常见呼吸道传染病

常见呼吸道传染病防治知识王建军莎车县疾病预防控制中心二○一三年十二月前言传染病：传染源（控制）传播途径（切断）易感人群（保护）内容一、呼吸道传染病概述二、莎车县常见呼吸道传染病--肺结核--麻疹--风疹--流行性感冒--流行性腮腺炎--水痘三、小常识：六步洗手法呼吸道传染病概述什么是传染病？传染病：由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。法定：40种，甲类2种、乙类27种、丙类11种分类：呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病、血源及性传播传染病什么是呼吸道传染病？•呼吸道传染病：病原体从人体的鼻、咽、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。常见呼吸道传染病有哪些？甲类：鼠疫乙类：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染高致病禽流感、麻疹、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹其他：水痘等流行病学特点•病原体：病毒、细菌、支原体和衣原体等。病毒是引起呼吸道感染的重要病原体。•传染源：•传染病病人•隐性感染者或健康带毒（菌）者•禽（动物）•传播途径：–空气传播，包括飞沫、尘埃、气溶胶等。–接触传播，日常生活用品（餐具、玩具、床、被子等）被污染后，手-鼻-口传播。•好发季节：秋、冬、春季。原因一•易感人群：人群普遍易感，尤其是婴幼儿、儿童、老人和免疫力低下者。学生老人•好发季节：秋、冬、春季。.急性呼吸道传染病几乎都有发热发疹：麻疹、风疹、水痘流行性脑脊髓膜炎、猩红热.呼吸道症状：SARS、人感染高致病性禽流感、流行性感冒、流行性腮腺炎鼠疫、肺结核、百日咳、白喉.其他：消瘦、腮腺肿大等主要临床特点原因二原因三防控要点•隔离治疗病人•观察密切接触者•保护易感人群•环境清洁与消毒•健康教育•疫苗接种莎车县常见呼吸道传染病1肺结核•流行病学–病原体：结核分枝杆菌–传染源：痰涂片或培养阳性患者其中涂阳患者传染性强–传播途径：空气、飞沫传播–易感人群：与肺结核病人有密切接触的人群，如肺结核病人的家庭成员、与病人接触的医务人员；在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。生活贫困、居住条件差、营养不良人群结核病高发临床表现•全身症状–疲倦、乏力、烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻–发热–盗汗•局部症状–咳嗽、咳痰–咯血–胸痛预防措施•控制传染源：及时发现和治疗肺结核患者•保护易感人群：接种卡介苗，定期检查，预防性服药•养成良好生活卫生习惯：不随地吐痰、人口密集场所的通风和环境卫生、锻炼身体结核病治疗原则•用药原则：早期、联合、适量、规律、全程•增加营养：进食富含动物蛋白的鸡、鱼、肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果2麻疹•流行病学•病原体：麻疹病毒–传染源：麻疹病人。出疹前后5天传染性较强。–传播途径：飞沫传播。–易感人群：多见于5岁以下儿童及成年人。–潜伏期：6-21天。–流行概况：冬春季高发。–多发于学校等集体机构。临床表现–前驱期：出疹前3-5天。发热、结膜炎、口腔粘膜斑（KopLik斑）。–出疹期：发热后2-3天后，自头面部向躯干出现皮疹（淡红色斑丘疹），最后达手足心，布及全身。–恢复期：出疹3-5天后，烧退，症状减轻，皮疹消退，留褐色色素斑，1~2周消失、留有碎屑样脱皮。口腔粘膜斑（KopLik斑）防控措施病例管理：病例在家或住院隔离，隔离至出疹后5天密切接触者管理：密切接触者开展医学观察，观察至与病人末次接触后21天应急接种消毒及处置：病人的用具、衣物等在室外阳光下暴晒30分钟以上室内采用500mg/L的含氯消毒液进行喷雾（20ml/m3）通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时暴发疫情，减少集体活动3风疹•流行病学–病原体：风疹病毒–传染源：病人，出疹前后五天传染性最强–传播途径：飞沫传播–易感人群：儿童和青少年–潜伏期：14-21天。–流行概况：冬春季高发。多发于学校等集体机构。临床表现麻疹风疹前驱期3-5天，发热、结膜炎、口腔粘膜斑1-2天，发热，无口腔粘膜斑出疹期发热3-5天出疹，面部、躯干、四肢、手心足底发热1-2天出疹，面部、躯干、四肢，手心足底没有恢复期出疹3-5天后，皮疹消退，留褐色色素斑，1~2周消失、留有碎屑样脱皮。出疹1-2天后皮疹消退，不留色素沉着，不脱屑。防控措施病例管理：病例在家或住院隔离，隔离至出疹后5天密切接触者管理：密切接触者开展医学观察，观察至与病人末次接触后21天消毒及处置：病人的用具、衣物等在室外阳光下暴晒30分钟以上室内采用500mg/L的含氯消毒液进行喷雾（20ml/m3）通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时暴发疫情，减少集体活动4流行性感冒•流行病学–病原体：流感病毒–传染源：流感病人及隐性感染者–传播途径：空气、飞沫和接触传播–易感人群：人群普遍易感–潜伏期：一般为1-2天–流行概况：冬春季高发，学校和托幼机构易发生聚集性事件临床表现发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，乏力、全身酸痛。与一般感冒区别：一般感冒无全身症状；普通感冒大多为散发性，不引起流行防控措施通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时空气消毒：500mg/L的含氯消毒液进行喷雾（20ml/m3），密闭作用60min以上后通风换气疫苗接种：建议在流感季节前接种流感疫苗勤洗手、增强营养、增加体育锻炼5流行性腮腺炎•流行病学病原体：腮腺炎病毒传染源：病人和隐性感染者传播途径：空气、飞沫传播易感人群：儿童与青少年潜伏期：8-30天流行概况：冬春季高发，学校和托幼机构易发生聚集性事件临床表现发热、头痛、乏力、食欲不振；单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。大嘴巴。防控措施病例管理：病例在家或住院隔离，病人隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天密切接触者管理：观察至与病人末次接触后21天消毒及处置：室内采用500mg/L的含氯消毒液进行喷雾(20ml/m3)通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时暴发疫情，减少集体活动6水痘•流行病学病原体：水痘－带状疱疹病毒传染源：病人和隐性感染者，痂皮干燥传染性最强传播途径：空气、飞沫与接触传播易感人群：儿童与青少年潜伏期：10-24天流行概况：冬春季高发，学校和托幼机构易发生聚集性事件临床表现皮肤、粘膜出现斑疹、丘疹、疱疹和痂疹。防控措施病例管理：病例在家或住院隔离，病人隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后密切接触者管理：观察至与病人末次接触后21天消毒及处置：室内采用500mg/L的含氯消毒液进行喷雾(20ml/m3)通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时暴发疫情，减少集体活动洗手六步法