常见急症和意外伤害的救护

常见急症和意外伤害的救护心脑血管疾病冠心病、心绞痛、心肌梗塞特征：常在饱餐、运动、气候变化后诱发，突发胸痛、出汗、头昏、眼花、腹部及手臂疼痛中风（缺血性中风、出血性中风）特征：突发昏迷、失语、大小便失禁、偏瘫、偏身感觉障碍、恶心呕吐等。急性冠脉综合症（心绞痛、心肌梗死）冠心病、心绞痛、心肌梗塞现场救护：1、安抚病人、保持镇静，让病人就地休息2、迅速拨打“120”寻求援助3、询问病人是否带有急救药品，如有可舌下含服硝甘油片或者速效救心丸等。如发生呼之无反应，无生命活动迹象，立即行心肺复苏术。4、等待专业医护人员到来。中风（缺血性中风、出血性中风）现场救护：1、使病人平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸2、迅速寻求紧急救援中毒中毒途径：口服、吸入、皮肤吸收、静脉注射细菌性食物中毒细菌性食物中毒特征：常有消化道症状，腹痛、腹泻、恶心呕吐救护：1、卧床休息2、多喝糖盐水或者淡盐水3、拨打急救电话或送往医院救治有机磷中毒症状：头晕、头痛、乏力、恶心呕吐、流涎出汗、瞳孔缩小、腹痛腹泻、呼吸困难、昏迷救护:1、拨打急救电话2、尽早洗胃、催吐、导泻3、脱离现场、大量淡冲洗全身、头发鼠药中毒症状:鼻、牙龈出血，尿血，身上有出血点及紫瘢救护：1、拨打急救电话；2、立即催吐，洗胃；3、应用大量维生素K1；4、急送医院抢救。酒精中毒症状：头昏、语无伦次、步态不稳、皮肤苍白、恶心呕吐、昏迷救护：1、轻度可卧床休息、保暧、喝浓茶、咖啡2、拨打“120”3、侧头平卧，防窒息4、必要时行CPR一氧化碳中毒一氧化碳中毒:由于煤炭、木炭或可燃气燃烧不完全产生气体中毒，常见于冬季以煤炉、碳盆取暖，门窗紧闭，空气不流通的居室.一氧化碳进入血液后，与Hb结合成COHb，Hb失去携氧能力，造成机体缺氧中毒，甚至死亡.程度症状轻度头疼、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐中度以上症状、面色潮红、口唇樱桃红、烦躁不安重度以上症状、面色樱桃红、昏迷1.救护人用湿毛巾捂住口鼻作好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火.2.发现病人立即将门窗打开或将病人移到空气新鲜处.3.启动EMS系统4.有条件可吸氧5.对呼吸、心跳停止立即心肺复苏.急呼煤气公司排除故障.救护原则药物中毒证实已服用苯二氮卓类药物：如安定通常为自杀行为症状：嗜睡、神志改变、呼吸过缓救护：1、拨打急救电话2、尽早洗胃、催吐、导泻3、单纯苯二氮卓类药物过量很少需要治疗现场救护:1.水中救护:迅速接近落水者,不要让落水者因慌乱被抓住,并将其带到安全的地方,有条件时可使用漂浮的脊柱板并进行口对口人工呼吸.2.岸上救护:开放气道,清除异物.若呼吸停顿时可口对口人工呼吸2次,若呼吸心跳停顿予心肺复苏术,不轻易放弃抢救,尤其低体温情况下,更应延长抢救时间,直到医务人员到来,现场救护有效,病人恢复心跳呼吸,可用毛巾擦身,由四肢向心脏方向摩擦,以促进血液循环.溺水症状及体征(1)先兆中暑在高温环境下出现大汗,口渴,无力,头晕,眼花,耳鸣,恶心,胸闷,心悸,注意力不集中,四肢麻木等,体温不超过37.5℃.(2)轻度中暑:上述症状加重,体温大于38℃以上,面色潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏细弱,心率增快,血压下降等.中暑重度中暑的分类及症状分类症状中暑高热体温在40℃以上,头疼,不安,嗜睡或昏迷,汗闭,皮肤干热,血压下降,呼吸急促等中暑衰竭体温在38℃左右,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降,呼吸浅快,意识淡漠或昏厥,神志不清中暑痉孪体温正常,重者血压下降,尿少,肌肉痉挛疼痛等日射病体温可轻度升高,恶心,眼花,耳鸣,烦躁不安,昏迷现场救护(1)迅速把病人移至阴凉通风或有空调的房间,平卧休息.(2)轻者饮淡盐水或淡茶水,可服用霍香正气水,仁丹等.(3)体温升高者,冷水擦浴,在大腿根部,头部,腋窝冰敷.(4)严重中暑者,经降温处理后,启动EMS系统,获得专业急救.预防措施(1)在烈日下工作,戴遮阳帽.(2)高龄,体弱,产妇不宜在高温下工作.(3)高温工作人员应及时补充淡盐水及营养.烧烫伤处理病人要保持镇定，切勿惊慌失措。受伤后，赶快用冷水冲洗，一般情况要持续冲洗20-30分钟。当穿着鞋袜、衣裤被烫伤时，不要急忙脱去被烫的衣物，应马上用干净凉水、食盐水或食醋浸泡或淋到衣物湿透后再脱，以免表皮随同衣物一起被剥下来。烧伤的创面一般不须特别处理。对烧伤面积大而深者，要及时送医院治疗（1）赶快用冷水持续冲洗20-30分钟（大面积及深度烧伤不可用此法）。（2）用茶叶水冲洗，能减轻疼痛。（3）在伤处涂上食醋或酱油能止痛、去火毒，并能减少起泡。（4）在烫伤处涂抹一层浆糊，既能止痛又可避免起泡。（5）取适量生姜捣烂取汁，用药棉蘸汁敷于患处，能立即止痛，并可退肿、消炎、去泡，连用2天，保持湿润再停用。（6）卫生纸用白酒浸湿后，贴于伤处，待干时换湿纸，不断贴于伤面，轻者30分钟，重则1-2小时，即可使皮肤复原。电击伤处理必须切断受害者与电源之间的接触.如可能,最好的办法是切断电源先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。创面保护用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。转运原则转送当地医院，如当地无条件治疗需要转送者，应掌握运送时机，要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本控制，减少途中颠簸。重度烧伤要求在8小时内送到救治单位，否则在休克期以后（伤后48小时）再送。转运途中要输液，并采取抗休克措施。狗咬伤被狗咬伤后应认真处理伤口，首先要把脏血挤出，别让血存在伤口里，否则容易引起感染。如果伤口小，则可以先用肥皂水清洗伤口，然后用清水冲干净，最后涂上一些碘酒。伤口若比较大或自己不好处理，最好去医院处理洗、挤、消毒、注射抗体和狂犬病疫苗。蛇咬伤无毒蛇咬伤:无毒蛇咬伤后患部可有疼痛，但无麻木，肿胀不甚，更无全身表现，经1—2天后疼痛完全消失，其牙痕小且排列整齐。毒蛇咬伤：牙痕粗、深。救护原则：1、早期结扎2、多法排毒①扩创排毒，②吸吮法排毒，③拔罐法拔毒，④烧灼法灭毒。3、尽快就医