护理人员分层管理办法

某某医院护理部2017年1月修订1某某医院护理人员分层级管理办法为了加强护理队伍建设，促进护理质量持续改进，特制定护理人员分层管理办法，通过分层级管理，实现护理人员由身份管理向岗位管理转变，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。一、分层及方法根据护士的学历、资历、职称、工作能力、综合考评结果及院龄对护士进行全面评价，分为N0、N1、N2、N3、N4五级。（一）、N0级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作1年以内的护理人员。能独立值班为A级，不能独立值班为B级。（二）、N1级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥1年的护士，已能独立值班，并完成N0护士培训并且考核合格者。分A、B级管理。（三）、N2级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥4年的护士和护师，并完成N1护士培训并且考核合格。分为A、B、C三级管理，C级为≥4年至6年，B级为≥6年至8年并已取得护师职称，A级为≥8年。（四）、N3级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥10年并已取得主管护师职称的护士，并完成N2护士培训并且考核合格者。分为A、B级管理，B级为中专及以上学历、职称取得年限＜5年，A级为大专及以上学历、职称取得年限≥5年。（五）、N4级护士:大专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作20年以上并且取得副主任护师以上职称，并完成N3护士培训并且考核合格者。二、各级护理人员职责不同层级护士搭配排班，实施责任制整体护理，每位按照对应层次和结合科室实际、本班次实际履行职责，能力强责任心强的N1级以上护士可以承担责任组长工作。（一）、N0级护士职责1、在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者。2、落实基础护理，掌握常用基础护理技术操作。3、负责仪器的清洁维护工作。4、监测生命体征、统计出入量并记录，发现异常及时上报。5、协助患者留取大、小便标本。某某医院护理部2017年1月修订2（二）、N1级护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理。2、评估病人、实施护理措施和评价护理效果。3、按照要求做好病情观察及护理记录。4、参与重症病人护理配合。5、为患者及家属提供健康教育指导。6、参与病房管理。（三）、N2级护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人专科护理。2、承担危重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。3、按照要求做好病情观察及护理记录。4、承担急危重症病人抢救及配合。5、为患者及家属提供健康教育指导。6、参与病房管理。7、参与护生的带教工作。8、指导下级护士工作。（四）、N3N4级护士职责1、承担危重病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。2、按照要求做好病情观察及护理记录，提供专科指导。3、承担急危重症病人抢救及配合。4、为患者及家属提供健康教育指导。5、协助护士长做好病房日常管理和护理质量控制。6、承担教学工作，组织临床教学与考核。7、开展护理科研，主持急危重症及疑难病例讨论。8、指导下级护士工作。三、各层级培训考核与管理（一）、见分层级培训与考核方案（二）、转科培训。N2级及以下护士轮转科室不少于2个，每个科室时间不少于1年。（三）、护理人员的绩效由层级护理质量、工作量、患者满意度、护理难度及技术组成，各科室在遵照医院“打破平均、优劳优酬”原某某医院护理部2017年1月修订3则的基础上，结合以上指标制定二次分配和考核方案。（四）、每年1月在达到规定级别、年限、能力及培训的情况下的护理人员，向护理部提出高一级岗位的申请，未达规定不得进行高一级岗位的申请。（五）、护理人员在本级别任职期限内出现年度考核不合格1次、综合评价不合格、一年病事假累计超过3个月延迟晋级1年。（六）、具有多个科室工作经验、N2级B级以上护士才能参加护士长的选拔。（七）、工作能力强和综合考评结果优秀的N1、N2级护士，科室可以在层级内破格使用。（八）、护理人员分层实施动态管理，出现下列情况之一者，该护士降一级。1、任职期限内出现2次年度考核不合格者；2、有责任投诉后思想认识不够，不及时整改或每年责任投诉达2次以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件对医院造成严重经济损失及不良影响者。附：2017年1月护理人员层级情况