抢救车管理新规范

1抢救车管理新规范急诊病房2目录抢救车管理的意义及制度抢救车的封条式管理抢救药品、物品管理抢救车分区应用抢救车交接班抢救车质量控制特殊抢救器械的日常维护3一.抢救车管理的意义及制度4抢救车管理意义保证抢救病人安全保证抢救药品、物品完好率100%缩短护士查对药物时间提高护士满意度提升护理管理质量5抢救车管理制度1、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。2、抢救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉抢救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。6抢救车管理制度3、抢救车规范化设计（1）绘制示意表：护理部根据抢救车结构绘制急救药品、物品示意表，统一放置在抢救车内，便于清点药品物品；各科按照护理部统一设计、印制下发的示意表放置药品、物品。（2）统一摆药顺序：全院统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左、从上向下排序，以便及早使用近效期药品，同时培养护士的思维定式，以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机。7（3）统一设立标识系统：根据护理部要求保持一定药品基数，标明药品名称、剂量；使用贴纸制作药品外包装盒标签：标明序号、药名、有效期，（医院统一制作标签,有效期可手写）.目前科室可以用电脑制作标签：如：1.盐酸肾上腺素有效期：2014.7.5。存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰；药品的名称、有效期等均应与外包装一致。药名、规格、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内。抢救车管理制度8药品标签9抢救车管理制度（4）实行药品及物品失效期预警制度：设制抢救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、灭菌日期、失效日期。护士在检查药品时如发现3月内过期的药品,即在药品瓶体下方上贴红色标识，并注明失效日期3月内失效的药物用”＊“在一览表相应位置用红笔标示，以便使用时第一时间提醒护士取用或提早调换;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。④如有2盒及其以上药品，将其”＊“标示于包装盒外的标签药名后，以提示此盒内药物3月内会失效。10抢救车管理制度4、急救药品使用时，应记录于抢救药品、物品、器械交接班本，并保留空安瓿以备查对。5、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存，每周清点核查并双属签名。6、交接与药品补充流程：将责任落实到人、落实到交接双方，已用药物用药护士及时补充，按照失效先后调整安瓿的位置，并及时填写示意表中的内容，且进行封存。7、建立护士长监督制：护士长平时检查急救车的交接班情况，每周检查1次,每月负责科室急救知识培训；并及时通报结果；护士长签名。11抢救车管理制度说明1.各种特殊抢救药品、物品在统一规定基础上可根据科室实际增加，且制定成卡片报护理部备案2.请各科室按《抢救车及抢救物品管理制度》认真执行，必须做到五定：定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修3.做到三无：无责任性损坏、无药品变质、无过期失效4.做到二及时：及时进行检查维修，及时领取补充。5.做到一专：专人管理12二、抢救车的封条式管理13抢救车的封条式管理----意义省时省力有效缩短了护士交接班时间，减轻了护理工作量，提高工作效率，且便于管理。防止药品、物品过期及变质提高抢救车管理质量约束了个别医护人员对抢救车物品的随意取用，避免了物品、药品的流失，确实做到抢救车专人负责、定期检查、定期清理保养，确保抢救车内物品完好率达100．O0％。14封条式管理制度1、各科室采用贴封条方式对抢救车进行封闭管理。2、抢救车必须经清点、检查处于完好备用状态方可进行封车。3、用签字笔在封条上注明密封日期（年月日）和检查人、整理人姓名。4、每天由专人检查抢救车封闭情况，一次性封条处于完好状态，并记录签全名。5、抢救车封存周期不得超过1周。每周星期一必须开封、清点、检查车内药品、物品数量、有效期及完好状态后再封闭。6、抢救车一旦开启使用后，应由专人重新清点、补充抢救物品、药品后再封闭，保证抢救车内药品、物品的数量准确及完好备用。7、护士长每周对抢救车封闭、检查和清点情况抽查，发现问题及时整改并记录。15封条式管理注意事项抢救车要求封存保管，在封存状态下要保证抢救药品、物品的完好状态，且应至少每周1次清点药品和物品的数量，检查其性能及有效期，做好记录。封条应保持清洁完整，抢救车一旦开启，封条应呈撕毁状，经检查及消毒后，需及时验封。封条内容应填写齐全，包括封存日期、检查者与整理者双签名、最近失效的物品、失效时间16封条式管理注意事项三月内过期的药品，需提前与药房调换药品，并做好调换药品记录，如果暂未调换，应标明未调换原因，并跟踪检查，及时领取补充。补充后的药品、物品应在药品盒上重新注明编号、药名、有效期；在抢救药品一览表内填写补充药品有效期。17封条的制作、使用抢救车使用的封条由我院护理部统一设计，印制并下发至各科室。目前各科室按要求填写后，用胶水粘贴于抢救车盖与车身交界处。粘贴封条必须覆盖两格抽屉及底柜，以不能打开所有抽屉、门框为准，并在封条上记录密封时间、双签名。封条规格：27.5cm×6cm抢救车一旦开启使用，封条必须破坏。18封条的设计与制作封条设计与制作使用MicrosoftExcel软件以表格的形式设计封条,每条封条长27.5cm、宽6.0cm，宽边平均划3条竖线，可以分左、中、右3部分，每部分宽2cm，长度不变。左侧竖写：抢救车封条及序号,由于每次使用2~3个封条,以封条或封条显示)中间侧竖写：近效期药物（红笔标注3月内失效药物名称、失效时间）右侧竖写：上半部分：密封时间。下半部分：左边（检查人）、右边（整理人）设计好后以A4纸打印,一张A4纸可做3个封条。1920三、抢救药品、物品管理21抢救药品、物品管理制度1、护士长安排专人负责各种急救物品、器械、仪器、药品领取，分类保管，定期检查清点，做到帐物相符。2、凡抢救药品，必须固定在抢救车上，设专用抽屉存放。3、急救物品五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管，定时检查消毒，及时检查维修，及时请领报销，保证完好率100%。4、抢救物品、药品、器械班班交接，并签全名。5、值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。用后及时清洗、消毒、维修，分类保管，药品用后及时补充。6、抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。7、护士长每周检查签字。22抢救药品、物品管理---专人专管抢救车专人管理每次抢救病人后，当班护士及时清理消毒，补充完善后与分管抢救车的护士共同清点、核对无误后，在抢救车记录本及封条上两人签名，并填写封存时间，重新贴上封条.分管护士每周星期一检查抢救车内药品、物品、器械有效期；调试、消毒各个仪器。及时补充、消毒，并轮流与本科室护士共同核对，确认无误后双签字。舌钳包每周高压蒸汽灭菌除颤仪每周充电一次、每月行放电试验，检查充电周期是否小于10s；并做好登记。简易呼吸气囊在备用期间每周用75%酒精擦拭消毒一次。手电每周充电一次每月底与护士长共同逐项大检查抢救车内药品、物品、器械数量、批号、有效期等；调试、消毒各个仪器。23抢救药品、物品管理----统一、规范根据需要定基数、定位、定序号排列。在每种药品竖立外包装盒上统一贴上标签，记录其药品编号、药名、有效期。全院统一设立标识系统：根据各科需要保持一定药品基数，标明药品名称、剂量。在每类药品安瓿的下方，使用不同颜色贴纸制作小标签，小标签上标注失效时间。有效期在3个月内使用红色标签并登记。以便使用时第一时间提醒护士取用。统一摆药顺序：全院统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左排序，以便及早使用近效期药品，同时培养护士的思维定式，以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机。不同规格的急救药品禁止放在同一盒内24药品检查药品检查内容：药名、规格、批号、有效期、瓶体：瓶体是否清洁、有无裂缝；瓶装液体需要检查瓶口有无松动药液（粉）质量：有无沉淀、混浊、絮状物、结晶、变色、受潮④其他药品标签是否清晰可辨、保存方法及环境是否合适。药品检查细节：查看直接印刷在瓶体上的标签，需注意对比色，可选择浅色无反光的物品作为底衬，使标签清晰、可辨。检查药液质量时需注意光线充足。25物品检查物品检查内容：检查一次性物品的名称、规格、有效期，标签是否清晰；检查物品包装是否完好；检查各物品是否处于备用状态物品检查要求：各类物品定点、定量放置物品摆放整齐清洁抢救车抽屉、门、车轮等活动装置灵活有效④抢救车车体内外部、储物框清洁26物品检查其他：抢救车地面标识保持清晰、醒目，如有损坏及时更新抢救车机械部分损坏，须挂上待修卡,并及时联系设备科到科室行现场维修，班内不能修复者，做好交接。27抢救药品、物品管理---药物效期一览表效期一览表内容包括药品和物品的名称、基数、生产批号、有效期(或失效期)，将抢救车内所有药品和物品按分类顺序填入表内。一览表放置在抢救车内，以便每次查对使用专科特殊抢救药品、物品在现有基础抢救药物一览表后续列出。补充药品、物品后，及时在一览表对应位置注明补充药物的有效期。一览表内药物的批号、有效期每月重新校对、打印。282930四、抢救车分区应用31抢救车分区应用为了避免护士对抢救用物不熟悉的现象，根据车内物品放置情况制作平面示意图，在示意图相应位置上标明车内物品编号、名称、规格、数量，贴于抢救车盖的内面，便于清点。3233抢救车分区应用将抢救车内药品和物品分区放置进行管理，分别为:(1)抢救药品区：放置急救药品.(2)抢救液体区：放置抢救各种液体.(3)输液用物区：放置输液器、输血器、注射器、静脉留置针、止血带、棉签、酒精、碘伏等输液用物.(4)呼吸道用物区：放置氧气面罩、吸氧管、吸痰管、一次性连接管、舌钳包、口咽通气管、气管插管、牙垫、无菌手套、检查手套等.(5)其他用物：手电、插线板、剪刀、血压计、听诊器、护理记录单、签字笔等.34五、抢救车交接班35抢救车交接班本抢救室物品、药品、器械交接班本抢救室药品、物品检查记录登记本（专人管理、护士长每周检查签字）36抢救室物品、药品、器械交接班本封条式管理制度抢救室物品、药品、器械交接班制度药品、一次性用品、物品一览表班班交接登记（主要有2个班，查封条）37抢救室物品、药品、器械交接班制度抢救车交接班建立“抢救室物品、药品、器械交接班本”，将急救药品和物品以及“封条完好”以表格形式列在该本上。抢救车处于备用时，护士每班检查1次封条的完好情况并做好交接记录，不必启开检查。若封条完好，则检查外部物品，如：抢救车车轮活动情况、吸痰器、除颤仪等是否处于完好备用状态，并在“封条完好”项下面打“√”;若封条不完好，则需要对照登记本查找原因，护士签全名登记。38救室物品、药品、器械交接班制度抢救车开启使用时，用药护士应注明药物使用的原因及数量。每次抢救病人后，用药护士及时清理消毒用物，补充急救药品、物品，按照失效日期的先后调整安瓿的位置，必要时更换小标签。补充完善后与分管抢救车的护士或护士长共同清点、核对无误后，在抢救车交接班本、记录本及封条上两人签名，并填写封存时间，重新贴上封条。当班不能补充齐全做好交班交接与药品补充流程要求班班交接，记录时间准确。责任落实到班、落实到交接双方。39404142抢救室药品、物品检查记录登记本抢救室药品、物品检查记录登记本制度药品、一次性用品、物品一览表专人检查、补充、核对、护士长检查登记43抢救室药品、物品检查记录登记制度建立护士长监督制：护士长平时检查急救车的交接班情况，每周抽查1次,每月大检查1次。并及时通报结果,更换将要过期的药品,避免失效药品的出现。每周至少进行一次全面检查维护。分管护士每周星期一，轮换指定本科室一名护士共同行清点检查，根据配置清点及物品摆放示意图，对所有的药品、物品及抢救车机械部分进行全面检查维护，并登记双签名，贴上封条。如因药房缺药等特殊原因无法