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周围神经系统基础教研室徐宏翔中枢神经3复习旧课1、颈内动脉系的主要分支。2、椎动脉、基底动脉系的主要分支。3、人脑动脉循环的组成、位置及其机能意义。4、脑脊液的产生和循环路径及回流。周围神经1掌握1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和腋神经的分布，及损伤症状。2、股神经的走行分布。3、坐骨神经的行程和分布。4、胫神经和腓总神经的分布。周围神经1熟悉1、脊神经的组成、分部及前后支的分布规律。2、膈神经的分布。周围神经11、颈丛的组成、位置和皮支浅出的部位。2、臂丛的组成、位置，3、胸神经前支的分布及其节段性。4、腰丛的组成和位置。5、骶丛的组成和位置。了解周围神经系统总论•定义•组成及分部脊神经脑神经内脏神经植物神经系统交感神经副交感神经第一节脊神经概述•脊神经构成前根后根脊神经节分部：31对脊神经分5部分–颈神经：8对–胸神经：12对–腰神经：5对–骶神经：5对–尾神经：1对脊神经的分支前支交通支后支后根前根名称组成位置重要分支颈丛C1～4前支胸锁乳突肌深面，肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神经臂丛C5～8、T1前支经斜角肌间隙穿出，经锁骨后方进入腋窝腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经桡神经胸神经前支第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经腰丛T12、L1～3、L4前支腰椎两侧，腰大肌的深面股神经骶丛L4～5、S1～5、CO前支大部分位于梨状肌前面坐骨神经脊神经前支简表颈丛•组成:C1~4前支•位置:胸锁乳突肌上部深面•主要的分支1、枕小神经2、耳大神经3、颈横神经4、锁骨上神经5、膈神经phrenicnerve经过及支配颈丛膈神经•性质：混合性神经•走行：•分布：臂丛•组成:C5~8前支和T1前支大部分•位置:斜角肌间隙,锁骨下动脉的后上方•主要分支—走行和分布损伤后的临床表现臂丛模式图臂丛在锁骨上部分支1.胸长神经2.肩胛背神经3.肩胛上神经臂丛锁骨下分支•肩胛下神经•胸内侧神经•胸外侧神经•胸背神经•腋神经•肌皮神经•正中神经•尺神经•桡神经•臂内侧皮神经•前臂内侧皮神经•胸长神经行程及分支分布•胸背神经行程及分支分布•腋神经行程及分支分布•肌皮神经行程及分支分布•正中神经行程及分支分布•尺神经行程及分支分布•桡神经行程及分支分布桡神经手部的神经支配手部的皮神经分布手皮肤的神经分布及桡神经、尺神经和正中神经损伤时的手形和皮肤感觉丧失区思考：肱骨外科颈、中段及内上髁骨折各易损伤哪支神经，有何临床表现？胸神经前支•共12对，分为肋间神经和肋下神经•肋间神经走行及分支胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性T2–胸骨角平面T4–男性乳头平面T6–剑突平面T8–肋弓平面T10–脐平面T12－脐与耻骨联合连线中点平面腰丛•组成:T12前支一部分L1～3前支L4前支的一部分•位置：腰大肌深面腰椎横突前•分支—走行和分布1、髂腹下神经2、髂腹股沟神经3、股外侧皮神经4、股神经5、闭孔神经6、生殖股神经•股神经行程及分支分布隐神经•闭孔神经行程及分支布骶丛•组成：腰骶干、全部骶神经和尾神经前支•位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面•分支分布1、臀上神经2、臀下神经3、股后皮神经4、阴部神经5、坐骨神经坐骨神经走行、分支和分布•分支：胫神经腓总神经分为腓浅神经和腓深神经•损伤的临床表现•胫神经行程及分支分部足底内侧神经和足底外侧神经腓总神经行程及分支分布分为腓浅神经和腓深神经腓深神经课堂小结掌握1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和腋神经的分布，及损伤症状。2、股神经的走行分布。3、坐骨神经的行程和分布。4、胫神经和腓总神经的分布。课堂小结熟悉1、脊神经的组成、分部及前后支的分布规律。2、膈神经的分布。课堂小结1、颈丛的组成、位置和皮支浅出的部位。2、臂丛的组成、位置，3、胸神经前支的分布及其节段性。4、腰丛的组成和位置。5、骶丛的组成和位置。了解作业布置1、脊神经前支，除了仍保持明显节段性分布外，其余前支互相交织形成、、和。2、臂丛的主要分支有、、、和。周围神经1