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心身和谐健康基石东方医院孟繁兴WHO健康定义•1948年世界卫生组织（WHO）成立时，给人类的健康下了一个具有权威性的定义：“健康不仅仅是没有躯体疾病或残缺，而是要在生理上、心理上和社会适应能力方面都处于完好状态”。•融洽,调和•“和而不同”、事物的对立统一，即具有差异性的不同事物的结合、统一、共存•遵循事物发展客观规律，追求人与自然的和谐•和谐是指对自然和人类社会变化、发展规律的认识，是人们所追求的美好事物和处事的价值观、方法论和谐是什么心身医学(psychosomaticmedicine)•心身医学是一门综合性的医学学科，它从生物—心理一社会医学模式的立场观点出发，研究生理、心理和社会因素在健康与疾病中的相互关系，以及参与影响疾病发生、发展的作用。世界卫生组织的心理健康标准•智力正常；•善于协调与控制情绪；•具有较强的意志品质；•人际关系和谐；•可以能动地适应和改善现实环境；•保持人格的完整与健康；•心理行为符合年龄特征。心理健康状态的分布情况•人的心理健康状态的分布类似一个枣核，大多数人都处于中间位置，相对没有心理疾病。但是只有顶端所代表的才是真正健康的个体，这是心理健康水平的最优点。心理学专家认为一般心理健康水平的人，如果不向更高的水平发展，其生活是不可能体验到富有、幸福和丰富多彩的。可以断言，一切的财富都始于健康的心理。许多人一生并不缺乏才华、能力和机会，却总与成就和财富擦肩而过，其根本原因就在于还不具备健康成熟的个性和心理•拥有健康的人才是最幸福的。而心理健康尤为幸福之本。身体疾病并不可怕，许多身患绝症的人，正因为拥有健康的心理，反而在生命最后的时刻焕发光彩心身活动的统一性•心身活动是统—不可分的。“心”是主要的占支配地位的一个方面，身是从属的被支配的另一方面。两者相互影响，相互依从，相互转化，作为整体对外界反应并适应外界环境精神障碍心理卫生问题精神健康mentaldisordermentalhealthproblemsmentalhealth精神心理健康为幸福之本。身体疾病并不可怕,许多身患绝症的人，正因为拥有健康的心理，反而在生命最后的时刻焕发光采。心身疾病的特征1.发病因素与情绪障碍有关。2.大多与某种特殊的性格类型有关。3.发病率有明显的性别差异。4.同一患者可以有几种疾病同时存在或交替发生。5.常常有相同的或类似的家族史。6.病程往往有缓解和复发的倾向影响心理健康的因素•身体方面的因素：如先天脑发育不全；先天和后天造成的身体残疾；身体器官，特别是脑发生病变等，都会影响心理健康•心理（意识）方面的因素：如人的认知模式；情绪与情感的控制能力；意志力、性格类型，以及需要、动机等也会影响心理健康•行为方面的因素：人的行为总是会得到来自外界环境和内心的评价，而这种评价反过来又会影响人的内心，进而影响人的心理健康•环境方面的因素：如自然环境、社会环境、家庭环境、人际关系环境等，这些也会直接影响心理健康心理行为反射机制社会应激心身统一性①脑是调控机体所有生理活动的中枢，脑损伤时一方面表现为躯体生理障碍，另方面也表现为心理障碍。②任一外界刺激在引起生理活动变化的同时，也出现心理变化，心身同时反应以适应外界。③心理活动能影响生理活动；反之，生理活动也能影响心理活动。但是，人是从事社会活动的高级动物，心理活动特别丰富、复杂而多变，精神支配躯体。④从心身整体性观点出发，医生必须认识健康是心身活动和环境协调平衡的结果，疾病是失调的结果情绪对生理功能的影响•英国学者发现，丧偶后其血中T淋巴细胞数量、B淋巴细胞数量均减少，免疫力低下，易发生各种病症。•Keller(1981)报道，电击大鼠尾部造成心理应激的动物模型，可显著抑制血中淋巴细胞对植物血凝素(PHA)的反应、T淋巴细胞转化机能也受抑制，降低鼠的免疫力。•Temoshock(1982)以振动动物笼子的方法造成动物紧张、恐惧，发现这种动物较对照动物容易发生黑色素细胞瘤。情绪—脑功能活动的背景•脑功能活动包括人的认知、记忆、学习、执行、意志等一系列复杂的心理过程。•正性的情绪促进脑功能潜能的发挥。相反负性情绪抑制脑功能的正常发挥。抑郁对脑功能的影响•抑郁症患者常可无原因地突然变得疲乏无力（这种全身无力感，只有肝炎患者有类似体会），自觉懒散无能，甚至连简单的日常生活、或做家务亦懒于应付。一位一向勤快工作的人，病后会感到上班是一种负担，一种压力，畏惧工作。•较严重的抑郁症患者，精神活动异常迟钝，但是绝大多数患者外表粗看无异常表现。通常患本病以后动作减少，行为不敏、思维迟钝、构思困难、记忆力下降、注意力难以集中、理解力和脑功能明显减退。挫折心理故事•有位青年画家想努力提高自己的画技,画出人人喜爱的画,于是他把自己认为最满意的一幅作品拿到市场上,旁边放了一只笔,请观赏者把不足之处指点出来。晚上回家后，青年画家发现，画上几乎所有地方都标满了指责的记号。这个结果对青年画家打击太大了，他开始怀疑自己到底有没有绘画的才能。从此，他萎靡不振，最终决定放弃绘画。后来他有幸遇到一位老画家，这位老画家把青年画家的另一幅作品拿到市场上，旁边放了一只笔，请观赏者把优秀之处指点出来。到了晚上画面上几乎所有地方都标满了赞赏的记号，那位已经放弃绘画的青年画家受到鼓舞，重新那起了画笔，最终成为有名的画家。乐观心态的故事•爱迪生他在寻找适合做灯丝材料的实验过程中，做了1200次试验，失败了1200次，就是找不到一种能耐高温又经久耐用的好材料。这是别人对他说：“你已经失败了1200次了，还要试验吗？”爱迪生回答说：“不，我并没有失败，我已经发现了有1200种材料不适合做灯丝。”正是他这种积极乐观的态度激励他去获得最后的成功。悲观的心理故事•有一位搬运工人意外地被锁在一个冷库车厢里，他清楚地意识到自己是在冷库车厢里，如果出不去，就会被冻死。不到20个小时，冷库车厢被打开时人已经死了。医生证实是冻死的。可是，人们仔细观察了车厢，发现冷气开关并没有被打开，通风装置工作正常。但那位工人确实死了，因为他确信：在冷冻的情况下是不能活命的。死囚实验•美国著名心理学家马丁·加德纳曾做过一个著名的实验：让死囚躺在床上，带上眼罩，告之将以放血的方式执行死刑。然后用木片在他的手腕上划一下，接着把事先准备好的一个水龙头打开，让它向床下的一个容器滴水，伴随着由快到慢的滴水节奏，结果那个死囚昏了过去。基于这个实验，它极力反对把实情告诉癌症患者，他认为癌症患者80%是被吓死的，20%才是真正的死。他用事实告诉人们，精神才是生命的真正脊梁，一旦从精神上催垮一个人，那么这个人的生命也就变形了。躯体性焦虑常见症状•心血管症状：心前区疼痛或心悸、胸闷、气急、心律失常、血压升高。•中枢神经系统症状：头晕、视力模糊、耳鸣、入睡困难、多梦或易惊醒。•自主神经及内分泌功能紊乱的症状：恶心、呕吐、腹泻、出汗、尿频、吞咽梗塞感、胃部不适、阳痿、早泄、月经不调。日常生活中，情绪压力常常导致疾病产生，甚至突然死亡。在各种压力中，情绪压力的“杀伤力”最大。对于每个人来说，压力是避免不了的，但情绪和态度是可以改变的。下面介绍几种常用的消除情绪压力的方法。消除情绪压力的方法•当你感到有情绪压力时，邀几个亲朋好友去聚餐一次，或去观赏一部电影，或散步转移注意力。•写“压力自传”。把自己所遭遇的压力，用日记、自传体、诗歌等形式的方式记录下来，自己保存，供以后参考•不要将所有重担和责任背负在自己一个人身上，要信赖他人，做到责任分担，学会同他人合作。•运用幽默、微笑来调节情绪，用自我催眠和深呼吸等方法来放松身心。任何时候都不要失去你的自信心。•如果感到情绪郁闷难以排解已经2周以上，且影响睡眠、饮食、学习等应该专科就医。