轮廓菌状主味觉触觉刺激丝丝系消化唾液腺消化腮腺：位于耳的前下，腺管横过咬肌前，开口于正对上颌第二磨牙的颊粘膜上下颌下腺：位于下颌体深面，开口于舌下阜。舌下腺：位于舌深面，开口于舌下阜和舌下襞消化腮腺耳廓前下有腮腺腺管横过咬肌前开口上颌颊粘膜正对第二磨牙边消化咽鼻咽口咽喉咽三部起自颅底止于C6下缘漏斗形肌性管道长12cm前壁不完整分别与鼻口喉相通消化呼吸共同通道软腭会厌消化鼻咽正对鼻后孔，并借此与鼻腔相通。侧壁有咽鼓管咽口通中耳。口咽软腭与会厌平面之间，前借咽峡通口腔，在腭舌弓与腭咽弓之间的隐窝内有腭扁桃体。喉咽会厌与第六颈椎下缘之间，前对喉，借喉口与喉腔相通，下续食管。消化消化咽的分部与沟通鼻咽口咽和喉咽鼻口喉腔相通连咽鼓管口通中耳六颈下缘续食管消化食管三部胸部18cm颈部5cm腹部2cmC6—T11肌性管道最细部分25cm消化部位位置距门齿起始处C6水平15cm交叉处T4T5间25cm穿膈处T10水平40cm食管的三个狭窄插管、异物、食管癌消化消化胃最膨大部分食管和小肠之间成人1500ml位置：大－左季肋部小－腹上区功能：食物仓库分泌胃液内分泌吸收等消化两口：贲门和幽门两弯：胃大弯胃小弯两壁：前壁和后壁四部贲门部胃底胃体幽门部幽门窦和幽门管角切迹消化胃形态变化贲门括约肌幽门括约肌胃的肌层外纵内斜中环状胃的粘膜皱襞胃疾病胃炎胃溃疡胃穿孔，胃癌消化消化消化消化小肠十二指肠空肠回肠最长的一段消化管长5～7m起自幽门，下接盲肠消化吸收重要场所消化四部上部降部水平部升部十二指肠球十二指肠大乳头（肝胰壶腹开口于此）十二指肠悬韧带（上下消化道的分界）长25cm，顾名思义十二指肠消化消化消化消化消化小肠的主要部分长5～7m上续十二指肠空肠曲下续大肠（盲肠）消化吸收的重要场所空肠和回肠消化空肠和回肠的比较（1）内容空肠回肠位置左上腹部右下腹部长度前2/5后3/5管径较粗较细颜色鲜红暗红粘膜皱襞密而高稀而矮淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡血管弓1~2级3～5级内容物常无常有消化空肠和回肠的比较（2）空肠回肠肠炎肠套叠肠穿孔肠结核消化消化消化大肠结肠直肠肛管盲肠阑尾长约1.5m方框形围绕小肠吸收水分，形成粪便消化盲肠与阑尾盲肠是大肠的起始部阑尾是大肠的附属器阑尾炎－常见疾病回盲瓣消化根部体表投影寻找阑尾？回肠前位回肠后位盲肠后位盲肠下位盆位阑尾炎与临床阑尾系膜脐与右髂前上棘连线中外1/3交点消化消化结肠带结肠袋肠脂垂结肠征特分部升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠消化消化直肠骶曲会阴曲直肠壶腹肛柱肛瓣肛窦齿状线、肛门肛门内括约肌肛门外括约肌10～14cm3个直肠横襞直肠癌痔疮瘘肛管消化消化齿状线构成、区别、意义肛柱下端肛瓣缘连成锯齿环形线线上粘膜下皮肤供血回血分两端线下神经属躯体线上粘膜内脏管内痔不痛外痔痛辛辣不吃酒莫沾消化消化腺消化腺小消化腺：大消化腺：唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。大唾液腺、肝和胰。消化肝形态：楔形。位置：大部分右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。投影：上界与膈穹一致，下界右侧部与肋弓一致。功能：分泌胆汁、解毒、合成、造血等。消化镰状韧带肝圆韧带肝左叶肝右叶胆囊切迹肝的膈（上）面消化左叶右叶方叶尾状叶肝的脏（下）面四叶（”H”）肝圆韧带静脉韧带肝蒂肝门肝固有动脉门静脉肝管肝炎肝硬化肝癌消化肝外胆道胆囊肝左管肝右管肝总管胆总管胆道结石黄疸肝外胆道消化四部：底、体、颈、管胆囊三角肝胰壶腹肝胰壶腹括约肌胆囊和胆道胆囊炎胆囊结石胆囊癌消化胆囊底的体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。消化胆囊位置分部及胆囊底的体表投影胆囊似梨形位于右肋中胆囊窝内藏底体接管颈右锁交肋弓胆囊底投影结石或炎症此处有压痛消化胆汁的排泄途径小结左右肝管肝总管胆囊管胆囊（贮存浓缩）进食后胆囊管胆总管十二指肠消化胰四部:头、颈、体、尾Oddi括约肌急性胰腺炎胰头癌糖尿病外分泌部分泌胰液，由胰管开口于十二指肠。内分泌部分泌胰岛素，调节血糖。消化消化消化胰的位置、分部、构造胰在胃后一二间头周包绕十二环胰体胰尾向左伸分泌胰液入胰管内分泌部称胰岛控制血糖不简单消化复习作业1.简述人体全身骨的组成。2.分别简述肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的组成、特征和运动。3.分别简述胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌的形态、位置、起止和作用。4.分别简述呼吸机的形态、位置、起止和作用。5.分别简述腹外侧群肌的形态、位置、起止和作用。6.分别简述进行肌肉注射部位肌的形态、位置、起止和作用。7.简述消化系统的组成和功能。