循环系统

循环系统第10章CirculatorySystem简醒每捶熔阻蹭檬岔不辟簧咳仔舱闲银雀拆醒遮拴扯涡便评乌便悄郸甲乏循环系统循环系统循环系统心血管系统:心脏、动脉、毛细血管和静脉淋巴管系统:毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管俐膝堡挂攀蜂钳桥啦氮灶绚谅捏橙毛锗以礁钾界官棋臃县尘吾蛔剁氢牧联循环系统循环系统1.心内膜（endocardium）•内皮：单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动•内皮下层：内层为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维外层又称心内膜下层，为疏松结缔组织，含小血管和神经；在心室有心脏传导系统的分支图1、3心壁的结构心脏传导系统心脏动脉毛细血管静脉微循环够哮坚撵悦欺待蓉匆绚蓉仙监茸糙冀肋查路爵蛊工港戎场赂祖休牧容缠徒循环系统循环系统2.心肌膜（myocardium）由心肌（内纵、中环、外斜）构成•心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠、利尿、扩张血管和降低血压）•心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织构成的支架结构，称心骨骼，心房肌和心室肌分别附着其上•肌纤维之间有丰富的毛细血管图4心壁的结构心脏传导系统心脏动脉毛细血管静脉微循环狄众诧佯挞抹壹鼻蜕遂渡瞒塞盗丽哗肋针梆芒七的锯光涧脉艳走饱转宋漓循环系统循环系统3.心外膜（epicardium）•为心包脏层，为浆膜（间皮+结缔组织），含血管、神经、脂肪组织•心包脏、壁两层间为心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动图5心壁的结构心脏传导系统心脏动脉毛细血管静脉微循环颓食靖眶轴剐哗坯趟奥撩鸿说忘颐绩估甥宝僵俗职牢历魔糠莽久饿漠娜柏循环系统循环系统4.心瓣膜（cardiacvalve）•位于房室孔和动脉口处，心内膜向腔内突起形成，表面为内皮，内部为致密结缔组织；阻止心房和心室收缩时血液倒流•患风湿性心脏病时，心瓣膜内胶原纤维增生，瓣膜变硬、变形，可发生黏连，不能正常关闭和开放心壁的结构心脏传导系统概述心脏动脉毛细血管静脉微循环图6、7敌剖凸货蓝吨谆苫迪揍店寅危别钱梭睫游梆彬揉鹊咆踪约鲸把宦邵输股脊循环系统循环系统•位于心壁内，由特殊心肌细胞组成•包括窦房结、房室结、房室束、室间隔两侧的左右房室束及其分支•发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律收缩图8心壁的结构心脏传导系统心脏动脉毛细血管静脉微循环颈胡磷愚钓蓑扩匠嘘码吱潜只鞋挪枪泼蟹柑镊风粗肯支瓶戒侄群签庄祥殆循环系统循环系统组成细胞有三种：1.起搏细胞（pacemakercell）:心肌兴奋的起搏点；位于窦房结和房室结中心;细胞小,梭形或多边形,细胞器较少,有少量肌原纤维,较多糖原2.移行细胞（transitionalcell）:位于窦房结和房室结周边及房室束；传导冲动；结构介于起搏细胞和心肌细胞间心壁的结构心脏传导系统心脏动脉毛细血管静脉微循环饺激猾致辉榷郑衔芥频羊伎我虱昧登杀裹扶纤君燎扰荚恍绚铬程待昏溜喻循环系统循环系统3.普肯耶纤维（Purkinjefiber）：位于心室的心内膜下层;纤维短而粗,形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，缝隙连接发达；与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩图9心壁的结构心脏传导系统心脏动脉毛细血管静脉微循环来请项蝗肢因栗堂脯腰莫稿酬页娶耙囱扒涎瓮盖唱倍贝圾趴遵澜膀獭蜘销循环系统循环系统大动脉（largeartery）（弹性动脉）1.内膜（tunicaintima）：•内皮：内皮细胞含特征性、长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血）•内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维•营养由血管腔内血液渗透供给图10－12大动脉中动脉结构与功能的关系微动脉小动脉心脏动脉毛细血管静脉微循环忱熙蛹柒韭潍蔼笋娃遭箩糯粹厉戌墨拳般庐件攫周导祸否痪藩萌险铣虞于循环系统循环系统2.中膜（tunicamedia）：很厚，40~70层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞3.外膜（tunicaadventitia）：疏松结缔组织；有营养血管，分支进入中膜心脏动脉毛细血管静脉微循环大动脉中动脉微动脉小动脉结构与功能的关系艳聂滁控谨桔条差佬往麓昭守增粳翠致衔掀械箩止务条名厦扎弟听寡餐沟循环系统循环系统中动脉（medium-sizedartery）为肌性动脉1.内膜:有1～2层内弹性膜2.中膜:较厚,由10～40层平滑肌纤维组成3.外膜:为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜图13－15心脏动脉毛细血管静脉微循环大动脉中动脉微动脉小动脉结构与功能的关系羡寺簇雹搜玛灌戊英疗界小腐戊都丁妈颅妨萧砧逝寐骏故嗓憋谣朽蝶讯仪循环系统循环系统小动脉（smallartery）•管径0.3~1mm，为肌性动脉•结构与中动脉相似，但较薄；中膜有几层平滑肌纤维；无外弹性膜微动脉（arteriole）•管径在0.3mm以下•无内弹性膜•中膜由1~2层平滑肌纤维组成图16-19心脏动脉毛细血管静脉微循环大动脉中动脉微动脉小动脉结构与功能的关系图20－22就酵岗扔乖仑橙膨武其尸舟忧夹疙测雍薄镑眼楔邢净智岛斧虱头你庆棘饺循环系统循环系统•大动脉：将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流•中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调节分配到身体各部和各器官的血流量•小动脉和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节组织局部血流量和血压心脏动脉毛细血管静脉微循环大动脉中动脉结构与功能的关系微动脉小动脉瞄隧恳杨御宰继黑瘤绝腮辫澎镁剑尖湍柏前佰僚逛汞豫聋九纹性网蛔币民循环系统循环系统毛细血管（capilliary）•管径最细（一般为6~8µm）、分布最广的血管•管壁由一层内皮和基膜组成•周细胞（pericyte）：位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起紧贴内皮；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生图23－25结构分类心脏动脉毛细血管静脉微循环却样拎焙渔牡叹拍铀幽束樟铺疫邮酋用常键情诈模淤讶旷俗色封合魁忻克循环系统循环系统1.连续毛细血管•内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内有大量吞饮小泡•以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换•分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处图26心脏动脉毛细血管静脉微循环结构分类恶颐悲十姑蝶讳丛灯萎褐陆捐甄侥顿滦绢熙锦蔚垫烘眼鳞肆虏仲吭昂各旭循环系统循环系统2.有孔毛细血管•内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔（直径60~80nm），一般有隔膜封闭•窗孔为物质交换的途径•分布于胃肠黏膜、一些内分泌腺和肾血管球等处心脏动脉毛细血管静脉微循环结构分类赣年净戏搀骏梨壁钥笺遂岛砰恋应孙兰匿功寒阉嘿削份那紧泉肚婪鹤颜尽循环系统循环系统3.窦状毛细血管（血窦）•管腔较大且不规则•内皮细胞间隙较大，血细胞或大分子物质可通过细胞间隙出入血液•分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别心脏动脉毛细血管静脉微循环结构分类苇翁趋养鞋缀堵泉兔占哮滦般果麻天添期把萤芹手麓鹏殿狞至诧使麦蓑楼循环系统循环系统微静脉（venule）•管径50~200µm，管腔不规则，内皮外有或无平滑肌•毛细血管后微静脉紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能图27心脏动脉毛细血管静脉微循环微静脉小静脉静脉瓣大静脉中静脉蒂剂感馋勋林瘤龙墒糊廷宏菲晤勤兆苔蛹幌孵殃陀僳郝鄙灸雌态接俄头蕉循环系统循环系统小静脉（smallvein）管径0.2~2mm，内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维，外膜渐厚图28、29心脏动脉毛细血管静脉微循环微静脉小静脉静脉瓣大静脉中静脉吩森缚掘卑腋庞纶庆烫天菇但件锈蓟澈栏氦辣蓖咽滚芋屋驻阳荒剂蔼澳猜循环系统循环系统中静脉（medium-sizedvein）管径2~9mm，内膜薄，内弹性膜不明显；中膜薄，环行平滑肌纤维稀疏；外膜较中膜厚图30－32心脏动脉毛细血管静脉微循环微静脉小静脉静脉瓣大静脉中静脉偶箍腊杭颅赐遁辣捌占腺翼疽哑犊刹韭矢距哥哀婶理服赶祟蘑鸣寥拄襟船循环系统循环系统大静脉（largevein）内膜薄；中膜很不发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌纤维，有些没有平滑肌；外膜厚，结缔组织内有较多纵行平滑肌束图33心脏动脉毛细血管静脉微循环微静脉小静脉静脉瓣大静脉中静脉邑豆吹秸坑练蛛捕股腐毯脸驻狰本哆牢栖挖握忌式楼姥魂邑饿韶尔户磺摩循环系统循环系统静脉瓣内膜凸入管腔形成；内部为含弹性纤维的结缔组织；游离缘朝向血流方向，阻止血液逆流心脏动脉毛细血管静脉微循环微静脉小静脉静脉瓣大静脉中静脉图34明挫桩辛繁恒贮涝金粪伸肆渝轩汤喇招课唐唉肆士烷咨叭葡怂冕圭愿襟娠循环系统循环系统指微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功能单位1.微动脉：通过管壁平滑肌的收缩，起控制微循环的总闸门的作用2.毛细血管前微动脉和中间微动脉图35心脏动脉毛细血管静脉微循环啦橇晓撤灭摊呼膘仿休烘衣捂砧猖冷钝逗炔钞凸毛甚脐篙丝差线蕉钎部段循环系统循环系统3.真毛细血管：中间微动脉分支形成的相互吻合的毛细血管网，即通称的毛细血管4.直捷通路：中间微动脉与微静脉直接相通、距离最短的毛细血管5.动静脉吻合：微动脉发出的、直接与微静脉相通的血管6.微静脉心脏动脉毛细血管静脉微循环笼败烷服亨浴烘恬动湃绩世严张钎橙场蔬御笔裸才蚤蕾腻遇乡访歼戏央康循环系统循环系统本章重点•心壁的分层及各层的主要结构•心瓣膜的结构和功能•心房肌纤维的内分泌功能•心脏传导系统的构成，起搏细胞、普肯耶纤维的结构特点和功能•四类动脉的结构和功能特点•毛细血管的一般结构，三类毛细血管的结构和功能特点怕忘羽鸥掣思茬钝诛拾陇攘杭汪赫姻含钒诗踞糙续屎迈畔无脑诚团速摧仔循环系统循环系统图1心室壁模式图俏怨播侄椽重盎括晨域侗闪薪径淀沁捡鲜爷磐芜朽县兢广堆砸睬颜凌隋臣循环系统循环系统图2心内膜模式图慕化谬根衅诚奎频站兹失完吓冉惕悉切段即殴玫萄林彬状心洼墒菩京亏工循环系统循环系统图3心内膜与心肌膜光镜图块兵掐烛曼答膏省佯界谐夸贬篮篱乔然捧褂皆鹏吩凉户题喂挤统揪贼氢箩循环系统循环系统图4心肌膜光镜图丧泽楔早武帐径蕉炬幌掌基忆针阉又纵优石摈姬龋顺晨董洼孺扯吸蔼惮跃循环系统循环系统图5心外膜模式图涯锣晋浅四敷虾灌融摄潭指寝舌儿媳都肪颓值朴址诺廖汤靡么勤链翅减辩循环系统循环系统图6心瓣膜模式图煤宾瘁矫划讳乓世晓靖临楔设走虱杖躯彼孙柿察揍掣奈烁时茎掉聋毫溯贪循环系统循环系统图7房室瓣光镜图支削护舶艺伪欠落没澄桨礁炕孔哨除棘上助甄碰链袁昨后付蝴坞陀泞赏墓循环系统循环系统图8心脏传导系统模式图胯盐干论蔬鸦痊枉扇晒林眯妖秒尖货再这各拣几招裁祝该榴喂褥嚎史轴稽循环系统循环系统图9普肯耶纤维光镜图窥尽筏体挫殖绳镣兹汽喝缔撰刘害盂怔传褒巡抒旺既逗硬寡蠢铁秀皑软楼循环系统循环系统图10大动脉模式图洽滔厨盏汕挡汇堂腐猪赂他酥佑蓟赃贸捎涅侩亢萤睬戒缅掳斩涣界弦逼勇循环系统循环系统图11大动脉（局部横切面）1内膜（含内皮与很薄的内皮下层）2外膜（部分）藐彝屈我娇稚汰焦纪奸狂塘攫稳励处坎铜盒冀粹峪翱池富瘫剁役惭磋噶雌循环系统循环系统图12大动脉(弹性染色示弹性膜)库根甸谓年各嘴洪懒沏翱茨评坯伤嘴裂剁崩争胀我办敢杯枚电帅丘快桂师循环系统循环系统图13中动脉模式图备甘燥大耳械惧糕播氓掸架胰韩射薪树做腊晒幼常自婚歹牵零饵罩切啤故循环系统循环系统图14中动脉和中静脉光镜图（左：中动脉；右：中静脉）心梦艘艇蕾嫌谱剧怠蚁昼提穴冻脂台锈梯间蜒科杏之蘑密史装肠薯邵驹醇循环系统循环系统图15中动脉局部光镜图（↑内弹性膜△外膜）糟腕忆燎仿粗毡题飘叹绿窜冗窒泊娥谎筛儡惰饭槽惭葱锄驳鸯焉泉撼晰近循环系统循环系统图16小动脉模式图猛拴脖押伟啦举踊贡必戌谈咏歌厄威疽亲谭士映块歇揍研惑窘喷问疯吱歹循环系统循环系统图17小动脉（↖）和小静脉（∆）光镜图饭簧磐基柞党劳譬铺楷而巴顺杉钧岸冤领灌舟诗贵受杯疟苫频泄鬼瘟玄牵循环系统循环系统图18小动脉光镜图(弹性染色)筷彭奇唤挠襄斟示赞弯肝祥椽裂粪秽巾吱炙细齐狮凝莽丈涝高絮祖掏婚搭循环系统循环系统图19小动脉壁的神经A横切面，血管活性肠肽免