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大冶市同仁医院门（急）诊手术知情同意书医学是一门科学，还有许多未知的领域，另外，患者个体差异较大，疾病的变化也各有不同，相同的诊治手段有可能出现不同的结果，因此，任何手术都具有较高的诊疗风险，有些风险是医务人员和现代医学知识无法预见、防范和避免的意外，有些是能够预见但却无法完全避免和防范的并发症。我作为主刀医师保证，将以良好的医德医术为患者手术，严格遵守医疗操作规范，密切观察病情，及时处理、抢救，力争将风险降到最低限度。一、患者信息姓名：性别：年龄：地址：门诊号：电话：诊断：二、手术中、手术后可能发生的意外情况及对策：1、麻醉意外2、术中、术后出血、血肿3、损伤周围组织器官4、切口并发症：感染、出血、裂开、增生瘢痕、脂肪液化5、复发6、因各种原因等可能再次手术或急需行扩大性手术。7、8、以上（大写）项以祥告本人、家属（或单位）代表，家属或单位对以上情况表示完全理解，愿意承担各项风险，同意手术，并在本记录单签字为凭。意见：签字：与患者关系：手术医师签字：日期：20年月日