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耳穴疗法之定位•••一、耳穴疗法的历史•二、耳与经络及脏腑的关系•三、耳郭表面解剖•四、耳穴的分布•五、耳穴的部位和主治•六、耳穴在诊治疾病上的应用•七、耳穴压豆临床应用举例正常耳郭一、耳穴疗法的历史•耳穴疗法：是刺激耳穴以防治疾病的方法。•其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。•《灵枢五邪》：“邪在肝，则两胁中痛……取耳间青脉以去其掣”•唐代《千金要方》有取耳中穴治疗黄疸•历代文献也有耳穴诊治的丰富记载•1957年法国耳穴图•1982年我国成立了耳针协作组•1987年成立了全国耳穴研究会•1992年国标《耳穴名称与部位》二、耳与经络及脏腑的关系•耳穴之所以有治疗疾病的功效，乃因其与脏腑经络有着密切的生理病理联系。1、在生理方面：•《阴阳十一脉灸经》记载有与上肢、眼、颊、咽喉相联系的“耳脉”。•《黄帝内经》，将“耳脉”发展成为手少阳三焦经脉。•《灵枢．脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；•《素问．金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”；•《厘正按摩要术》指出“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”的生理联系。•《证治准绳》说：“肾为耳窍之主、心为耳窍之客”；•《杂病源流犀烛》中，更有“肺主气，一身之气贯于耳”之说。2、在病理方面：•《素问．脏器法时论》“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目无所视，耳无所闻……”，•《素问．玉机真脏论》：“脾为孤脏，……其不及则令人九窍不通”，•《证治准绳》：“肺气虚则少气，……是以耳聋”。•《灵枢．本脏》说：耳“黑色小理者肾小，……耳薄不坚者肾脆”，•《证治准绳》说：“凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者死，薄而白、薄而黑者皆为肾败”。•察耳的形态、色泽等改变，可“视其外应，以知其内脏”的病变，•由上述可见，•中医学对耳穴诊治机理的认识，是通过经络脏腑的联属关系，使耳与全身四肢百骸、五官九窍相互密切维系，从而能够较全面地反映整体和局部的机能状态和病理变化。三、耳郭表面解剖四、耳穴的分布•耳穴：是指分布在耳郭上的一些特定区域。人体的内脏或躯体发时，往往在耳郭的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特性改变和变形、变色等反应。参考这些现象来诊断疾病，并通过刺激这些部位可防治疾病。•耳穴分布规律：耳穴分布图形如胚胎•与头面相应的穴位在耳垂；•与上肢相应的穴位在耳舟；•与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮部和对耳轮上、下脚；•与内脏相应的穴位在耳甲。五、耳穴的部位和主治•按《耳穴名称与部位》的国家标准方案，耳郭上有91个穴位，分布在耳郭十大穴区。•1、耳轮穴区；2、耳舟穴区；3、对耳轮穴区；4、三角窝穴区；5、耳屏穴区；6、对耳屏穴区；7、耳甲穴区；8、耳垂穴区；9、耳背穴区；10、耳根穴区。1耳轮部计11穴•耳中erzhong(HX1)earcenter•[定位]在耳轮脚处，即轮1区。•[主治举例]呃逆、胃痛、小儿遗尿。•直肠zhichang(HX2)rectum•[定位]在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区。•[主治举例]腹泻、便秘、脱肛、内外痔。•尿道niaodao(HX3)urethra•[定位]在直肠上方的耳轮处，即耳轮3区。•[主治举例]尿频、尿急、尿痛、遗尿。•外生殖器waishengzhiqi(HX4)externalgenitals•[定位]在对耳轮下脚前方的耳轮处，即耳轮4区。•[主治举例]带下、阴痒、遗精、阳痿。•肛门gangmen(HX5)anus•[定位]在三角窝前方的耳轮处，即耳轮5区。•[主治举例]里急后重、脱肛、痔痛。•耳尖erjian(HX6.7i)earapex•[定位]在耳廓向前对折的上部尖端处即耳轮6、7区交界处。•[主治举例]麦粒肿、急性结膜炎、流行性腮腺炎、多种疼痛。•结节jiejie(HX8)node•[定位]在耳轮结节处，即耳轮8区。•[主治举例]头昏、头痛、高血压。•轮1lunyi(HX9)helix1•[定位]在耳轮结节下方的耳轮处，即耳轮9区。•[主治举例]发热、急性扁桃体炎、高血压。•轮2luner(HX10)helix2•[定位]在轮1区下方的耳轮处，即耳轮10区。•[主治举例]同轮1•轮3lunsan(HX11)helix3•[定位]在轮2区下方的耳轮处，即耳轮11区。•[主治举例]同轮1•轮4lunsi(HX12)helix4•[定位]在轮3区下方的耳轮处，即耳轮12区。•[主治举例]同轮12耳舟部计6穴•指zhi(SF1)finger•[定位]在耳舟最上1/6处，即耳舟1区。•[主治举例]手指外伤疼痛、化脓性指头炎。•腕wan(SF2)wrist•[定位]在耳舟自上向下第二个1/6处即耳舟2区。•[主治举例]腕部扭伤。•风溪fengxi(SF1.2i)windstream•[定位]在耳轮结节前方指区与腕区之间，即耳舟1、2区交界处。•[主治举例]荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、哮喘。•肘zhou(SF3)elbow•[定位]在耳舟自上向下第三个1/6处，即耳舟3区.•[主治举例]失眠、网球肘、急性阑尾炎。•肩jian(SF4-5)shoulder•[定位]在耳舟自上向下第四、五个1/6处，即耳舟4.5区。•[主治举例]肩关节疼痛、落枕、胆石症。•锁骨suogu(SF6)clavicle•[定位]在耳舟最下方的1/6处，即耳舟6区。•[主治举例]相应部位疼痛、无脉症、急性阑尾炎。3对耳轮部计14穴•跟gen(AH1)heel•[定位]在对耳轮上脚的前上部，即对耳轮1区。•[主治举例]足跟痛。•趾zhi(AH2)toe•[定位]在耳尖下方的对耳轮上脚后上部，即对耳轮2区。•[主治举例]趾痛、甲沟炎。•踝huai(AH3)ankle•[定位]在趾跟区下方，即对耳轮3区。•[主治举例]踝关节扭伤。•膝xi(AH4)knee•[定位]在对耳轮上脚中1/3处，即对耳轮4区。•[主治举例]膝部肿痛。•髋kuan(AH5)hip•[定位]在对耳轮上脚的下1/3处，即对耳轮5区。•[主治举例]臀部疼痛、坐骨神经痛。•坐骨神经zuogushengjing(AH6)sciaticnerve•[定位]在对耳轮下脚的前2/3处，即对耳轮6区。•[主治举例]坐骨神经痛、腰痛。•交感jiaogan(AH6a)sympathesis•[定位]在对耳轮下脚前端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区与耳轮内侧缘相交处。•[主治举例]胃痛、会阴部疼痛不适、胃肠痉挛。•臀tun(AH7)gluteus•[定位]在对耳轮下脚的后1/3处，即对耳轮7区。•[主治举例]臀骶痛、坐骨神经痛。•腹fu(AH8)abdomen•[定位]在对耳轮体前部上2/5处，即对耳轮8区。•[主治举例]腹胀、腹痛、腹泻。•腰骶椎yaodizhui(AH9)lumbosacralvertebrae•[定位]在腹区的后方，即对耳轮9区。•[主治举例]腰骶痛、坐骨神经痛、腹痛。•胸xiong(AH10)chest•[定位]在对耳轮体前部中2/5处，即对耳轮10区。•[主治举例]产后缺乳、经前紧张症、胸胁部带状疱疹。•胸椎xiongzhui(AH11)thoracicvertebrae•[定位]在对耳轮体后部中2/5处，即对耳轮11区。•[主治举例]胸背痛及同胸区。•颈jing(AH12)neck•[定位]在对耳轮体前部下1/5处，即对耳轮12区。•[主治举例]落枕、颈椎病、头昏、耳鸣。•颈椎jingzhui(AH13)cervicalvertebrae•[定位]在颈区后方，即对耳轮13区。•[主治举例]同颈区。4三角窝部计5穴•角窝上jiaowoshang(TF1)supeiortriangularfossa•[定位]在三角窝前1/3的上部，即三角窝1区。•[主治举例]高血压。•内生殖器neishengzhiqi(TF2)internalgenitals•[定位]在三角窝前1/3的中下部，即三角窝2区。•[主治举例]月经不调、痛经、带下、遗精、阳痿。•角窝中jiaowozhong(TF3)middletriangularfossa•[定位]在三角窝中1/3处，即三角窝3区。•[主治举例]喘息、便秘。•神门shenmen(TF4)shenmen•[定位]在三角窝后1/3的上部，即三角窝4区。•[主治举例]麦粒肿、妊娠呕吐、急性腰扭伤、小儿高热惊厥、戒断综合症。•盆腔penqiang(TF5)pelvis•[定位]在三角窝后1/3的下部，即三角窝5区。•[主治举例]盆腔炎、余同神门。5耳屏部计9穴•上屏shangping(TG1)uppertragus•[定位]在耳屏外侧面上1/2处，即耳屏1区。•[主治举例]单纯性肥胖。•下屏xiaping(TG2)lowertragus•[定位]在耳屏外侧面下1/2处，即耳屏2区。•[主治举例]单纯性肥胖、高血压。•外耳waier(TG1u)externalear•[定位]在屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏1区上缘处。•[主治举例]耳鸣、眩晕、听力减退。•屏尖pingjian(TG1p)apexoftragus•[定位]在耳屏游离缘上部尖端，即耳屏1区后缘处。•[主治举例]斜视、牙痛。•外鼻waibi(TG1.2i)externalnose•[定位]在耳屏外侧面中部即耳屏1、2区之间。•[主治举例]鼻塞、单纯性肥胖。•肾上腺shenshangxian(TG2p)adrenalgland•[定位]在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区的后缘处。•[主治举例]低血压、间日疟、喘息。•咽喉yanhou(TG3)pharynxandlarynx•[定位]在耳屏内侧面上1/2处，即耳屏3区。•[主治举例]急性咽炎、扁桃体炎、癔球。•内鼻neibi(TG4)internalnose•[定位]在耳屏内侧面下1/2处，即耳屏4区。•[主治举例]鼻塞、副鼻窦炎。•屏间前pingjianqian(TG2b)anteriorintertragalnotch•[定位]在屏间迹前方，耳屏最下部，即下屏区(耳屏2区)下缘处。•[主治举例]青光眼、假性近视。6对耳屏部计8穴•额e(AT1)forehead•[定位]在对耳屏外侧面的前部，即对耳屏1区。•[主治举例]头昏、头疼、失眠、多梦。•屏间后pingjianhou(AT1b)posteriorintertragalnotch•[定位]在屏间切迹后方，对耳屏前下部，即额区（对耳屏一区）的前下缘。•[主治举例]麦粒肿、假性近视、青光眼。•颞nie(AT2)temple•[定位]在对耳屏外侧面的中部，即对耳屏2区。•[主治举例]偏头疼、眩晕、耳鸣、听力减退。•枕zhen(AT3)occiput•[定位]在对耳屏外侧面的后部，即对耳屏3区。•[主治举例]晕动症、头疼。•皮质下pizhixia(AT4)subcortex•[定位]在对耳屏内侧面，即对耳屏4区。•[主治举例]间日疟、急性附睾炎、月经不调。•对屏尖duipingjian(AT1.2.4i)apexofantitragus•[定位]在对耳屏的尖端即对耳屏1、2、4区之交点。•[主治举例]喘息、偏头疼、颞颌关节功能紊乱、腮腺炎。•缘中yuanzhong(AT2.3.4i)centralrim•[定位]在对耳屏的上缘，对屏尖与屏轮切迹的中点，即对耳屏2、3、4区的交点。•[主治举例]梅尼埃氏症、三叉神经痛、偏头疼。•脑干naogan(AT3.4.AH12i)brainstem•[定位]在屏轮切迹处，即对耳屏3、4区与对耳轮12区之间。•[主治举例]失眠、弱智。7耳甲部计21穴•口kou(CO1)mouth•[定位]在耳轮脚下方前1/3处，即耳甲1区。•[主治举例]胆囊炎、胆石症、口腔溃疡。•食道shidao(CO2)esophagus•[定位]在耳轮脚下方中1/3处，即耳甲2区。•[主治举例]食道炎、吞咽困难、胸闷。•贲门benmen(CO3)cardia•[定位]在耳轮脚下方后1/3处，即耳甲3区。•[主治举例]食欲不振、贲门痉挛、