最新主治医师胸心外科考试题无忧 资料全整下载(包过关)

最新主治医师胸心外科考试题无忧资料全整下载（包过关）11、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、下列引起高钾血症的病因中不正确的是A．组织损伤B．大量输入库血C．急性肾衰竭D．盐皮质激素过多E．酸中毒2、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A．5％葡萄糖盐水B．平衡盐溶液C．10％葡萄糖D．5％葡萄糖E．5％碳酸氢钠3、血气分析指标下列错误的是A．血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B．血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C．PCO反映酸碱代谢中呼吸成分D．直接［HCO］主要反映血液中的代谢成分E．BE不受呼吸成分影响4、等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致A．高钾血症B．低钾血症C．低氯血症D．高钙血症E．高氯血症5、细胞外液中的离子包括A．Na、Cl、HCOB．Na、Cl、HCO和蛋白质C．Na、Cl、HPO和蛋白质D．Na、H、HPO和蛋白质E．K、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白质6、等渗性缺水的常见病因是A．急性肠梗阻B．给予高浓度要素饮食C．肺炎高热D．糖尿病昏迷E．长期应用利尿剂7、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A．低氯低钾性酸中毒B．低氯高钾性酸中毒C．低氯低钾性碱中毒D．低氯高钾性碱中毒E．以上都不对8、关于体液量，错误的是A．体液占体重比例成年男性高于女性B．体液占体重比例儿童高于成人C．细胞内液占体重比例男性与女性一致D．细胞外液占体重20％E．血浆占体重5％9、关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是A．缺水就是指水分的减少B．低渗性缺水时尿中可以不含钠C．高渗性缺水的治疗应以补盐为主D．各种原因引起的缺水都使体重减轻E．重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜10、低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有A．低钠血症B．低镁血症C．低钙血症D．低磷血症E．低氯血症11、低渗性缺水亦称A．原发性缺水B．继发性缺水C．急性缺水D．混合性缺水E．中度缺水12、关于静脉补液，下列错误的是A．低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液C．高渗性缺水最好补等渗盐水D．等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E．估计缺水量后，先补计算量的1／2，加上当天生理需要量和继续丢失量13、低渗性缺水时，体液改变为A．细胞外液量正常B．细胞内液量正常C．细胞外液高渗D．细胞外液低渗E．细胞外液等渗14、等渗性缺水多发生于A．水分摄入不足B．水分丧失过多C．渗透性利尿D．消化液急性丧失E．消化液长期慢性丧失15、等渗性缺水亦称A．混合性缺水B．慢性缺水C．原发性缺水D．继发性缺水E．重度缺水16、诊断代谢性酸中毒的主要依据是A．呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B．呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D．呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升17、下列不是水中毒常见原因的是A．抗利尿激素分泌过多B．肾功能障碍C．大量饮水D．大量输液E．重度低蛋白血症18、用5％碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为A．增加血容量以稀释血钾浓度B．促使K移入细胞内C．碱化尿，使K从尿中排出增多D．Na可对抗K的心肌毒性作用E．有助于酸中毒的纠正19、下列低钾血症的临床表现正确的是A．临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B．严重时可发生心脏传导和节律异常C．心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D．常伴有代谢性酸中毒E．常出现肠麻痹20、高钾血症时，心电图的早期典型改变是A．ST段降低B．T波高尖C．P波波幅增高D．QT间期延长E．出现U波21、低钾血症的病因中，以下不正确的是A．长期进食不足B．输尿管乙状结肠吻合术后C．急性肾衰竭D．肠瘘E．肠外营养时钾补充不足22、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A．5％碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B．10％葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C．纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D．纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E．低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正23、关于高渗性缺水，下列错误的是A．缺水多于缺钠B．血清钠150mmol／LC．缺水量超过体重的6％，可发生谵妄、昏迷D．缺水量大于体重的4％，患者烦躁、尿量显著减少E．缺水量为体重的2％时，尿少、尿比重偏低24、低渗性缺水，尿中氯和钠含量A．正常B．略高C．时高时低D．减少或缺乏E．由低升高25、下列防治低钾血症的措施，错误的是A．禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B．补钾常用10％氯化钾加入500ml溶液中静滴C．用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D．对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E．输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素26、低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A．135～140mmol／LB．130～135mmol／LC．125～130mmol／LD．120～125mmol／LE．低于120mmol／L27、低钾血症最早的表现是A．口渴B．呼吸肌麻痹C．四肢无力D．腱反射消失E．心电图出现T波降低28、高渗性缺水的常见病因是A．急性胃肠炎B．急性肠梗阻C．大面积烧伤暴露疗法D．肠瘘E．严重腹腔感染29、常用的平衡盐溶液为A．5％葡萄糖氯化钠溶液B．5％碳酸氢钠溶液C．1．86％乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3D．1．25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3E．5％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／330、细胞外液中最重要的阳离子是A．NaB．KC．CaD．MgE．以上都不是31、下列最易致低钾血症的是A．大量出汗B．高流量肠瘘C．严重软组织损伤D．急性肾衰竭E．大量输血32、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是A．NaB．ClC．HD．KE．Ca33、细胞内液中最重要的阳离子是A．Na和KB．K和CaC．ca和MgD．Na和MgE．K和Mg34、容易伴发代谢性酸中毒的疾病是A．长期静脉滴注葡萄糖B．食管梗阻C．小肠梗阻D．急性阑尾炎E．严重腹泻35、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是A．低氯血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．高镁血症36、低钠血症常发生A．肠麻痹B．四肢抽搐C．直立性低血压D．心动过缓E．口渴37、高渗性缺水的治疗一般先用A．生理盐水B．等渗盐水C．0．45％氯化钠溶液D．5％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液38、水中毒的临床表现不正确的是A．头痛B．躁动C．嗜睡D．体重下降E．呕吐39、代谢性酸中毒的治疗，不包括A．病因治疗B．一旦诊断均应补充NaHCOC．轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCOD．应根据血浆［HCO］补充：NaHCOE．应及时复查血气，调整补充NaHCO用量2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、男，45岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为A．低钾血症B．低钙血症C．低磷血症D．低钠血症E．低镁血症2、男，38岁，体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7．25，PaCO38mmHg，BE-5mmol／L。最可能的酸碱平衡失调是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合型酸碱失衡3、男，30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列患者不会出现的是A．血pH高于7．45B．血pH低于7．35C．血［HCO］下降D．血PCO增高E．血［HCO］降低4、男，47岁。肠梗阻术后3天。实验室检查：血清［Na］130mmol／L，［K］3mmol／L，［Cl］98mmol／L，BUN8mmol／L。应考虑与下列哪项因素有关A．补充了大量等渗盐水B．电解质补充不足C．补充了大量等渗糖水D．补充了足量的钾盐E．肾功能不全5、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A．肾小管对HCO的重吸收增加B．Na-H交换减少C．肾小管排K减少、H增多D．血中HCO升高E．以上都不是6、男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na］132mmol／L。最可能的诊断是A．高渗性缺水B．等渗性缺水C．低渗性缺水D．感染性休克E．继发性缺水7、男，56岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应A．液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻B．补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒C．补钾纠正低钾血症D．纠正脱水E．尽快解除肠梗阻8、烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体A．500mlB．1000mlC．1500mlD．2000mlE．2500ml9、男，28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾5．5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾A．大量补充平衡液B．输入5％葡萄糖液500mlC．H受体阻断剂D．滴入25％葡萄糖溶液200mlE．5％碳酸氢钠150ml静脉注射10、男，33岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次／分，血压86／60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol／L。应考虑存在A．低渗性缺水B．高渗性缺水C．等渗性缺水D．水中毒E．继发性缺水11、男，40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A．停止所有钾盐的摄入B．静脉补充5％碳酸氢钠C．给予镁剂D．静推10％葡萄糖酸钙E．静脉补充高渗糖水和胰岛素12、男，46岁。诊断中度低渗性缺水已有休克，抢救时一般先输入A．5％葡萄糖溶液200～300mlB．0．45％氯化钠溶液200～300mlC．10％葡萄糖溶液200～300mlD．5％氯化钠溶液200～300mlE．0．9％氯化钠溶液200～300ml13、男，35岁，体重60kg。因连续2周胃肠减压，诊断低渗性缺水。查体：心率110次／分，血压90／60mmHg，血钠130mmol／L，应补给的钠量计算公式为A．(142-130)×60×0．3B．(142-130)×60×0．4C．(142-130)×60×0．5D．(142-130)×60×0．6E．(142-130)×60×0．714、男，29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是A．QRS增宽B．P-R间期延长C．出现U波D．T波高尖E．P波异常15、男，20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是A．水分2000～2500mlB．5％碳酸氢钠1000mlC．氯化钾3gD．氯化钠4gE．葡萄糖150g16、女，40岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清［K］4mmol／L，［Na］132mmol／L，［Cl］96mmol／L，［HCO］14mmol／L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳A．10％葡萄糖溶液500mlB．5％葡萄糖盐水500mlC．乳酸林格液500ml+10％氯化钾10mlD．11．2％乳酸钠溶液250mlE．5％碳酸氢钠溶液250ml17、女，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压90／60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查A．肾功能测定B．肝功能测定C．血气分析D．血清钙测定E．血清钾测定18、男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清［K］3mmol／L，［Na］125mmol／L。其水盐代谢失调应为A．低钾血症，高渗性缺水B．高钾血症，低渗性缺水C．低钾血症，等渗性缺水D．低钾血