胆道

检查方法B型超声是肝胆胰的首选检查方法，经济、安全、方便、有效摄片前必须清洁肠道，以免粪便或气体遮住胆区X光平片胆道中含钙的结石，胆囊壁钙化，石灰胆汁口服胆囊造影静脉胆道造影“T”形管造影PTCPercutaneoustranshepaticcholangiography经皮穿刺胆道造影ERCPEnteroscopicretrogradecholangiopancreatography经内镜逆行胰胆管造影适应证不明原因黄疸疑有胆结石,介入治疗肝胆系统肿瘤胰腺肿瘤或慢性炎症胆道先天异常禁忌证急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作胆道严重感染碘过敏心、肺、肝功能不全内镜检查禁忌者MRCPMagneticresonancecholangiopancreatography磁共振胰胆管成像正常胆道解剖慢性胆囊炎粘膜受损、增厚并可钙化，浓缩和排泄功能受影响胆囊显影差、淡、慢、模糊、大或小不显影显影差，脂餐后不收缩合并结石时，可见结石负影X线表现胆石症（cholelithiasis,gallstone）胆囊结石含钙盐多者，不透X线，阳性结石，少胆固醇/胆色素为主，透X线，阴性，多胆固醇结石单发胆色素结石多发阳性结石10%左右，表现为中间低密度而周围高密度的影像。常为单发，大小不一，环形、圆形、石榴子样等阴性结石多常与胆囊炎并存造影时表现为胆囊内透光的阴影，单或多发胆管结石多为阴性结石，常有胆囊扩张，胆管梗阻原因很多，如蛔虫、肿瘤等胆道造影显示为胆管内单发或多发的类圆形，多面形不整形的透光区ERCP显示较好，呈低密度影；MRCP亦能清楚地显示，在高信号的胆管中呈低信号灶