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肘关节脱位•肘关节脱位是临床最常见的脱位，发生率约占全身四大关节脱位总数的一半。一、解剖生理•1、肘关节由肱骨下端和尺、桡骨上端构成，所谓肘关节脱位，主要是指肱尺关节（包括肱桡关节）脱位。•2、肘关节囊前后比较松弛，左右有侧副韧带附着而较为紧张，故肘关节脱位多为前、后方脱位。二、病因病机•（一）后脱位：•1、原因：•跌倒时肘关节伸直，前臂旋后，手掌着地，暴力使肘关节过度后伸所致。•2、病理特点：•（1）关节囊前壁和肱前肌肌腱撕裂。•（2）肱骨下端向前方脱出，尺桡骨近端脱向后方。图（1）•（二）前脱位（少见）•1、原因：•跌倒时肘关节屈曲，肘后着地所致。•2、病理特点：•（1）尺桡骨近端脱向前方。•（2）多合并尺骨鹰咀骨折。图（2）•由于受伤时常伴有内、外翻的剪力，故前、后脱位常可兼有不同程度的侧方移位。三、诊断•1、伤后肘关节肿胀、疼痛、功能障碍。•2、肘后三点关系改变。•3、后脱位：•（1）肘关节弹性固定于135度半屈曲位。•（2）肘窝部饱满，可摸到肱骨下端。•（3）尺骨鹰咀后突，鹰咀上方空虚，呈“靴状”畸形。图（3）•（4）关节前后径增宽，前臂比健侧明显缩短。•4、前脱位：•（1）肘关节呈屈曲位或过伸位•（2）肘窝部隆起，可摸到尺、桡骨上端•（3）肘后摸到肱骨下端和尺骨鹰咀骨折块•（4）前臂比健侧增长。•5、侧方脱位：肘关节内、外径增宽，肱骨内髁（或外髁）突出。•6、X线检查显示脱位。图（4）四、治疗（新鲜后脱位）•1、手法整复：•（1）拨伸屈肘法图（5）•（2）膝顶拨伸法图（6）•2、固定：•屈肘90度，直角夹板固定或石膏托固定，三角巾悬吊二周。结束图（1）（返回）图（2）（返回）图（3）（返回）图（4）前脱位后脱位（返回）图（5）（返回）图（5）（返回）图（6）（返回）