心身疾病

心身疾病人才一个全面发展的人引言——时代特点科技技术的飞速发展竞争的加剧经济的发展Areyouhappierthanbefore?我们正是生活在这样的一个时代：物质生活的丰裕伴随精神世界的相对匮乏，体力支出的减少无补于精神的高度紧张，躯体健康的保障日益进步，而心理健康的问题则日趋突出。人们慢慢发现，科学技术的进步和经济社会的发展并没有改善人们的生活满意度，反而有所下降；生活条件的改善使人们付出了个人“片面发展”的代价，因而幸福感不但没有提升，反而有所下降。于是，对“人的全面发展”的呼吁和对“健康的生活方式及幸福生活和美好未来”的憧憬成了当今时代社会生活的主题。——王登峰：心理卫生学（2004）人类的幸福感与科技和经济社会进步脱节心理健康问题的提出时代课题——心理健康心理健康：人的身体、智能及情感在与他人的心理健康不矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态身体、智力、情绪十分调和适应环境，人际关系中彼此能谦让有幸福感工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的生活只有优异的成绩，却不懂得与人交往，是个寂寞的人只有过人的智商，却不懂得控制情绪，是个危险的人只有超人的推理，却不了解自己，是个迷惘的人如果你想做一个有自知之明的、健康快乐的、拥有亲情、友情和爱情的人如果你想在成才的道路上不断前行——那就必须具备健康的心理vs心理疾病，是指一个人由于精神上的紧张、干扰，而使自己思想上、情感上和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道的现象心理疾病应激反应和适应不良反应心身疾病轻度心理疾病——神经症大脑病患及躯体缺陷所表现的心理疾病严重的心理疾病——精神病心理疾病——分类心身疾病心身疾病：也称心理生理疾病，是指那些心理社会因素在疾病的发生、发展、演变、转归以及治疗过程中起主导作用，有病理改变的一类躯体疾病功能性和器质性疾病心身疾病的流行病学就诊人数心身疾病患者占百分比%普通内科2798630.8心血管科784760.3呼吸内科181055.6内分泌科574375.4妇科531630.2皮肤科62316626.6合计110836833.2心身疾病的分类植物神经系统功能障碍所致疾病代谢与内分泌障碍所致疾病过敏性疾病心身疾病的主要理论心理动力学派理论心理生理学派理论（应激适应学说）意识前意识潜意识意识心理动力学派理论一个人在不良的心理社会因素的刺激下，被压抑的情绪和心理冲突，受挫的欲望和动机，不是通过意识领域的自我调节去解决或摆脱，而是在潜意识的领域中不知不觉地“转移”为躯体疾病，借以谋求“心理平衡”象征模式支气管哮喘被压抑的求助的呼喊情感上的饥饿神经性厌食心身疾病的发病因素应激与应激源应激反应及其形式紧张刺激的致病条件质和量以及作用时间个体刺激的认知和评价个体的心理状态和个性特征个体的生理特点和健康状况其他影响因素（经济状况、社会角色）心身疾病的发病机制心身疾病应激源认知评价脆弱器官病理生理改变（生理始基）遗传因素社会因素文化因素心理因素躯体因素（影响因素）人格特征社会支持应付策略行为方式情绪障碍（应激心理反应）紧张焦虑抑郁愤怒（应激生理反应）神经-内分泌反应中枢神经递质免疫系统疾病人格特征哮喘过分依赖，希望被人照顾，幼稚结肠炎强迫性，抑郁，心情矛盾，心胸狭窄冠心病忙碌，好胜，暴躁，敌意，成就感强高血压情感压抑，听话，好强，易激惹，好高骛远偏头痛追求尽善尽美，刻板，好争，妒嫉，谨慎溃疡病依赖，情感压抑，易受挫折，有雄心癌症习惯于自我克制，内向，情绪压抑，情感表达贫乏银屑病内向，孤独，固执，抑郁，紧张性高，敏感各种心身疾病的人格特征心身疾病的诊断原则诊断步骤全面了解病史详细的身体检查及必要的特殊检查必要的精神检查必要的心理测验和人格测定确定心身疾病明确的器质性病理改变和临床症状与阳性体征单纯生物医学治疗措施疗效不佳病程中的特点心身疾病的诊断原则遗传素质、性格特点或心理缺陷存在心理社会紧张刺激因素刺激与起病有密切的时间联系病程的发展和刺激有平行关系儿童期可能存在特殊的创伤体验用药物治疗躯体疾病及病理心理反应积极开展心理治疗配合适当的药物治疗心身疾病的预防心身疾病的防治原则放松训练肌肉放松法调息训练法意象训练法音乐疗法体操和音乐两个方面并重，才能够成为完全的人格。因为体操能锻炼身体，音乐可以陶冶精神——柏拉图没有音乐，生命是没有价值的——尼采五十多年前，音乐史上曾发生过一桩著名的“国际音乐奇案”：人们为听一首乐曲而自杀的事件接连不断地发生。《黑色的星期天》,当时被人们称为“魔鬼的邀请书”，至少有100人因听了它而自杀，因而曾被查禁长达13年之久。关于作曲家本人创作曲子的动机，连精神分析家和心理学家也无法作出圆满的解释。音乐疗法能让人快乐的音乐如：莫扎特《第二十五号交响乐》施特劳斯《华尔兹》斯特拉文斯基《受难者的赞美诗》维尔瓦第《四季》中的《春》贝多芬《第三号英雄交响曲》、《第六号英雄交响曲》音乐疗法愤怒的时候：德彪西《月光曲》贝多芬《月光奏鸣曲》勃拉姆斯《催眠曲》音乐疗法焦虑的人：肖邦《前奏曲》舒伯特《歌曲集》施特劳斯《华尔兹》音乐疗法疲倦的人：法雅《西班牙花园之夜》亨德尔《水上音乐组曲》巴赫《咖啡清唱剧》音乐疗法要想心情平和：莫扎特《钢琴奏鸣曲》德沃夏克《弦乐小夜曲》贝多芬《第七号奏鸣曲》音乐疗法神经衰弱：马思聪《思乡曲》沙汉昆《牧歌》贺绿汀《摇篮曲》舒曼《梦幻曲》舒伯特《小夜曲》、《摇篮曲》音乐疗法抑郁症：《姑苏行》《彩云追月》《汉宫秋月》《翠湖春晓》常见的几种心身疾病—消化性溃疡消化性溃疡指胃、十二指肠粘膜的圆形或椭圆形组成缺损心理社会因素长期持续性的精神紧张强烈的精神刺激不良的情绪反应长期的精神刺激自主神经紊乱脑垂体前叶交感神经兴奋副交感神经兴奋皮质醇防御因素减弱抑制胃粘膜分泌破坏粘膜上皮细胞抑制粘膜细胞更新侵袭因素增强胃酸分泌胃蛋白酶原分泌胃壁消化、溃疡形成长期的精神刺激病理生理治疗：药物治疗、饮食控制、手术治疗心理治疗心理疏导—消除思想顾虑，建立信心认知疗法—认识到心理致病因素，避免精神紧张和不良情绪的刺激行为疗法—建立合理生活规律、生物反馈配合药物—精神药物治疗常见的几种心身疾病—消化性溃疡冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病心理社会因素生活事件精神紧张不良生活习惯家族史性格特征常见的几种心身疾病—冠心病A型行为类型常见的几种心身疾病—冠心病有过分的抱负和雄心壮志常对工作提出过度的保证情绪易波动竞争性与好胜性增强常有时间紧迫感有旺盛的经历与过度的敌意很容易引起不耐烦言语举止粗鲁A型人格者的特征调查表请在符合你日常行为习惯的句子前面打勾在日常谈话中，不论是否有必要，你都有加重语气强调关键词的习惯。你经常抢先替别人说完他们要说的话吃饭、走路总是飞快你习惯于快速浏览材料，并且偏爱看简写本或结局交通堵塞或车辆移动缓慢时，你很容易生气对于大多数按正常频率发生的事件，你感到等的不耐烦你对周围环境中的美景或细节不敏感你经常尽力同时做（或考虑去做）两件以上的事情你会因为度假、休闲或几天工作而产生一种说不清的内疚你经常用量化指标来评价自己，如：考试得了几个A,挣了多少钱，赢了几次你试图在很少的时间内做很多的事情，并在此过程中对意外发生的事情不能容忍你经常在跟别人谈意见事时考虑另一件事你经常承担超出自己能力的责任心理社会因素情绪（焦虑、愤怒、受挫等）自主神经系统心率心律冠状动脉血压代谢因素血小板血液凝固猝死心肌梗死心绞痛动脉粥样硬化内科治疗心理治疗良好的生活习惯和生活方式改善性格稳定情绪常见的几种心身疾病—冠心病原发性高血压：是一种主要由于高级神经中枢功能失调引起的全身性疾病心理社会因素生活环境及生活方式、习惯精神紧张家族遗传史性格特征常见的几种心身疾病—原发性高血压社会环境因素自主神经系统不良行为交感作用垂体前后叶作用高血压个体认知缺乏运动食盐下丘脑神经内分泌失调心排除量肾上腺髓质分泌小动脉痉挛血管紧张素胆固醇血容量内科治疗心理治疗行为疗法—改变生活方式、生物反馈疗法情绪疏泄方法放松训练—音乐、气功等配合精神类药物常见的几种心身疾病—原发性高血压支气管哮喘是抗原性或非抗原性刺激引起的一种支气管、气管反应性过渡增高的疾病心理社会因素：心理因素引起的强烈情绪内科治疗心理治疗—避免过度疲劳、控制情绪放松疗法、系统脱敏疗法常见的几种心身疾病—支气管哮喘心理社会因素性格特征环境紧张刺激造成的不良情绪常见的几种心身疾病—癌症C型人格——内蕴抑郁、对于社会紧张刺激常作出压抑、克制的反应案例