幼儿园常见疾病及安全事故预防

幼儿园常见疾病及安全事故预防岽方金典蒙台梭利国际儿童之家一、疾病的概念疾病是由自体内遗传系统存在疾病基因或环境刺激因素等的作用下引发或诱发生命机能发生有害改变。引发代谢、功能、结构、空间、大小的变化，表现为症状、体征和行为的异常，称之疾病疾病可分为普通疾病和遗传性疾病；普通疾病又可以分为传染性疾病和非传染性疾病。1、儿童常见非传染性疾病普通感冒324肺炎1扁桃体炎腹泻普通感冒病因：由病毒引起的常见病症状：鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。预防：•病初及时服药治疗（按风寒感冒和风热感冒对症下药）；•幼儿发烧期间要卧床休息，多喝水；•保持室内空气清新、湿润，室温适中。肺炎病因：由病毒或细菌感染引起症状：突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，，伴有头痛、全身肌肉酸软。预防：•要保持室内空气新鲜、安静。•加强锻炼增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给幼儿增减衣服，防止伤风感冒。腹泻病因：喂食不当；食物或食具被病菌污染症状：起病急，可伴发热、腹痛。每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液。预防：•养成良好的卫生习惯，饭前便后要彻底洗净双手。•保证饮用及食物的清洁;扁桃体炎病因：扁桃体因溶血性链球菌感染所引起的，小儿在疲劳、受凉后容易发病。症状：起病急，畏寒，高热可达39～40℃，咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部。预防：•慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。•坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。•预防和治疗各类传染病。2、儿童常见传染疾病传染病的定义：传染性疾病是病原体侵入人体，引起明显或不明显的病理反应，并能在人群中传播的疾病。常见传播途径：空气传播：病人和病原携带者鼻咽部的病原体，可随打喷嚏、咳嗽、唾液、飞沫、痰、呼吸等方式排出体外而污染空气，导致他人感染。饮食和水传播：病原体污染了食物、水，再经口进入人体而使其受到感染。接触传播：包括直接接触和间接接触。狂犬病、破伤风等传染病可以由传染源的分泌物直接接触感染易感者；乙型肝炎、沙眼等传染病可通过被病原体污染了的衣物、手、用具、医疗器械等间接接触传播。虫媒传播：通过节肢动物叮咬吸血或机械携带，病原体直接或间接侵入易感者，使其受到感染。血行传播：病原体通过输血，注射等途径进入健康人体，引起感染。管理传染源（1）早发现（2）早报告（3）早隔离（4）早诊断早治疗【1】健全体检制度【2】做好晨检和一日观察工作幼儿保教人员【3】发现患儿，及时隔离、治疗，控制传染源【4】对接触者，采取预防、观察、消毒综合性措施，彻底消除传染源传染病的预防-管理传染源切断传播途径（1）个人卫生（2）环境卫生个人卫生：要注意培养幼儿良好的卫生习惯，如饭前便后洗手；口杯、手帕等个人专用；不吃变质和不清洁的食物，不喝生水；不随地吐痰等。环境卫生：要保证室内外环境卫生，消灭蟑螂、老鼠；室内通风换气要好；用紫外线、消毒剂消毒用具、食具；保证饮水和食品清洁卫生等。传染病的预防-切断传播途径水痘324麻疹1百日咳急性结膜炎手、足、口病5常见传染性疾病麻疹麻疹是幼儿常见的呼吸道传染病，传染性极强。患过一次麻疹后，可获得终身免疫。病因：病原体为麻疹病毒。传播途径：病毒存在于患儿的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，未患过麻疹及未接种过麻疹减毒活疫苗的幼儿，均易受感染。症状：发病初期有发热、咳嗽、流泪和流鼻涕等症状，2—3天后，可在颊黏膜或唇内发现0.5—1mm直径大小形状不一。发疹时，热度更高，症状加重，3—5天出齐。以后皮疹消退，若无并发症，一切症状随之减轻。措施：做好患儿的隔离消毒。医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触易感幼儿，避免传染。11水痘是一种常见病情较轻的呼吸道传染病。但传染性极强，多在冬春季流行。病后可终身不再患病。病因：水痘是由水痘病毒所致。病毒存在于患者的口、鼻分泌物和皮疹内。传播途径：病初，主要经过飞沫传播。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传播。症状：感染水痘后，潜伏期约10~21天。发病初期1~2天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现皮肤搔痒。措施：隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止。没出过水痘的幼儿要避免和患儿接触。接触者检疫21天。水痘病因：病毒感染。传染途径：传染源：病人及隐性感染者。⑵传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。⑶易感者：5岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。症状：⑴口痛，厌食，低热。⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹,2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。⑷病程短，症状轻。措施：⑴隔离患儿二周。⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。手、足、口病百日咳是幼儿常见的一种呼吸道传染病。其特征为阵发性痉挛性咳嗽。病因病原体为百日咳嗜血杆菌。传播途径：通过咳嗽时排出的飞沫传播。患过百日咳后可获得持久免疫力，一生中得两次者少见。症状：病初与一般上呼吸道感染咳嗽相似，两周后出现典型的阵发性咳嗽，表现为成串的，紧接不断的咳嗽，连续十几声至数十声。咳嗽发作时面红耳赤，两眼鼓出，眼红流泪，尤其是以夜间为频措施：良好的护理是减轻病情和预防并发症的关键。减少一切引起阵发性痉挛的诱因。进食易引起呕吐，争取在呕吐完片刻再喂，一般不致再次呕吐。幼儿必须派专人守候，以免发生幼儿阵发性呼吸暂停。百日咳急性结膜炎俗称“红眼病”，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。以春夏季多见。病因系细菌或病毒引起的疾病。传播途径：手、手帕、毛巾和一般用具等将细菌病毒带入眼内。在麻疹、风疹、猩红热等病的病程中亦常见有轻重不同的结膜炎。症状起病急，常为双眼或左眼先后发病。患眼有异物感或烧灼感及轻度怕光、流泪。细菌性结膜炎一般常有脓性及粘性分泌物，早上醒来时上下眼睑被粘住，服腈怕光，疼痛，有异物感。病毒性结膜炎症状略轻，眼分泌物多为水样。一般两个星期即可痊愈。若未及时治疗，常转为慢性结膜炎。措施:教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用，用后煮沸消毒。用流动水洗脸。急性结膜炎15二、幼儿园安全事故幼儿园安全事故是指入园儿童在幼儿园期间和幼儿离园集体活动而处于幼儿园管理范围内，所发生的人身伤害事故。它主要是幼儿在幼儿园中发生的人身伤害。幼儿伤害事故的主要类型幼儿游戏时受伤因教学设施原因引起儿童走失由于体罚和变相体罚学生的原因所造成的学生被他人接走外来人员的侵入。幼儿自身原因所致2.1、幼儿安全事故案例分析案例一：教师擅离岗位之后一天中午，某幼儿园中班的大部分幼儿都睡着了，还有个别幼儿没睡，这时，值班教师便到别的班去倒开水，并聊了一会儿，待她回班后，发现一名幼儿头部红肿，问其原因，是刚才教师外出后，他在床上玩耍，不小心摔伤的，教师赶忙帮幼儿揉了揉，便安慰他睡了觉，下午当家长接孩子时看到幼儿伤情，非常生气，要求领导解决处理。原因：教师擅离岗位，玩忽职守，没有尽到作为一个幼儿园教师应该有的责任；某幼儿园大班中午午睡前，教师在活动室督促幼儿收拾整理游戏材料，先进去的几名幼儿在过道玩，一幼儿一不小心摔倒在地上，其他幼儿赶紧告诉当班老师，教师立即检查，发现其没有外伤，两只胳膊也能动，幼儿自己也没有异常反应，便安抚其入睡；交接班时，由于教师疏忽，未曾将情况交接给下午班的教师，幼儿起床时，下午班的教师发现该幼儿穿衣服时抬不起胳膊，教师翻开衣服发现右肩处红肿，随机将幼儿送医务室，保健医生检查后，建议马上到附近医院拍片检查，经检查，该幼儿锁骨骨折，之后，通知其父母，父母将幼儿领会，于第二日向幼儿园提出幼儿住院的要求。原因：在伤害发生后，教师对幼儿的伤后处理方式太随意，不具备基本的保育、保健知识；案例二：疏忽带来的结果分析：这样的事件无论是对于幼儿来说还是对于教师来说，都是意外中的意外，但是教师就应该具备处理意外的能力，在幼儿午睡的时候，并不是所有幼儿都可以熟睡，有一部分幼儿只是闭上眼睛休息，只要有一点异动，就会激起他的兴奋细胞，我曾不止一次地观察到幼儿园幼儿午睡的时候，很多幼儿一会儿抬起头晃晃脑袋，一会儿去玩身边的幼儿的身体等等；所以在幼儿午睡的时间，教师是不可以掉以轻心的，教室内至少应该留有一个教师照看。2.2、幼儿园安全事故的处理方法窒息异物进入气管，最初可引起连续刺激性咳嗽，继则出现呼吸困难。可引起窒息死亡。应立即用力拍打后背，借助振动，使异物滑入左右一侧支气管内。缓解窒息，以便争取抢救时间，迅速送往医院。对年龄较小的幼儿在吃饭或游戏时，突然发生异物卡入气管时，首先应将病儿倒立、头向下，拍击胸部，同时用手自下腹部向上腹部推压，以利异物滑到病儿口腔，吐出或咽下。如无效立即送医院抢救。触电急救发生触电后立即使患儿脱离电压，关闭电门或用木棒等非导电物将肢体与电源接触处分开。要分秒必争，电流通过人体时间越长损伤越严重。如儿童倒在电线上或手拉着电线，一时无法找到电源开关，可用木板，凳子拉开电源或用绳子、衣服拧成带子，套在幼儿的身上拉离电源，脱离电源后，立即检查患儿的呼吸、心跳，如有微弱的呼吸及心跳，马上进行人工呼吸。人工呼吸应耐心，不可随意放弃抢救机会。在坚持人工呼吸的同时，必须联系急救中心或送附近医院进一步抢救。脱臼（脱位）需要送医院，请外科医生复位。确定脱位后，立即将脱位肢体用三角巾适当固定后送往医院，争取及早复位，受伤后暂时禁食，以免复位时使用麻醉剂引起呕吐。骨折骨折的孩子孩子跌倒后，一般会身体某部位着地，并且不能立刻爬起来。老师要了解着地部位及当时详情，不要牵拉或强行抱起孩子，让他自己试着起来，并注意观察受伤部位，如腿部、脚等部位发生骨折。孩子不能站立行走，这时教师应将其他孩子迅速组织好，请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。烧（烫）伤脱离烧（烫）伤源，立即用大量流动冷水浸冲局部降温5-10分钟，随即脱掉被热源浸透的衣服。如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。轻度烧（烫）伤可用火烫膏、京万红涂局部。不得涂龙胆紫等有色外用药，除轻度灼伤外均应送医院处理。烧烫伤面积较大，不要随便涂药，可用消毒纱布或干净床单，衣服包裹送往医院治疗。强酸、强碱灼伤，立即脱（剪）去被浸渍的衣服，用大量清水冲洗20分钟以上鼻出血发生鼻出血时，紧张或大哭、用力揉擦鼻子等均会加重出血，应立即将幼儿抱起取半卧位，大龄儿童可采取直立式直坐位，但不要低头或者后仰位。弄清楚是哪侧鼻出血，用消毒棉球蘸1%的的麻黄素或0.5%的肾上腺素来塞进出血侧鼻腔。再用手捏紧两侧鼻翼，让幼儿用口呼吸，数分钟即可止血。另外，用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部，双脚浸入热水中，都有利于止血。用上述方法处理仍不止血，应立即去医院进一步检查是否全身性疾病。如每次出血量不多，但经常发生鼻出血，则应在出血时或出血后即去医院检查。出血后数小时或数日内，鼻粘膜尚未愈合，要避免剧烈运动和挖鼻。口腔、鼻腔、耳道异物处理口腔异物:由于孩子神经系统不尽完善，调解机制较差，如果没有好的进餐习惯和秩序，吃饭讲话、打闹、不专心，容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。发生这种情况后老师不要用土方法让孩子吃口饭，或喝口醋等强行咽下，这样会划伤食道，引起其他疾患。老师应详细了解情况，让孩子张开嘴仔细察看，或带到保健室处理，用镊子将卡在咽部的刺取出。气管异物:孩子有时会将比较小的物品放在口腔里含着玩，一不留神或讲话时突然卡到气管里，这时，教师要迅速将孩子倒提起来，双手提住孩子小腿，拍打背部令其咳嗽、呕吐出来。这种情况非常危险，有时瞬间就会夺去孩子生命。应当边救治边请保健医生，并及时送往医院。孩子有时也会模仿别人流鼻血塞棉球现象，将能够填入的纸球、黄豆等物品塞进鼻腔、耳朵，这样的例子很多，发现后一定要请医生