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血液Blood指存在于心血管系统内的流体组织，由血浆和悬浮于其中的血细胞组成。血液的组成和理化特性第一节血细胞比容hematocrit指血细胞在血液中所占的容积百分比。也称红细胞比容、红细胞压积。指动物机体内血浆量与血细胞量的总和，即血液的总量。血量bloodvolume占全身血液的小部分，滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛内，流动很慢。循环血量储存血量占全身血液的大部分，在心血管系统中快速循环流动。血量不足：血量过多：机体血量保持相对恒定失血对机体的危害不能保证各组织细胞在单位时间内对氧和营养物质的需求，代谢产物也不能及时排出。有可能增加心脏负荷，甚至导致心力衰竭。失血速度：快速失血、缓慢失血失血量：10％、20％、30％失血不超过10%，不会影响健康血浆中的水分和无机盐类1-2h内可以恢复血浆蛋白由肝脏加速合成血细胞慢慢恢复一次失血20%，将引起机体活动明显障碍一次失血30%，可能危及生命献血影响健康吗？从血液生理学角度看：献血200毫升是个什么概念？人体内的血液总量约占体重的8%，一般成人的血液总量为4000－5000毫升，而一次献血200毫升仅占总血量的1/20－1/25;在临床医学实践中，一般对失血量在600毫升以下的都不主张输血，可见献血200毫升决不会影响健康。人体内的血液并不都参与血液循环，有20－25%的血液贮存在脾、肝、肺、皮肤等“贮血库”内。当人体血循环需要血液时，脾脏等会连续不断地释放血液进入血管，参与血循环。献血200毫升不影响血液循环，怎么会影响健康呢？人体血液成份的吐故纳新活动十分活跃，人体内每天约有1/120的红细胞（即20亿个红细胞）衰老、死亡，白细胞的平均寿命约7－14天，血小板的寿命就更短，约7－9天。再说，人体骨髓有强大的代偿功能，在一定的条件激发下，骨髓造血功能可增加到正常的6－8倍，一个健康人每天生成红细胞约2000亿个，血小板1200亿个，即每个健康成人每年新生的血细胞相当于人体血细胞的总量。献血200毫升后人体很快就会得到补充，决不会影响健康。一名健康的公民一生可以献多少血？按照《中华人民共和国献血法》的规定，献血年龄为18－55周岁，两次献血间隔为六个月以上，每次献血量为200－400毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74次，累计献血量3万毫升。献血的好处一、可预防、缓解高粘血症二、可预防、降低心脑血管病的发生三、男子献血可减少癌症的发生率四、可促进、改善心理健康五、可延年益寿国外也曾有学者对66岁以上的332人（献血者）与同年龄、性别的399人（未献血者）作前瞻性对照研究，结果显示：献血组平均寿命为70.1岁，高于未献血组的平均67.5岁；献血组的存活率为67%，高于未献血组的40%；献血组的死亡率为33%，低于未献血组的60%。六、无偿献血者及其直系亲属（父母、子女）、配偶将会获得免费用血。本人三年内享受献血量三倍、三年后享受等量用血，超过800亳升将无限量用血，直系亲属、配偶将享受等量用血。充分体现“人人为我、我为人人”的思想。同时也是你“爱心、孝心、关心”的充分体现，即对他人的爱心，对父母的孝心，对妻子儿女的关心。无偿献血既为了今天的别人，也为了明天的自己。血液的理化特性颜色、气味、味道比重粘度渗透压•晶体渗透压•胶体渗透压酸碱度比重全血比重：1.050~1.060红细胞比重：1.090~1.092白细胞比重：1.050~1.065血小板比重：1.030~1.042血浆比重：1.025~1.030粘度viscosity全血粘度血浆粘度水粘度血浆渗透压plasmaosmoticpressure胶体渗透压colloidosmoticpressure0.5%；血浆蛋白质晶体渗透压crystalosmoticpressure99.5%；无机盐，葡萄糖，尿素等osmosis770kpa低渗溶液高渗溶液等渗溶液哺乳动物等渗溶液：0.9％的NaCl溶液（生理盐水）5％的葡萄糖溶液两栖动物等渗溶液：0.67％的NaCl溶液（生理盐水）任氏液晶体渗透压胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl)(主要为白蛋白)压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)意义维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水分保持RBC正常形态和功能的交换和维持血浆容量血液pH值7.0--------7.35--------7.45--------7.8酸中毒正常碱中毒血浆缓冲系统NaHCO3/H2CO3蛋白质钠盐/蛋白质Na2HPO4/NaH2PO4红细胞缓冲系统血红蛋白钾盐/血红蛋白氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白K2HPO4/KH2PO4KHCO3/H2CO3H+＋HCO3－H2O＋CO2OH－＋H2CO3H2O＋HCO3－碱储：血液中的NaHCO3含量血液在维持机体内环境稳态中起着的重要作用运输作用：血红蛋白、血浆蛋白缓冲作用：血浆缓冲系统、红细胞缓冲系统维持体温：92%水分免疫作用：白细胞、抗体、补体……生理性止血、凝血和纤溶：血小板、凝血因子、抗凝系统血浆化学成分及其作用第二节血浆血浆是血液的液体成分，是机体内环境的重要组成部分。血浆含有90%～92%的水，在8%～10%的溶质中主要是血浆蛋白，其余是各种无机盐和小分子有机物。表4-3成年家畜血液中部分组成成分的含量动物种类全血（mmol/L）血清（mmol/L）血清蛋白（g/L）葡萄糖非蛋白氮尿素氮总胆固醇钙无机磷氯总蛋白白蛋白球蛋白牛2.8～4.814.3～28.63.6～7.11.9～3.92.3～3.80.43～1.0695～11065.032.532.5马2.0～3.514.3～28.62.1～9.61.3～6.02.3～3.00.67～1.7380～11076.036.339.7绵羊1.5～2.514.3～27.12.9～7.12.6～3.92.3～3.00.67～1.7395～11053.830.723.1山羊2.3～4.521.4～31.44.0～10.01.4～5.22.3～3.00.67～1.73100～12566.739.627.1猪4.0～6.014.3～32.12.9～8.62.6～6.52.3～3.81.06～1.7395～11063.020.332.7狗4.0～6.012.1～27.13.6～7.13.2～6.42.3～2.80.43～0.86105～12062.035.726.3血浆蛋白球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。白蛋白（A）：约40～50g/L球蛋白（G）：约20～30g/L纤维蛋白原：约2～4g/LA/G比值：1.5～2.5正常值：正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L白蛋白：分子量最小，纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。而含量最多①可作为组织修补和组织生长的材料②是决定血浆胶体渗透压的主要成分③能与游离脂肪酸、胆固醇激素结合，有利于这些物质的有效运输。甘油三酯的正常参考值为：儿童l00mg/dL（1.13mmol/L），成人150mg/dL（1.7mmol/L）临界性高甘油三酯血症：250～500mg/dL（2.83-5.65mmol/L）明确的高甘油三酯血症：大于500mg/dL（5.65mmol/L）脂类脂肪酸、甘油三酯、磷脂、胆固醇葡萄糖血糖，直接氧化供给机体代谢活动所需能量①一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。无机盐多以离子状态存在，主要的阳离子为Na+，阴离子为Cl-，此外还有K+、Ca2+、HCO3-、SO42-，这些离子在维持血浆晶体渗透压、血浆酸碱平衡以及为生命活动正常进行提供适宜的离子环境等方面起着重要作用。营养功能运输功能缓冲功能形成胶体渗透压参与机体的免疫功能参与凝血和抗凝血功能组织生长与损伤组织修复方面的功能血浆的主要功能：如何制取血清和血浆？两者有何区别？※血清与血浆的主要区别：血清中没有纤维蛋白原，因为纤维蛋白原已转变成纤维蛋白而留在了血块中。再有，血浆中参与凝血反应的一些成分亦被消耗，在血清中也就不复存在了。但又增添了少量血凝时由血小板释放出来的物质。就其主要方面而言，可以说除去了纤维蛋白原的血浆就是血清。血清(serum)：血液流出血管不经抗凝处理，就会很快凝成血块，随血块逐渐紧缩所析出的淡黄色清亮液体。血浆(Plasma)：将采集的血液按5:1的比例与3.8%柠檬酸钠混匀，离心后得到的上清液，呈微黄色或无色的液体部分。血浆与血清的比较血浆(plasma)血清(serum)纤维蛋白原有无抗凝剂加不加血小板释出物无有血细胞生理第三节E：红细胞G：粒细胞L：淋巴细胞M：单核细胞P：血小板人体造血部位发育阶段胚胎发育早期胚胎第二个月胚胎第四个月婴儿时期幼年时期成年时期卵黄囊肝、脾肝、脾、骨髓骨髓、肝、脾红骨髓红骨髓造血过程hemopoiesis造血干细胞阶段hemopoieticstemcell定向祖细胞阶段committedprogenitor前体细胞阶段precursor脊椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骺部位红细胞的数量成年男性：(4.0~5.5)×1012/L成年女性：(3.5~5.0)×1012/L红细胞的特性可塑性变形plasticdeformation悬浮稳定性suspensionstability渗透脆性osmoticfragility红细胞erythrocytes哺乳动物正常的成熟红细胞没有细胞核，呈双凹圆盘形，人的正常成熟红细胞直径为7～8μm。红细胞的特性红细胞的可塑性变形红细胞经常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞发生变形，呈子弹或降落伞状，然后又恢复原形，这种变形称为。影响红细胞变形能力的因素包括：①红细胞表面积／体积的比值越大，变形能力越强。②红细胞膜的流动性、弹性与可塑性变形能力成正比。③红细胞内粘度与可塑性变形能力成反比。④胞浆中Ca2+浓度升高可导致细胞将由溶胶变为凝胶，细胞内粘度增高。经过抗凝处理的血液放在垂直静置的血沉管内，由于红细胞的比重大于血浆，会逐渐下沉，但正常的红细胞沉降速度缓慢，表明红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，称为。。。。血沉：RBC在静置血试管中单位时间(1h)内的沉降速率。意义:①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。②测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可作为判断病情变化的参考。妇女在月经期或妊娠期，血沉一般较快。患某些疾病时(如活动红细胞的悬浮稳定性性肺结核、风湿病等)，红细胞发生叠连而血沉明显加快悬浮稳定性suspensionstability红细胞沉降率erythrocytesedimentationrate,ESR红细胞叠连rouleauxformation叠连特征：血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有关表4-6健康动物的血沉值动物种类血沉平均值（mm刻度）15min30min45min60min马31.049.053.055.0牛0.10.250.40.58绵羊0.20.40.60.8山羊00.10.30.5猪3.08.020.030.0犬0.20.91.72.5兔00.30.90.5渗透脆性osmoticfragility溶血hemolysis影细胞ghostcell红细胞的渗透脆性：红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性称