胆结石患者的饮食方案

胆结石患者的饮食方案胆结石的起因：胆汁中胆固醇处于过饱和状态以及胆汁中的蛋白质促进胆固醇晶体成核作用因此饮食中的油腻高蛋白刺激性食物及烈酒等易助湿生热使胆汁淤积引起胆石症胆结石的症状取决于结石的大小和部位以及有无阻塞和炎症等约有50%的胆结石病人终身无症状即所谓隐性结石。较大的胆结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适嗳气和厌食油腻食物等消化不良的症状；较小的结石在每次饱餐进食油腻食物或夜间平卧后，结石阻塞胆囊管引起胆绞痛和急性胆囊炎，由于胆囊的收缩较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石，结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染仅形成胆囊积水，此时便可触及，无明显压痛的肿大胆囊胆结石在无感染时一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛，但当有急性感染时可出现中上腹及右上腹压痛肌紧张有时还会肿大并且压痛明显。常见症状:常见的胆结石症状是胆绞痛、黄疸和“无症状”的胆囊结石，胆结石的典型症状是右上腹进餐后疼痛。胆绞痛：右上腹部剧烈绞痛，向肩、背放射，伴有恶心、呕吐。为结石嵌顿所致，有时因体位改变，嵌顿解除而症状消失；否则会继发感染、化脓、坏疸、穿孔而出现发热、腹膜炎、休克等症状。胆绞痛多于饱餐或进食油腻后发作，少数病人在夜间发作。黄疸：结石落入胆总管或嵌顿于胆囊颈部的结石压迫胆总管均可造成梗阻性黄疸。“无症状”的胆囊结石(安静结石)：所谓无症状即没有胆绞痛，几乎无症状，甚至终生不被发觉。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等，进食油腻后症状更明显，易被当作“肝炎”、“胃炎”。查体右上腹轻压痛、无肌紧张，当胆囊积水时可被触及。这种结石容易使人们忽略，对人体的危害也大。如何预防胆结石:首先，要注意饮食卫生。饮食要有节制，食不过饱，而且不要偏食，避免暴饮暴食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，宜多食用高碳水化合物、高纤维的清淡易消化食物，忌生冷以及过硬、不易消化的食物。严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、种仁类(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黄、动物内脏、鱼子等，多吃萝卜、青菜、豆类等，多食新鲜水果。此外，要不饮或少饮酒。要有良好的饮食生活规律一日三餐均匀进食，可使胆汁分泌有规律，防止胆汁浓缩淤积。有的人不吃早饭，这样容易使胆汁浓缩，导致结石再生。多饮水多饮水可以不使胆汁过分浓缩。不暴食高蛋白高脂肪饮食，勿过食甘肥因为脂肪和胆固醇摄入多，身体肥胖，易生成胆固醇结石。勿嗜酒嗜酒易患胆结石。要适当运动久坐久卧不动，会使胆汁在胆道内运行缓慢，而胆汁的滞留就会为结石的产生创造条件。保持乐观开朗的情绪祖国医学认为胆结石的产生与肝郁气滞有关，现代医学认为乐观开朗的情绪会调整身体的新陈代谢，使各脏器正常运行，由此对预防胆结石的发生不无益处。此外，平时要多吃利胆食物。研究者发现，菠菜、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮白萝卜、莲藕等有不同程度的溶石作用。积极防止胆道感染尤其要讲究饮食卫生，预防蛔虫等寄生虫感染，可防结石发生。因为不少胆结石的成因是以逆行到胆道的蛔虫卵和蛔虫残体为核心形成的。有急性或慢性胆囊炎者宜在医师指导下积极治疗，适当应用利胆消炎药物，以避免胆汁淤积，利于胆汁流通和排泄，有预防胆结石形成的作用，对已发生的小结石也有溶石排石作用。肥胖和体重迅速下降都是胆结石的危险因素。不爱好运动、有静坐习惯、腹壁松弛、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减低者，都可使胆汁慢性淤积而形成结石。因此，对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、打太极拳、练气功等。提倡腹式呼吸，能对胆、胰、肠胃起到有节律的“按摩”作用，使胆汁分泌排泄通畅，减少胆石形成。饮食方案：①根据症状和对脂肪的耐受程度，不应过多摄人脂肪，并主张用植物油烹调。②在满足患者需要的基础上，总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重，使之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。③限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克，限制动物脂肪及含胆固醇高的食物，如内脏以及鱼子、蛋黄等。可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等。④蛋白质应按正常需要量或偏低，以每日供给蛋白质50克～70克为宜，但要选择含脂肪低的蛋白质食品，如脱脂奶、蛋清、海鱼等。⑤注意维生素摄入，尤应注意脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的补充，其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效。⑥忌用刺激性或产气食品，如萝卜、洋葱等，禁烟、酒。⑦采取少吃多餐，注意多饮水。⑧除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。另外注意一定不能吃柿子，里面的某物质会导致结石，不过柿子是秋天的水果，提前提醒你一下。关于对胆结石治疗有辅助作用的水果类饮食：柑橘类水果以及其他富含维生素C的食品可以有效预防胆结石的形成，对已形成结石的人来说，则能阻止病情进一步恶化患者菜谱：利胆丸工艺：烤口味：原本味主料：穿心莲400克,绿豆250克,甘草50克功效：适用于各种类型的胆囊炎、胁肋疼痛。胆囊炎与胆石症调理药膳。酱炒螺狮工艺：生炒口味：酱香味主料：田螺500克功效：俗话说“清明螺，赛过鹅”，说明清明节前的螺蛳营养价值高，补益作用强。现代研究表明，螺肉含有丰富的蛋白质及维生素A、维生素D，其性味甘寒，功能清热、香水、明目，故适宜急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎及胆囊炎者服食。蒲公英粥工艺：煮口味：清香味主料：粳米100克,蒲公英90克功效：1.清热解毒，消肿散结。2.适用于肝炎、胆囊炎、急性乳腺炎、急性扁桃体炎、尿路感染、急性结膜炎等症。绵茵陈粥工艺：煮口味：甜味主料：茵陈蒿60克功效：清热利湿、利胆退黄；急性黄疸型肝炎，胆结石属湿热者，症见面目一身俱黄，色泽鲜明，发热口渴，恶心呕吐，脘腹胀满，食欲不振，小便短黄；茵陈有绵茵陈，土茵陈之分，利胆退黄以绵茵陈为好。玉米须菊明茶工艺：其他口味：原本味主料：玉米须15克,决明子9克,菊花5克功效：1.清热利胆，消炎排石。2.适用于胆结石、胆囊炎、黄疸型肝炎等。茵陈炒田螺工艺：生炒口味：咸鲜味主料：田螺300克,茵陈蒿30克功效：茵陈性味苦寒，功能清热利湿，尤善清肝胆湿热。医学研究发现，茵陈能促进肝细胞再生，抑制炎病毒，与田螺合用，清热利湿、舒肝退黄，可用于急、慢性肝炎及胆囊炎、胆石症的辅助治疗。胆结石“五忌”：1、忌吃含胆固醇较高的食物，如动物心、脑、肝、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。2、忌吃高脂肪食物，如肥肉、猪油、煎炸的食品，油多的糕点尽量少吃，因为过多的脂肪会引起胆囊收缩，导致疼痛。3．忌借节日呀亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。4、忌食辛辣刺激性的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。5、忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难而诱发胆绞痛。其它饮食注意事项：1、宜多食各种新鲜水果，蔬菜，进低脂肪，低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。2、宜多食干豆类及其制品.。3、宜选用植物油,不用动物油.。4、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。5、山楂10克，杭菊花10克、决明子15克、煎汤代茶饮或饮用绿茶。7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。参考文献：《胆结石的饮食治疗》吴秋芝《健康饮食疗法系列：胆结石•胆囊炎•胰腺炎》刘建武《饮食革命：打造中国人自己的饮食方案》《胆囊炎胆石症饮食调养》陈登登《图说胆石症食疗菜谱》吴杰《百病饮食心理运动调护丛书》何廷华《胆囊炎胆结石诊疗与护理——健康之路丛书》苏冠群《胆囊炎与胆结石简便自疗》丁海《点食成金》范志红