第五章―卫生信息传播与交流(1).

第五章卫生信息传播与交流第三节信息交流模式第一节信息流第二节信息交流原理第四节信息交流障碍一、信息流的内涵广义的信息系统信息传递者（生产）信息接收者（利用）信息流信息流收集组织存储检索传递非正规渠道正规渠道从本质上讲，信息流就是在空间和时间上向同一方向运动着的一组信息的集合。二、信息流的基本规律（一）信息扩散律SA1A2AAnB1B2BBmC1C2CCp信息的发散过程1.信息扩散的多向对称规律如果信息源S所处的外围介质（自然介质或社会介质）是同质均匀分布的，那么S的信息传递呈一种多向对称结构。主要有四种形式：↘传递速度对称↘传递内容对称↘传递空间对称↘传递强度对称2.信息扩散的拓扑规律SR信息传递的拓扑结构（二）信息价值衰减律信息经过社会的利用，其价值将部分或全部变为各种社会效益，利用越充分，信息价值衰减就越快。对某一领域来说，其信息的衰减是衡量该领域发展的重要指标。文献信息老化越快，说明社会的知识结构变化越快，社会发达程度越高。（三）信息守恒律从总体上看，信息是不灭的，信息只是在“有用-无用信息”、“有意-无意信息”、“存留-消失信息”间的转换，问量不变。三、信息流的增长趋势文献信息流在社会信息流中具有极强的代表性。（一）指数增长趋势科学文献增长与时间成指数函数关系btaetF)(0,0ba10F(t)102103104165517501800185019001950t普赖斯指数增长曲线（二）逻辑增长趋势)1/()(kbtaektF)0(b弗·纳里莫夫和弗拉杜奇提出了文献增长的逻辑曲线。文献增长的逻辑曲线t0k/2F(t)AB文献增长的初始阶段，它是符合指数增长规律的，但它不能始终保持指数增长的势头，当文献增长至最大值的一半时，增长率开始变小，最后缓慢增长，并以K为极限。一、信息交流概述（一）信息交流的内涵信息交流就是人们借助于某种符号系统，通过一定的渠道或方式进行的信息传递和反馈。信息交流信息传递信息传播（二）信息交流的特征1.目的性2.双向性3.针对性4.及时性5.实义性（三）信息交流的基本要素1.信源（S）5.符号(S)2.信道(C)6.反馈(F)3.信宿(R)7.环境(E)4.信息(I)二、信息交流的基本原理（一）信息交流的栈理论1.信息栈的内涵信息栈（W）就是信息从S向R流动过程中所经过的环节。它必须是人或人工系统，具有接收、处理和传递信息的功能。2.信息交流的栈模式TextTextSR信息流信息栈SR零栈交流W1W1栈交流（二）信息交流的结构理论1.SR2.SR3.S=R4.S?5.?R（三）信息交流的实现原理信息交流的实现体现在载体与符号层次的运动上。表现为载体变换、载体位移、符号转换与符号保持4个方面。SM书信电话三、信息交流的类型（一）人际信息交流人际信息交流是个人与个人间的交流活动，是由两个个体系统借助某种无形的或有形的媒介相互连接而组成的新的信息交流系统。特点如下：传播范围较小，随意性大交流的方法灵活，渠道多样交流互动频率高，反馈及时属于一种非制度化的交流方式（二）组织信息交流组织信息交流是指组织内各成员之间或组织与组织之间的信息交流行为。1.组织内部的信息交流→纵向信息交流→横向信息交流2.组织外的信息交流→组织从外界获取信息→组织向外界输出信息（三）大众信息交流大众信息交流是专业化的媒体组织以社会上一般大众为对象而进行的大规模的信息传播活动。其主要功能有：→传播信息→引导舆论→教育大众→提供娱乐一、信息交流的一般模式（一）拉斯韦尔五因素传播模式（5W模式）•1、谁(Who)?（传播者）•2、说了什么(sayswhat)?（信息）•3、通过什么渠道(throughwhatChannel)?（传播途径）•4、对谁(towhom)?（受者）•5、取得什么效果(withwhateffect)?（效果）信息（内容研究）媒介（媒介研究）传播者（控制研究）受传者（受众研究）效果（效果研究）缺点：没有反馈要素，忽视双向交流；未考虑周围环境对信息交流的影响。（二）申农-韦弗模式发射信源信道接收信宿噪声讯息信号接收到的信号讯息突出贡献：“噪声”概念的引入缺点：单向模式，无反馈电子通信模式，不能解释人类信息交流行为。（三）施拉姆模式编码者释码者译码者编码者释码者译码者信息信息特点：引进了反馈机制，尤其符合面对面的零栈交流缺点：未反映出信息交流双方所处的社会环境对其信息交流的影响。（四）马莱兹克模式cMR媒介内容的效果或体验媒介压力或制约内容的选择与加工来自信息的制约对媒介的印象传播者对受众的印象受众对传播者的印象来自接收者的自发反馈对媒介内容的选择传播者的自我形象人格结构人员群体社会环境组织来自公众的压力或制约接收者的自我印象人格结构所处的受众群体社会环境C=传播者M=信息R=接收者信息交流的要素：传播者、接收者、媒介与信息都受到不同社会影响力和心理因素的制约。（五）门泽尔-米哈依洛夫模式个人接触科学信息的使用者科学信息的使用者非正式过程正式过程科学信息和图书书目信息科学技术文献系统非正式过程：速度快、针对性强、反馈迅速、易于理解、便于表达正式过程：速度慢、反馈不及时、但可靠性高、且系统全面。（六）维克利模式)()(SSKISK1.维克利模式Ⅰ信息是使人原有知识结构发生变化的那一小部分知识。)2()1()()(KKIRMSMS信息反馈回路ab该模式表明，人类信息源总是在有意识地发布欲通告的信息，信息接受者则总是在积极地寻求可能提供信息的各类信息源。指明了信道和反馈的重要作用。c2.维克利模式Ⅱ该模式中，人、文献、机器和自然界是相互作用着的4个信源兼信宿。A人机器EF文献CH自然界JBDG二、医学信息交流模式医学信息交流主要包括新医学学术信息交流和医患信息交流两个方面。（一）牛场大藏-津田良成的典型标本模式临床医生医学研究人员诊疗情报病历病因药剂副作用药剂效果新医学知识基础知识医学工程学卫生统计行政上必需的情报论文国外研究成果国内国外管理人员临床医学医学研究人员医学教育者一般人新闻杂志界医学与医疗情报产生至利用的流程治疗病人问诊诊察检查思考知识体系进修、专家专业书、文献诊断的情报流程求知的个体信息收集信息处理样本最适宜的行动决定思考决定思考的信息流程（二）穆尔的医-患信息交流模式认为患者是医学、医疗情报的发生源。身体情况是否良好是否同意医生的诊断日常生活与自己积累的经验对照采取行动是否已恢复作为新经验积累可不必看医生作为新经验积累请医生诊治是否需要医生治疗作为新经验积累提供诊断所需的资料接受治疗是否已恢复否是否是是否否否是病人获取医学信息的流程（三）贝梅尔-穆森的诊疗循环模式人类活动领域阶段普通行为科学研究医疗卫生计算机处理1观察测量病人数据采集数据输入2推导理论形成诊断数据处理3行为实验治疗输入生成各领域人类活动的3个阶段观察计划决策病人数据信息治疗诊断诊断-治疗循环图（四）基于证据的诊疗决策模式从现代循证医学（EBM）出发进行医疗诊治决策的模式。临床医生病人确定需要回答的临床问题寻找回答问题的最佳证据图书馆互联网会议资料专家通信等评价证据分出等级进行讨论病人就医提供信息做出最佳诊疗决策病人的价值观临床医生确定需要回答的临床问题病人的基线危险病人的健康状况来自研究的证据临床专业经验专业水平判断力三、网络信息交流模式（一）网络信息交流的一般模式1.信息交流的主体既可以是人，也可以是机器。三种模式：人与人的交流人与机器的交流机器与机器的交流2.参与网络信息交流的主体都具有传播者和受众的双重身份。3.在网络信息交流过程中同样会受到社会外界环境的影响。（二）网络学术信息交流模式科学工作者信息信息各类数字化文献系统科学工作者BBS、blog、Wiki、Tag、RssSNS、IM、网摘等各类学术网站信息信息互联网非正式信息交流正式信息交流一、传统的信息交流障碍信息交流障碍是指社会信息交流过程中由于信息本身及社会、自然等多种原因而产生的阻碍信息合理流动、导致信息交流效果偏差的一切现象和行为。（一）信息交流发生障碍指信息发送者在交流过程中受各种因素的干扰而产生的阻碍或影响信息交流运作和效益的现象和行为。1.信息源障碍•信息源分散，信息处于交流渠道外•组织内部信息受限制，交流不畅•信息源语种结构多样，交流受阻•信息源与交流方式不协调，交流效率低。2.信息无序与利用有序产生的障碍3.信息时滞障碍指信息从产生到传递之间的时间差，是信息交流过程中无法避免的障碍。一般栈交流信息时滞比零栈信息交流时滞长。（二）信息交流传递障碍指信息在各种通道中传递时，由于受到多种因素干扰而引起的信息交流不畅、信息失真或有效度不足等问题。1.交流渠道障碍（选择不当、同一渠道但设备落后）2.干扰障碍(传递过程中受到各种噪声干扰)3.管理障碍（信息服务机构组织管理不善）（三）信息交流接收障碍信息用户的需求能不能真实地合理地得到满足，关键在于信息用户能不能很好地接收并利用信息。1.接收需求障碍获取信息主题范围差异、获取信息具体内容差异、获取信息基本目的差异。2.接收语言障碍•自然语言障碍•学科专业语言障碍•检索语言障碍3.接收技能障碍•技术设备操作能力障碍•选择运用信息能力障碍克服接收障碍：信息意识的培养信息能力的提高（获取、识别理解、加工处理、创造新信息）（四）信息交流环境障碍1.政治因素造成的障碍2.法律法规因素造成的障碍3.经济因素造成的障碍•生产者不能将信息及时快捷地向交流系统发布。•传播者无法更全面地收集、科学加工、广泛传播信息。•信息接收者无法及时、全面地获取利用信息。4.科技因素造成的障碍5.文化因素造成的障碍6.教育因素造成的障碍二、医学信息交流障碍1.医-患间语言障碍医生和病人在交流有关疾病情况和治疗方案时，由于双方的信息不对称及语言表达不当或错误而引发的信息交流效果低下的现象和行为。2.医-患间的时间障碍3.医-患间的沟通心理障碍医生和病人在交流过程中由于受某些心理因素的影响而不愿意坦白地、完全地交流信息的行为或现象。•病人隐瞒病情•医生态度差、不耐烦•医疗纠纷•医生人道主义，暂不说明真实情况（一）医学信息交流障碍分析（二）疏通医学信息交流障碍的措施1.普及医学知识2.建立医-患沟通制度3.加强医生沟通技巧的培养和提高•语言沟通技巧•行为沟通技巧•换位思考的能力三、网络环境下影响信息交流的新问题（一）数字鸿沟指在全球数字化进程中，不同国家、地区、行业、企业、人群之间由于对信息、网络技术的占有和应用程度的不同造成的“信息落差”、“知识分隔”和“贫富分化”问题。1.不同发展水平国家之间的数字鸿沟2.同一个国家内不同地区和不同人群之间的鸿沟（二）信息污染信息污染的形式很多，最主要的是无用信息、劣质信息和有害信息渗透到信息资源中，对信息资源的收集、开发和利用造成干扰，增加了信息筛选、甄别的难度。（三）信息侵权对信息产权的侵犯。网络环境下，信息侵权主要表现为对知识产权的侵犯、隐私权的侵犯及名誉权的侵犯等。