婴幼儿生活照料大纲一、婴幼儿睡眠的照料二、婴幼儿大小便照料三、三浴锻炼四、婴儿游泳五、清洁卫生六、穿衣服和抱孩子七、婴儿抚触八、宝宝的用品清洁和消毒九、卫生(居室、个人、四具)一、婴幼儿睡眠的照料睡眠为一种生理行为过程。在这种状态下人对外界刺激缺乏感觉和反应,处于相对静止状态,但可被唤醒。睡眠由非快速眼球运动期(NREM)或称安静睡眠期和快速眼球运动期(REM)或称活动睡眠期,两个阶段构成,二者交替出现,有规律地循环。一、婴幼儿睡眠的照料安静睡眠期,呼吸、脉搏、血压、代谢下降体温降低,睡眠加深入睡后约1-1.5小时进入活动睡眠期,身体活动增多,可做梦,有微笑皱眉等动作,不宜唤醒,持续5-10min再次进入安静睡眠,如此二期交替出现1、婴幼儿睡眠的特点胎儿和新生儿期安静睡眠期占极大比例,随脑发育的减缓而下降活动睡眠期参与记忆力的发展和巩固安静睡眠期与激素分泌有关,主要是生长激素随着年龄的增长,慢波睡眠减少,组织器官生长减慢一、婴幼儿睡眠的照料1、婴幼儿睡眠的特点新生儿的大部分时间一直在睡觉,一天累计的睡眠时间大约在18~22小时。随着孩子年龄的增长,睡眠时间会逐渐缩短。不过,也有些孩子需要的睡眠时间没这么多,只要没有什么异样的症状,一般不会影响健康。不同的孩子因个体差异,睡眠时会有不同的表现。孩子需要睡多久,就应该让他睡多久,不要人为地过多、过早地加以干预。过早地“做规矩”,对孩子的身心发育很不利。一、婴幼儿睡眠的照料一、婴幼儿睡眠的照料2、帮助婴幼儿入睡的方法1)适宜的温、湿度婴儿的睡眠环境以温度24~25℃,湿度50%左右为宜,并且要特别注意,不要给婴儿穿、盖得太厚。温度较高,会使婴儿烦燥不安,扰乱正常的睡眠。一、婴幼儿睡眠的照料2)睡眠的声光环境要为婴儿创造一个相对比较安静的睡眠环境,同时,室内的光线不能太过强烈,应暗一些。大多数婴儿能习惯普通家庭的谈话声、笑声,以及适当的电视机和音响的声音,所以婴儿睡眠时不必人人屏声敛气,但要避免大声喧哗。因为经常处于嘈杂声中,婴儿特别容易烦躁不安,影响睡眠质量。一、婴幼儿睡眠的照料3)婴儿的睡眠护理婴儿从早到晚总是处于睡眠状态,自己又没有能力控制和调整睡眠姿势。因此,在护理婴儿睡眠时要多加留意,多注意观察,经常帮助婴儿变换睡眠姿势。随着婴儿的生长,注意调整枕头的高度和温度;夏天天气炎热时,电扇、空调不宜直接对着婴儿吹;注意通风,使室内空气新鲜。一、婴幼儿睡眠的照料4)婴儿睡眠的环境卫生维护保持被褥清洁,每周最少晒2次,一年最少拆洗3~4次;厚薄应随季节不同及时调换。卧室经常开窗通风换气,打扫卫生。夏天可开窗睡眠、露天睡眠或在凉棚下睡眠。寒冷季节可打开1~2个通风窗睡眠,宝宝起床前20分钟可关闭窗户以提高室温,防止宝宝穿衣时着凉一、婴幼儿睡眠的照料5)婴儿睡眠的其他事项注意睡前不要把婴儿喂得太饱,否则婴儿腹泻不适,会难以入睡,睡前最好不吃零食,也不要饮水过多睡前做一些安静的游戏,不要让婴儿过于兴奋夜间如婴儿不醒,不必频繁检查尿布;如果婴儿醒了,换尿布或喝水后,不要与婴儿多说话,让他尽快入睡喂奶时间应逐步形成规律,逐步养成每天定时睡觉的习惯,帮助婴儿逐步建立科学的生物钟不要包的太多、太紧避免室温过高或过低,避免空气干燥、灯光太强、噪音过大等因素一、婴幼儿睡眠的照料——培养良好的睡眠习惯(一)按时睡觉、早睡早期、醒即起床在宝宝入睡前0.5~1小时,应让宝宝安静下来,不看刺激性的电视节目,不讲紧张可怕的故事,也不玩新玩具。晚上入睡前要洗脸、洗脚、洗屁股。睡前让孩子排空小便。脱下的衣服应整齐地放在相应的地方,要按时睡觉、起床。逐步形成按时主动睡觉、起床的习惯。一、婴幼儿睡眠的照料——培养良好的睡眠习惯(二)自然入睡宝宝入睡后,晚上要关上灯;白天可拉上窗帘,使室内光线稍暗些。宝宝入睡后,成人不必摄手摄脚。习惯在过于安静的环境中睡眠的宝宝容易惊醒。只要不突然发出大的声响,如“砰”的关门声或金属器皿掉在地上的声音即可。要培养宝宝睡觉不说话、不拍不摇、不搂不抱、自动躺下、很快入睡、醒来后不哭闹的好习惯。对不能自动入睡的孩子要给以语言爱抚,但决不迁就,要让宝宝依靠自己的力量调节自己入睡前的状态。不要用粗暴强制、吓唬的办法让孩子入睡。有的宝宝怕黑夜,可在床头安一个台灯,教会宝宝开关,使他能控制黑夜,有利于宝宝安然入睡。一、婴幼儿睡眠的照料——培养良好的睡眠习惯(三)睡姿舒适1岁以后的宝宝已形成了自己的入睡姿势,要尊重宝宝的睡姿,只要宝宝睡得舒适,无论仰卧、俯卧、侧卧都是可以的。如果宝宝晚上刚喝完奶就要接着睡,宜采取右侧卧位,有利于食物的消化吸收。若宝宝睡的时间较长,可以帮他变换姿势。并让宝宝养成不蒙头、不含奶头、不咬被角、不吮手指,不把玩具放在床上或抱玩具入睡以及不把衣裤放在床上的好习惯。一、婴幼儿睡眠的照料——培养良好的睡眠习惯(四)睡眠不安的处理有的宝宝夜里睡眠不安、易惊醒、哭闹,父母便立刻将其抱起来又拍又哄,让其再度入睡,结果宝宝很快习惯于这种在父母怀里睡眠的情况,不拍不哄便不再入睡。为此,对偶然出现的半夜哭闹,要查明原因。如白天是否受了委屈,听了惊险的故事,睡前是否吃得过饱,或饥饿、口渴,尿床、内衣太紧、太硬以致躯体不适,以及肠道寄生虫或其他原因导致的腹痛、呼吸道感染导致的鼻塞等,给予针对性的处理。若无躯体疾病,则应改变其睡眠环境,如让其一个人独睡;对其夜间醒来,父母应克服焦虑情绪,既不宜过分抚弄孩子,也不要烦躁或发脾气,则夜间哭闹可自行纠正过来。一、婴幼儿睡眠的照料——培养良好的睡眠习惯(五)关注婴儿睡眠状态婴幼儿入睡后,仍应在旁陪伴,并观察其睡眠状态,正常健康婴幼儿熟睡时,呼吸平稳,安静不哭闹,额头可有微汗,有时出现动眼、微笑和皱眉等小表情,甚至呼叫1~2声,但不久又能转入沉睡。如哭闹不停、易醒、皮肤发热、呼吸急促、翻动不宁,应寻找原因,必要时去医院诊治。如何帮助宝宝睡眠(白天)一.给宝宝做一个小的箱子,里面放着他喜欢的书籍和玩具。这样他觉得困倦时便可在小睡前看看书。不要放太好的或贵的书,因为他可能会把书弄皱。可放些识字卡、厚纸板书或旧书。另外一种方法是从杂志上剪下有趣的图画,贴到厚纸板上,用透明纸覆盖其上,这样比较整洁二.让宝宝在你的床上,或在沙发上靠近你的地方睡觉三.如果宝宝不午睡,则要确保他至少有些休息时间四.如果宝宝不肯睡觉,就让他听一盒长的录音带,告诉宝宝等到音乐结束后,休息时间才结束如何帮助宝宝睡眠(白天)五.在宝宝刚玩完兴奋的游戏或吵闹以后,不要马上让他睡觉。因为他此时很给安定下来入睡。如果你硬要他睡,只能令你失望。应给他十至十五分钟的时间,让他冷静下来,安静地看看电视或书才睡觉。六.即使儿童也喜欢在床上看书的。如果你的宝宝也是喜欢这样做,就放一本他喜欢看的书在床上七.给宝宝的枕头略涂上一些香水或涂上一种香膏,这样宝宝便会深深地呼吸这些香味。深呼吸有放松和安静的作用八.睡觉前给宝宝洗澡,然后喝些暖饮料和给他讲故事。宝宝晚上哭闹怎么办?新生儿睡觉不踏实怎么办?1、吮吸——不论是乳房、瓶子、婴儿自己的手指还是奶嘴,吮吸总是能起到安抚作用?让他靠近——用童车或背兜让婴儿依偎着你2、按摩——各种轻拍和按摩都能帮助使婴儿平静下来,但在四星期大之前不要按摩他的肚子,避开脊骨和避免使用例如杏仁油这类的坚果类油3、音乐——有节奏的声音或音乐能帮助安抚新生儿,甚至洗衣机或吸尘器的嗡嗡声也能帮助平静一些婴儿4、运动?——在手臂或摇篮里摇动婴儿,或者把他放在婴儿车里推动5、新鲜空气——带婴儿出去走走,因为即使哭喊没有因此停止,在户外也不会显得那么不好6、胀气——一些婴儿在嗳气之后会感觉好点,所以尝试让婴儿垂直坐好靠在你肩膀上,然后轻拍他的背7、洗澡——一个暖水澡能立即使一些婴儿平静,但是要意识到这可能会有反作用8、带婴儿去更安静的房间,用温柔的搂抱和轻声的吟唱来安抚他对待特殊的宝宝要用特殊的方法!1、单亲家庭里的宝宝:决心投入、寻求支援、相信自己(1)也许你有个好朋友愿意偶尔来你家过夜帮忙分担夜间照料小孩的任务。(2)或许你的父母会在下午过来帮忙照看小孩,你就可以趁机会小睡一会儿补充睡眠了。(3)又或许你认识跟你有类似经历的单亲家长,他/她可以跟你聊聊电话,在你快要放弃的时候给你鼓励,令你振作起来而得以坚持下去。2、双/多胞胎宝宝:多胞胎儿童有可能需要更长一段时间的调整才能达到安睡的目标。(1)通常他们都是早产出来,这意味着比起其他婴孩他们需要更频繁的喂哺。(2)他们很可能在医院的特别保育室里呆过一段时间,所以习惯了每隔一会儿就有人来抚摸和护理他们。(3)晚上照料他们的人很可能是不固定的,即使你只是给孩子喂母乳,也总不能同时照料其他孩子,所以你的伴侣可能就要帮忙给另一位孩子换尿布。孩子也许要花一段时间才能适应不同人照料他们时的感觉差异。(4)当其中一个孩子哭起来,你的反应需要特别迅速,因为你会担心其他孩子受到影响。对待特殊的宝宝要用特殊的方法!3、有特殊需要的宝宝:这包括了在学习和生理机能上有障碍的宝宝。(1)要面对现实。虽然有特殊需要的宝宝理论上可以培养良好的睡眠习惯,但通常要比较长的时间。(2)要有心理准备。要有坚持的恒心跟决心,做好需时较长的心理准备。(3)要全面看待问题。只有认真考虑宝宝的不同需要才能最有效地训练宝宝形成良好的睡眠习惯。(4)自由搭配训练的策略。尽管每个小孩有其独特的需要,你也可以从我们的各式训练方法中选取一些基本要领来协助调整宝宝的睡眠。(5)寻求协助。你不必孤军奋战,向你的家庭医生、儿科医生或一些专门治疗睡眠问题的诊所求助。睡眠对大脑皮层的益处睡眠是大脑皮层的生理性保护性抑制,是恢复人体和体力的必要条件新生儿大脑皮层的特点:新生儿大脑兴奋性低,神经活动过程弱,如果外界刺激强,容易产生疲劳,使大脑皮层兴奋性低下而进入睡眠状态。所以新生儿几乎所有的时间都在睡眠,以后随着大脑皮层的发育,婴儿的睡眠时间逐渐缩短★睡眠对身高的影响婴儿身高的增长除了受遗传、营养、锻炼等因素的影响外,主要受脑垂体分泌的生长激素的控制。当人在清醒状态下,生长激素分泌减少;睡眠时,生长激素分泌明显升高。因此,充分的睡眠能够促使婴儿身高的增长。二、婴幼儿大小便照料1、更换婴幼儿的大小便婴儿尿布一般分两类,即布质尿布和纸尿布。布质尿布的透气性比较好,但容易被婴儿一次就尿湿,需要经常及时地更换。布尿布可以制成整块的,然后把它叠成三角形;也可以制成条状的,像毛巾那样。纸尿布能容较大量的尿液和粪便,比较贴身会使婴儿的腿脚活动自如,一次使用的时间比布尿布久,不容易一下就被婴儿尿湿,选择纸尿布,要根据婴儿的月龄和身体的大小来确定。二、婴幼儿大小便照料用温水洗净婴儿的臀部和大腿部。对于女婴,清洁臀部时,要从阴部抹向肛门,以防肠道细菌侵入阴道或膀胱,引起感染。用毛巾擦干,在皮肤的褶皱,抹上爽身粉和护臀膏。把干净的尿布塞到婴儿的臀下,背后的上面要齐腰包裹好。对于男婴,包裹尿布时用手轻轻往下按住他的阴茎,防止尿液向上渗到脐部。包裹尿布时,要确保尿布尽量贴住婴儿的双腿,还要注意千万不要把尿布盖住婴儿的脐部,因为尿布尿湿后,会使婴儿的脐部潮湿,引发炎症。二、婴幼儿大小便照料2、逐步培养婴儿良好的排便规律在婴儿3个月左右,就应注意摸索他的排便习惯。首先要观察婴儿每天排便的时间、排便前的特殊表现,然后,选择合适的排便时间慢慢引导,如早晨起床后,晚上入睡前,或吃饭前等,有意识地加以诱导,使其每天能定时排便。二、婴幼儿大小便照料婴儿排便前往往会有明显的“征兆”,如发呆、扭腿、小脸憋得通红等,这时应注意帮助他排便。6个月左右的婴儿,可以让他慢慢学着坐盆大便。开始坐盆时,应在后面扶着他,并让婴儿学着使劲排便。每天可选择合适的时间让婴儿坐盆,但每次坐盆时间不能太长,如果超过5分钟还未排便,就应让婴儿起来。当婴幼儿能够听到自己的尿声,看到自己的粪便,才会明白这是自己的排泄物。婴儿坐盆时不要和他玩耍或给他吃东西。每次坐盆后,如有大小便应给与表扬,如无大小便不训斥,经