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痛风患者护理要点龚婕痛风定义痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。痛风患者护理•护理诊断•主要治疗•护理措施•健康知识•出院指导护理诊断•关节疼痛：与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关。•躯体活动障碍：与关节受累，关节畸形有关。•知识缺乏：缺乏与痛风有关饮食、运动等知识。•潜在并发症：骨折与骨质改变有关。主要治疗•止痛：美洛昔康、塞来昔布、鹿瓜多肽•碱化尿液：碳酸氢钠•降尿酸：别嘌醇片•护胃：奥美拉唑肠溶片•护心：苦碟子•降血压：苯磺酸左旋氨氯地平•消肿：七叶皂苷钠护理措施•休息：为减轻疼痛可使用硬板床，取仰卧位或侧卧位，卧床一周，可缓解疼痛。•预防跌倒：指导病人维持良好姿势，且在改变姿势时动作缓慢。•饮食护理：戒烟戒酒，低盐、低脂、低嘌呤饮食，避免咖啡因摄入过多，多饮水，每天2000ml以上，促进尿酸排出•用药原则：发作痛风时及时使用止痛治疗，发作期间控制高嘌呤饮食，服用别嘌醇片以降低血尿酸含量。•心理护理：向病人宣教有关痛风知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上安慰与鼓励。健康知识•低嘌呤饮食对痛风患者很重要。•嘌呤是核蛋白的组成物质，而尿酸正是源于核蛋白。碱性食物中：芥菜花菜海带白菜萝卜番茄黄瓜茄子洋葱土豆竹笋桃杏梨香蕉苹果等都是低嘌呤食物应多吃，多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。•饮食原则：•1应给足量的碳水物和脂肪，如对心、肾无不利影响，应多饮水。•2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸等，少用煎、炸方法，食物应尽量易消化。•3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、、鸡蛋、水果、及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。•4禁用：肝、肾、脑、吓、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等•5、急性发作期，嘌呤应限制在150㎎/日左右。低嘌呤饮食•低嘌呤饮食：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜1、碱性食物中：芥菜花菜海带白菜萝卜番茄黄瓜茄子洋葱土豆竹笋桃杏梨香蕉苹果等都是低嘌呤食物应多吃，多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸等，少用煎、炸方法，食物应尽量易消化。3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物低嘌呤饮食对痛风患者很重要。健康知识•中嘌呤饮食：1.肉类2.豆类3.海鲜健康知识•高嘌呤饮食：1.豆苗2.黄豆芽3.芦笋4.香菇5.紫菜6.动物内脏7.鱼类健康知识•饮食指导：1.多吃低嘌呤饮食2.少吃中嘌呤饮食3.不吃高嘌呤饮食4.不要喝酒出院指导1、注意饮食：低盐、低脂、低嘌呤饮食。2、监测尿的PH值，尿酸排出量，保持血尿酸正常在正常范围。3、急性发作时卧床休息，提高患肢，以减轻疼痛，一般休息到关节疼痛72小时后可恢复休息。4、注意保暖、避寒、多饮水、忌辛辣、酒、高嘌呤饮食。5、关节疼痛时可采取热敷治疗。讨论与思考一、痛风患者吃瘦肉应该注意什么？应该把肉切小块，先放在水里煮过，弃汤后再炒着吃。讨论与思考二、痛风是怎样分期的？从高尿酸血症到痛风分为4个阶段：高尿酸血症期a.痛风早期：典型症状是急性痛风性关节炎发作b.痛风中期：反复发作，关节出现不同程度的骨质破坏以及功能障碍c.痛风晚期：有明显的关节畸形和功能障碍，皮下痛风石增多，体积增大，甚至破溃析出白色的尿酸盐结晶，有时通过皮肤破溃处排出而形成瘘管。肾功能损伤进一步加重，肾功能明显减退，可出现氮质血症和尿毒症。提问和总结•痛风的患者我们经常遇到，很多患者也合并有痛风，他们的饮食对治疗至关重要，所以在对这类人群进行健康宣教时应给予具体的饮食指导，告诉患者应该吃什么？怎么吃？